腹腔镜下胆囊切除术的护理干预措施及效果分析

方芳

摘要：目的：观察综合性护理干预措施对腹腔镜下胆囊切除术患者康复效果的影响。方法：选取2021年3月-2022年2月在本院行腹腔镜手术治疗的胆囊疾病患者150例作为观察对象，根据护理方式不同设为对照组（常规护理）、研究组（综合性护理），各75例。结果：研究组术后并发症少于对照组（P<0.05）;研究组满意度评分高于对照组（P<0.05）;住院治疗时间少于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理干预措施可显著减少腹腔镜下胆囊切除术相关并发症，加快康复进程，患者满意度高。

關键词：综合性护理干预;腹腔镜下胆囊切除术;效果

【中图分类号】 R575.6 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的一种常见术式，相比于传统术式，其创伤较小，可以在一定程度上减轻患者的身心痛苦，有利于加速恢复进程。优质、科学、合理的护理干预措施能够促使患者主动配合治疗，规避不良行为可能诱发的并发症，缩短住院时间。本研究以150例腹腔镜下胆囊切除术患者作为观察对象，分析了综合性护理干预的临床应用效果。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取150例腹腔镜下胆囊切除术患者，纳入时间为2021年3月-2022年2月，按照所采用的不同护理方法设为对照组、研究组，各75例。研究组包括37例男性和38例女性，年龄31-70岁，均龄（53.0±9.5）岁，59例胆囊结石，16例胆囊息肉;对照组包括39例男性和36例女性，年龄33-70岁，均龄（53.3±9.4）岁，61例胆囊结石，14例胆囊息肉。两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值>0.05。

1.2方法

对照组75例实施常规护理，全面清洁术区皮肤，术前嘱咐患者禁止饮食饮水8-12h;协助患者在病床上进行排便训练;术后保持舒适体位，动态监测心率、呼吸、血压，认真记录手术创口的变化情况，积极防治术后并发症。

研究组75例在常规护理基础上加入综合性护理干预，即：（1）心理疏导，需要护理人员与患者深入沟通交流，向患者及家属讲解疾病知识及手术治疗方式，让其了解手术的预期效果，从而增强其治愈信念，减轻负性心理;交谈过程中向患者灌输疾病保健知识，讲解注意事项、术后并发症与应对策略，以便于患者全方位了解手术知识，从而积极主动配合手术治疗和护理服务。（2）健康教育，护理人员主要根据患者文化水平进行针对性的健康宣讲，充分调动患者的主观能动性，使其始终保持良好的身心状态;耐心向患者科普手术知识、疾病知识，消除其后顾之忧，耐心说明手术的麻醉安全性，减轻其身心负担[1]。（3）基础护理，详细询问患者的既往病史，了解有无药物过敏史，全面综合评估患者各主要脏器功能，确保患者能耐受手术麻醉。（4）饮食指导，术后按需摄入，合理控制饮食摄入量、摄入时间，尽量以优质蛋白、高维生素的绿色食物为主，保证食物易消化、清淡;同时根据医嘱要求，为患者提供营养液，应用抗感染药物进行抗感染治疗。（5）动态监测患者的生命体征变化，警惕高碳酸血症，出现异常及时向医师反馈，第一时间对症处理;术中医护密切配合，缩短术中暴露时间，术后排净气体，预防CO2潴留[2]。（6）术后留置导管者需妥善固定，保证引流导管通畅，预防导管牵拉、弯曲、受压、滑脱。按时更换引流袋，认真记录引流量、颜色性质;全程严格落实无菌要求，积极预防感染[3]。

1.3观察指标

术后观察患者有无感染、高碳酸血症、CO2潴留等并发症;记录患者住院治疗时间;满意度评价使用1-10整数，其中1分极不满意，10分非常满意，得分越高，满意度越高。

1.4数据统计处理

使用统计学软件（SPSS 22.0）分析、检验研究组与对照组获得的定量资料、定性资料，其中以均值（x）±标准差（s）形式描述的满意度评分、住院治疗时间属于定量资料，组间t检验;以%（率）形式表述的术后并发症属于定性资料，组间χ2检验。最终以P值描述数据差异，P<0.05说明数据存在统计学意义。

2. 结果

2.1观察研究组与对照组术后并发症（见表1）

2.2观察研究组与对照组满意度评分、住院治疗时间（见表2）

3. 讨论

手术应激带来的不良影响易加重患者的身心不适感，诱发相关并发症，导致康复时间延长，影响预后质量。因此，为减少并发症对患者术后恢复的不利影响，本研究开展了综合性护理干预，结果：研究组术后并发症6.67%，少于对照组18.67%（P<0.05）。综合性护理干预内容全面、多样化，能够较好的满足患者治疗的需要，促使患者积极主动配合治疗，自觉规避不良行为，从而有利于减少并发症，改善预后质量[4-5]。同时，研究组住院治疗时间少于对照组（P<0.05）。说明综合性护理干预的护理效果良好，有利于加速术后康复进程。研究组满意度评分高于对照组（P<0.05），说明综合性护理干预的护理质量得到患者肯定。术后并发症减少在一定程度上降低了患者的治疗负担，术后康复质量高，从而缩短了住院治疗时间。由此可见，综合性护理干预的临床应用效果确切，可将之作为腹腔镜下胆囊切除术的护理首选。

参考文献：

[1]曹海霞.腹腔镜胆囊切除手术期的健康教育及心理护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（12）：1.

[2]吴静.针对性护理对老年急性胆囊炎病人腹腔镜术后并发症的预防效果[J].护理研究，2019，33（24）：4.

[3]王烁瑶，赵志文.腹腔镜胆囊手术术后集束化护理对疼痛影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017（17）：2.

[4]孙忠丽，王芳林.综合护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者自我效能及预后情况的影响[J].心理月刊，2020（14）：2.

[5]刘艳，冯曦，张碧芸，等.腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：3.