妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的临床效果研究

陈艳

摘要：目的：研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果与价值。方法：按照研究排除纳入要求选取2021年1月-2021年12月内本院收治的妊高症患者共64例，采用电脑随机分组办法分为对照组与实验组，各32例，对照组采用硫酸镁治疗，实验组采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗，对比两组患者血压、尿蛋白水平与用药不良反应发生率。结果：不同方案用药下，实验组患者血压改善明显、尿蛋白水平明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者用药不良反应无明显差异（P>0.05）。结论：针对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果好，有应用价值。

关键词：妊娠期高血压;硫酸镁;硝苯地平;血压控制;尿蛋白定量;用药副作用

【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

妊高症是孕妇群体中十分常见的疾病类型，作为女性怀孕期间特有的病症，发病率达到了9%，该疾病已经成了孕产妇以及胎儿死亡的最主要原因之一[1]。对很多情况稳定的患者来说，终止妊娠并非必然选择，药物治疗成为改善妊高症的首要选择，当前治疗药物种类较多，其中最常见的是硫酸镁，为进一步提高治疗效果，临床探讨更为合理的治疗方式。本研究探讨硫酸镁联合硝苯地平的治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照研究排除纳入要求选取2021年1月-2021年12月内本院收治的妊高症患者共64例，采用电脑随机分组办法分为对照组与实验组，两组患者一般资料无统计学意义（P<0.05），数据对比：年龄（27.4±3.3）岁、（27.5±3.1）岁;孕周（37.2±0.9）周、（36.9±1.1）周。患者入院后结合体征检查与蛋白尿检查确诊符合妊高症，患者知悉病同意研究开展，签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者单纯接受硫酸镁治疗，药物用法用量如下：硫酸镁注射液（由国药集团容生制药有限公司生产的硫酸镁注射液;国药准字H20043974）进行治疗，第一次使用剂量为2.5～4g，用25%浓度的葡萄糖注射液20ml稀释后，于5分钟内完成静脉注射，之后以每小时1～2g的速度维持静脉滴注，24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测调整用药剂量，避免镁离子浓度过高引起镁离子中毒。

1.2.2 实验组 实验组患者联用硫酸镁与硝苯地平进行治疗，硫酸镁用法用量与对照组完全相同，硝苯地平用法用量如下：硝苯地平缓释片（浙江泰利森药业有限公司，国药准字H20140612）进行治疗，口服给药，每天3次，每次10mg。

1.3 观察指标

（1）血压：收缩压与舒张压。

（2）尿蛋白定量：参考《妇产科学》，统计分析24h尿蛋白含量变化幅度。

（3）用药不良反应：镁离子中毒、头晕、肠胃不适。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压

实验组患者血压改善更为良好，差异对比有统计学意义（P<0.05），数据：實验组收缩压为（124.3±7.4）nnHg，对照组（136.7±12.4）mmHg，（t=4.858，P=0.005）;实验组舒张压为（75.4±5.3）mmHg，对照组为（87.1±7.7）mmHg，（t=7.080，P=0.041）。

2.2 尿蛋白定量

实验组患者24h尿蛋白定量显著更低，差异对比有统计学意义（P<0.05），数据：实验组水平为（1.1±0.2）g/24h，对照组为（1.8±0.4）g/24h，（t=8.854，P=0.002）。

2.3 用药不良反应

对比两组患者用药不良反应，实验组患者用药不良反应发生率无显著差异，无统计学意义（P>0.05），数据对比：实验组镁离子中毒0例、头晕2例、肠胃不适2例，共4例（12.5%），对照组镁离子中毒0例、头晕2例、肠胃不适2例，共4例（12.5%），（t=0.000，P=1.000）。

3. 讨论

妊娠期高血压是女性在孕期特有的一种妇科病，多发生于怀孕20周以后，通常是由遗传、免疫适应不良、氧化应激、胎盘缺血等因素引发的，无传染性，在我国怀孕女性中发生率较高，并且呈逐渐上升趋势。采用药物治疗及时缓解疾病十分重要。硫酸镁是临床常用的一种药物，只有注射才会发挥作用，内服不吸收。它可以抑制中枢系统的传输并舒张其周围的血管平滑肌，便于血液运输，部分神经得到舒缓，具有镇静、降压等作用[2]。硝苯地平控释片是治疗高血压常用的药物，属于钙离子拮抗剂大类，在用药之后能够通过扩张冠状大动脉、减小血管平滑肌张力等效果来降低血管发生痉挛的几率，从而达到提升狭小血管流量、控制血压的效果[3]。本研究中，联合方案用药下，实验组患者血压改善明显、尿蛋白水平明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者用药不良反应无明显差异（P>0.05）。

综上，针对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效控制血压水平，用药方案安全性较高，临床效果理想，有推广使用的价值。

参考文献：

李玲， 刘兰涛. 硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠高血压血管内皮功能及肾脏血流动力学影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）， 2019， 16（02）：123-126.

白惠、姬建秀、王蕊. 长效硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J]. 河北医药， 2020， 42（17）：88-91.

杨小蕾、李宗婷、陈桂林. 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果及对患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平的影响[J]. 中国医药， 2020， 15（11）：30-33.