药房药物咨询服务对患者合理用药的效果评价

朱婷

靖江市人民医院药学部，江苏靖江 214500

随着医疗体制改革的不断深入， 患者对医疗服务的要求日益提高。在医疗活动中，药房是患者就诊过程中非常重要的服务窗口， 对患者用药合理性与安全性有着极大的影响[1]。所以，药房职能逐渐由“以药物为中心”转变为“以患者为中心”，通过药物服务工作的落实，由药师向患者进行药物知识宣教，从而促进用药合理性与安全性的提高[2]。 在药房工作中，因为患者数量非常多，而药师数量有限，使得患者用药要求未能得到全面满足。基于此种情况，为了满足患者的用药需求，应为患者提供系统、有效、全面的用药指导， 提高患者对用药方法、 作用等知识的了解，以此确保用药合理性与安全性[3]。基于此，该研究选取2019 年5 月—2020 年12 月在该院用药治疗的患者1 117 例为研究对象， 对药房药物咨询服务实施价值进行探讨。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取在该院用药治疗的患者1 117 例为研究对象，依据数表法随机分为两组，其中对照组558 例，研究组559 例。 对照组女271 例， 男287 例； 年龄55～78 岁，平均（64.91±3.84）岁；病程1～15 年，平均（8.62±1.65）年。 研究组女270 例，男289 例；年龄55～78 岁，平均（64.88±3.79）岁；病程1～15 年，平均（8.81±1.39）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 该研究经过医院伦理委员会审核与批准，所有患者或者家属均知情同意。

1.2 方法

对照组给予常规用药服务， 根据科室要求及医嘱，向患者说明用药知识。

研究组给予药物咨询服务，具体内容如下：①在药房中，加强用药咨询服务台的设置，安排专门人员为患者提供咨询服务，并配置相应的专业书籍、设备等，并对患者咨询问题进行详细记录。②根据患者的实际情况及咨询问题，由药师进行详细讲解，比如药品适应证、禁忌证、有效期等，以此保证患者用药方法与剂量准确，提高用药合理性与安全性。与此同时，还要向患者详细说明用药后可能引起的不良反应，让患者做好心理准备，并告知患者有关注意事项，针对可能出现的不良情况，制订有效的防范策略。若患者用药后出现不良反应， 应详细询问患者出现不良反应的时间，并确定药品是否存在质量问题，从专业角度分析出现不良反应的原因，以此消除患者疑虑，提高患者遵医行为。 ③加强药师与各部门医护人员的交流与沟通，全面开展用药咨询服务，及时解决药师与医护人员之间出现的矛盾， 构建和谐、 融洽的医、护、药、患关系。④药房医护人员应定期与患者沟通，提供用药咨询服务，多层次、全方位地提高药学服务水平。 针对出院患者来说， 应定期提供随访服务，为患者解答相关疑问，以此保证患者用药合理、安全，同时提高用药经济性。⑤开设网络及微信用药咨询公众号， 在医院药房管理中应用科学技术与互联网技术，为医师、药师、患者的交流与沟通提供便利平台。 对于患者来说，可通过进入微信号公众号、拨打门诊药房电话等方式咨询用药问题， 及时解答自身疑惑，以此提高用药效率，确保用药合理、安全。⑥对药师进行专业培训， 着重提高医师语言表达能力与人际交往能力。因为咨询者数量比较多，涉及的患者年龄、疾病种类、文化水平、地域等情况也非常多，在和患者进行交流的时候，普遍存在药师交代不清楚、患者了解不全面、用药依从性差、用药后不良反应多等问题，使得用药咨询服务迫不及待。针对此种情况，在药师专业培训中，不仅要注重自身专业知识水平的提高，还要注重沟通能力的提升，从而为患者提供全面、系统的咨询服务。

1.3 观察指标

对两组合理用药发生率、不合理用药原因、用药安全性、服务满意度进行观察与记录，并对比两组观察结果。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组患者合理用药情况比较

研究组合理用药发生率为98.57%，明显高于对照组的92.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组与研究组患者合理用药情况比较[n（%）]

2.2 对照组与研究组患者不合理用药原因比较

研究组重复用药、剂量错误、剂型不适宜、忘记服药发生率分别为0.18%、0.36%、0.36%、0.54%，明显低于对照组的1.43%、1.79%、1.79%、2.15%， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组与研究组患者不合理用药原因比较[n（%）]

2.3 对照组与研究组患者用药安全性比较

研究组用药不良反应发生率为1.25%， 明显低于对照组的6.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对照组与研究组患者的用药安全性比较[n（%）]

2.4 对照组与研究组患者服务满意度比较

研究组服务满意度为98.93%，明显高于对照组的93.19%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 对照组与研究组患者服务满意度比较[n（%）]

3 讨论

药师担负着为患者提供用药咨询服务的责任。近些年来，随着就诊患者数量的不断增多，传统用药服务已经不能满足现今患者的实际需求，所以，在药房工作中应加强药物咨询服务工作， 从而为患者提供全面、系统的咨询服务，提高患者用药知识，确保用药安全、有效[4-6]。

根据有关调查表明，我国住院患者中，因为药源性疾病住院的人数高达2 500 万人次， 因为用药不当造成患者死亡的数量可达19.5 万人次，与用药服务不到位有着很大的关系[7-9]。所以，在患者用药治疗过程中，药房药物咨询服务作用十分重要，也十分迫切。在药房药物咨询服务中，应加强对药师进行专业培训，全面提高药师的知识水平与沟通能力，从而能够及时、有效、全面地解答患者提出的问题，提高患者对用药知识的了解， 保证患者能够严格遵照医嘱用药，以此减少用药不良反应的发生，提高用药有效性与安全性[10-14]。除此之外，在药房药物咨询服务中，还要加强信息技术的应用，构建良好的沟通平台，及时为患者提供全面的知识宣教，打消患者疑虑，从而提高用药效率[15-18]。 该研究结果显示，研究组合理用药发生率为98.57%，明显高于对照组的92.83%（P＜0.05）；研究组重复用药、剂量错误、剂型不适宜、忘记服药发生率分别为0.18%、0.36%、0.36%、0.54%，明显低于对照组的1.43%、1.79%、1.79%、2.15%（P＜0.05）；研究组用药不良反应发生率为1.25%，明显低于对照组的6.81%（P＜0.05）； 研究组服务满意度为98.93%，明显高于对照组的93.19%（P＜0.05）。 该结果与有关文献的研究报道十分相似，具体数据如下：咨询组用药合理率为100.00%， 明显高于常规组的88.68%（P＜0.05）；咨询组重复用药、剂量错误、剂型不适宜、忘记服药发生率分别为1.89%、1.89%、3.77%、5.66%，明显低于常规组的15.09%、16.98%、18.87%、20.75%（P＜0.05）；咨询组不良反应发生率为1.89%，明显低于常规组的15.09%（P＜0.05）；观察组满意度为95.0%，明显高于对照组的82.5%（P＜0.05）[19-20]。由此证实， 药房药物咨询服务对提高患者用药合理性有着十分积极的意义。当然，该文研究尚存在一些不足之处，比如，选取的研究病例数量比较少、选定的研究区域范围比较小、疾病种类选取比较少等，导致研究结果无法完全阐述药房药物咨询服务的实施价值，所以，在以后的研究中，可适当增加研究病例，扩大研究区域范围，增多疾病种类，以此为提高患者用药合理性与安全性提供参考依据。

综上所述， 在患者用药治疗中实施药房药物咨询服务的效果十分确切， 不仅可以提高患者用药合理性与安全性，还可以提高患者服务满意度，具有极高的应用与推广价值。