如何在血常规检查中发现危急重症的征兆

肖振美

【中图分类号】  G644.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

人体各器官、各组织彼此之间有着一定关联，当人在生病时，对应的身体机能即可发出求救信号，有些人能够在早期发现信号并前往医院积极诊治，但更多的群体无法及时发现信号，或是在发现信号后不重视，导致病情逐渐恶化，很大程度的影响到个人身体健康，甚至威胁生命安全。血常规检查是三大检验项目之一，在临床中应用率极高，通过为患者进行该项检查，能够帮助医生参考检查结果，判断患者的身体状况，并给予对症治疗，那么今天咱们就来科普一些有关血常规检查以及如何在该检查中发现危急重症征兆的知识。

1、临床常做的血常规检查项目都有哪些？

血常规检查项目相对较多，但通常情况下，主要包括白细胞、红细胞（红血球）、中粒性细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白以及血小板等检查。

1.1红细胞计数检查

人体血液中數量最多的细胞即红细胞，具有免疫功能。红细胞检查作为一种血液检查手段，当患者失血或贫血时，其机体内的红细胞数量可降低，从而引发贫血。

1.2白细胞检查

通常情况下，一个成人正常的白细胞指数应介于4.0-10.0×109/L范围内，当然该项数值每天均可伴随人体体能状况以及时间的变化而变化。白细胞具有很强大的移动能力，可自血管内移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。

1.3 血红蛋白检查

红细胞中负责运输氧气的蛋白质为血红蛋白。一个成人体内正常的血红蛋白值约为110-160g/L，若较该数值高，多提示先天性心脏病、真性红细胞增多症等疾病;若较该数值低，多提示缺铁性贫血、再生障碍贫血、其他贫血等。

2、血常规检查结束后多久可以得知结果？

由于血常规检查方式极其简单，因此，患者在检查后的30分钟左右就可以出结果。许多人对该项检查有所误解，以为血常规检查是检查癌症等严重疾病的检查，但其实该检查仅能够帮助医生了解患者机体器官有无病变以及血液中的细胞数量，进而推其是否发生贫血症、白血病等隐疾进行推断，例如：是否存在血液系统疾病，是否存在白细胞数量异常或其他生理指标异常等。

3、如何在血常规检查中发现危急重症的征兆？

3.1贫血信号

贫血者多表现为机体内红细胞数目以及外周血血红蛋白量的明显降低（低于正常水平），当患者未有效、及时的纠正病情时，长期贫血可严重影响到身体健康，甚至引发感染性疾病，因此临床以及患者本人均应重视贫血。临床诊断贫血的重要辅助手段之一即为患者进行血常规检查，一般情况下，医生通过参考血常规检查结果，进而及时发现营养性巨幼红细胞性贫血、地中海贫血或者缺铁性贫血。无论患者贫血类型是什么，均可不同程度的影响到其血液中的血小板、白细胞以及红细胞，以患者血红蛋白浓度下降、红细胞减少为常见表现，这会弱化其携氧能力，致其细胞与组织氧供应缺乏，导致器官功能异常。（1）地中海贫血主要是由于基因缺陷所致的血红蛋白中珠蛋白合成不足，造成机体呈病理性贫血状态。在为该类患者行血常规检验时，患者常可出现红细胞平均体积、平均血红蛋白量明显下降，相较正常人，地中海贫血患者的血红蛋白以及红细胞体积分布宽也可出现一定程度的降低与升高。（2）缺铁性贫血多由于人体铁贮存缺乏，导致血红蛋白合成降低，以患者发生小细胞低色素性贫血为常见表现。为此类患者行血常规检查时，可发现其相较地中海贫血患者，红细胞计数、血红蛋白水平以及红细胞平均血红蛋白浓度明显更低，但红细胞体积分布宽度、红细胞平均比容明显更高，这是由于患者血液中储存的铁元素量较少，致其红细胞充盈度下降，导致红细胞体积不一致情况较为明显。（3）判断患者是否为急性溶血性贫血时，需要注意判断其血液中的红细胞。通常情况下，医生会参考患者的血红蛋白水平判断其贫血程度，但基于急性溶血性贫血患者血液中的血红蛋白游离，常导致血红蛋白水平检测可出现一定误差，因此对其贫血程度进行判断时，需充分结合其血液中实际的红细胞数。

3.2白细胞减少症信号

患者外周血白细胞计数长期低于4.0×109/L即为白细胞减少症，该疾病属于血液疾病的一种，具有极高的病死率，多由于粒细胞成熟障碍、粒细胞分布异常、粒细胞生成减少、粒细胞破坏增多等因素影响而形成。多数患者症状较轻，缓慢起病，且为全身性疾病继发白细胞减少症，可较大程度的影响到其病情控制与治疗。通常人体血液中的白细胞计数、中性细胞粒不会低于2.0×109/L以及0.5×109/L，低于此值后可引发患者四肢无力、关节疼痛，甚至吞咽困难。为该类患者行血常规检查时，可发现其中性粒细胞降低，白细胞总数介于2.0-4.0×109/L区间，而无粒细胞明显降低时，白细胞计数可表现为不足2.0×109/L，这提示患者可能存在白细胞减少症，需对其进行进一步的筛查。

3.3白血病信号

临床将人体内造血干细胞发生异常克隆引起的恶性肿瘤的血液疾病称之为白血病，该病的异质性极高，且患者临床症状表现复杂多样。白血病患者在行血常规检查时，可检测出血细胞异常情况，急性患者的血液细胞处在分化早期，但短时间内病情发展极快，一般患者出现发热、出血后，白细胞计数可随之升高;慢性白血病起病比较慢，病程相对进展也比较缓慢，病人有可能出现严重的贫血现象，感染、发热以及出血的症状相对来说轻一些。往往白细胞计数持续的、慢性的升高，在慢性期的时候，血红蛋白、血小板往往是正常的，或者轻度升高的，随着病情的逐步演进，到了晚期会出现急变，出现血红蛋白和血小板降低的变化。

3.4脓毒症信号

脓毒症多由于患者感染所引发的全身性炎症反应综合征，严重情况下，患者可出现器官循环障碍、功能障碍，在感染、休克以及重度创伤患者中更加常见。此类患者机体多系统、器官均可发生凝血系统、免疫系统、炎症系统等病理生理性改变。为该类患者行血细菌培养，结果呈阳性，且患者多伴随发热（体温超过38.5。C）症状，血常规检查可见患者中性粒细胞百分比增加、血液中白细胞计数升高以及血小板水平下降，这与患者机体内炎症反应具有密切关联。

以上就是血常规检查以及如何在该检查中发现危急重症征兆的相关知识，希望对大家有所帮助。