超声显示盆腔积液与术中所见液体量的对比性研究

张星

摘要：目的：探究超声显示盆腔积液与术中所见液体量的对比性。方法：妇产科2021年1月至2022年1月收治手术患者为探查对象，共计60例，其中行开腹手术治疗患者14例，行腹腔镜手术患者46例，术前予以超声探查盆腔积液，与术中所见液体量进行比对。结果：60例患者术中所见液体量（301.34±55.16）ml，盆腔液体量≤400ml时，术前阴道超声测定值与术中所见液体量符合直线回归方程，呈正相关（r=0.816，P<0.05）。盆腔液体量>400ml时，术前阴道超声测定值与术中所见液体量不存在线性趋势，无相关性（r=0.214，P>0.05）。结论：超声显示盆腔积液与术中所见液体量存在一定相关性，当盆腔液体量>400ml时，单用超声检查无法有效预测盆腔液体量，需联合多个参数综合评估。

关键词：超声检查;盆腔积液;术中液体量

【中图分类号】  R711.33【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

随着近年超声技术优化，超声于妇科疾病检查中发挥至关重要的作用，经由腹部或阴道探查，有效明确盆腔情况，为手术治疗提供参照，为近年妇产科诊疗工作中重要辅助手段[1]。随着近年我国居民生活质量提高，女性生活压力增大，妇科疾病发病率呈逐年递增趋势，育龄期女性患有盆腔疾病几率显著升高，为确保手术开展安全性，于术前进行超声检查，有效明确盆腔积液情况，预估术中液体量，以提高手术安全性[3]。针对超声检查盆腔积液与术中所见液体量进行分析，探寻两者之间相关性，为手术治疗提供参照，所示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

妇产科2021年1月至2022年1月收治手术患者为探查对象，共计60例，年龄区间24-43岁，年龄平均值（30.26±1.42）年，其中行开腹手术治疗患者14例，行腹腔镜手术患者46例。

纳入标准：（1）所选患者均为妇产科接收行手术治疗患者;（2）患者及（或）家属均对本研究项目知情，自愿参与研究;（3）患者均具有良好认知功能，可独立配合超声检查及手术治疗。

排除标准;（1）拒绝开展术前超声检查患者;（2）合并凝血功能障碍、免疫缺陷性疾病等手术禁忌症患者;（3）研究观察依从性较低

1.2方法

超声检查：所选受检者均由相同影像科专家辅助超声检查，于术前2天使用医院同一型号超声仪器，采用经阴道超声探头，指导患者呈截石位，于超声探头上套用一次性避孕套，置于阴道后穹窿，探查盆腔积液深度。

术中所见液体量：主要计算方式为术中吸引器液体+术中敷料积血量，术中敷料积血量采用承重方式。

1.3统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，采用线性回归分析，P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 术中所见液体量统计

60例患者术中盆腔液体量≤100ml患者6例，液体量101-200ml患者19例，液体量201-300ml患者13例，液体量301-400ml患者15例，液体量>400ml患者7例，平均液体量（301.34±55.16）ml。

2.2 术前超声盆腔积液与术中所见液体量对比性

盆腔液体量≤400ml时，术前阴道超声测定值与术中所见液体量符合直线回归方程，呈正相关（r=0.816，P<0.05）。盆腔液体量>400ml时，术前阴道超声测定值与术中所见液体量不存在线性趋势，无相关性（r=0.214，P>0.05）。

3讨论

超声检查为妇产科疾病诊断常用影像学手段，针对于育龄期女性，多以阴道彩色多普勒超声诊断为主，可清晰探查盆腔、卵巢、子宫形态结构特征及血流灌注等情况，以达到早期诊断、早期治疗的作用效果[3]。盆腔作为女性重要生殖系统，因病灶生理结构特殊性，盆腔积液较为常见，为有效探查盆腔积液深度，临床多以阴道超声检查为主，可有效评估术前盆腔积液深度，为其手术治疗提供参照，针对疑似腹腔内出血患者，可通过术前超声检查，推测术中液体量，制定针对性手术方案，进而提高手术开展安全性[4-5]。经研究观察可知，可在术前经由超声探查盆腔积液深度，以预估盆腔出血量。主要因子宫直肠凹陷处位于女性腹腔最低点，受重力因素影响，可于该处探查到盆腔积液的液性暗区;同时因子宫直肠凹陷处特殊生理位置，若于术前超声检查探测盆腔积液深度后，可经由阴道后穹窿处进行穿刺抽吸，操作简单，具有可行性。经观察显示，60例患者术中所见液体量（301.34±55.16）ml，盆腔液體量≤400ml时，术前阴道超声测定值与术中所见液体量符合直线回归方程，呈正相关（r=0.816，P<0.05）。盆腔液体量>400ml时，术前阴道超声测定值与术中所见液体量不存在线性趋势，无相关性（r=0.214，P>0.05），若超声探查显示盆腔积液量较少时，可计算盆腔内积液量，呈线性相关性，对术中所见液体评估具有重大意义。若盆腔积液量超过400ml时，两者之间不具有线性相关性，主要由于盆腔内深度过大，可涉及子宫周围、双侧髂窝、脾肾隐窝、肝肾隐窝、肠间隙等液性暗区，经由术前阴道超声探查显影不佳，无法有效计算盆腔积液总量，在术中所见液体评估时数据偏小，进而影响手术时机的选择。

综上，超声显示盆腔积液与术中所见液体量存在一定相关性，当盆腔液体量>400ml时，单用超声检查无法有效预测盆腔液体量，需联合多个参数综合评估。

参考文献：

[1]宫丽杰，贺焱，闫妍，等.异位妊娠盆腔积液深度与腹腔内出血量的相关性研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（14）：233-234.

[2]王小剑，洪琴芳，王瑛.术前超声在评估卵巢癌患者盆腔和腹腔扩散中的应用价值[J].浙江临床医学，2019，21（7）：978-979，982.

[3]李佳咛，吴钦兰，邹一梅，等.经阴道超声提示盆腔积液深度与腹腔内出血量的相关性研究[J].山西医药杂志，2015，4（13）：1465-1467.

[4]朱颖春，周建军，贺方方，等.超声预测卵巢过度刺激综合征患者腹腔积液量模型的建立及验证[J].中国医学影像技术，2017，33（11）：1680-1683.

[5]雷辟烈，LeiBilie.妇科超声见盆腔积液诊断研究[J].中国社区医师，2016，32（15）：2.