基于雨课堂的《金匮要略》混合式教学模式构建

薛中峰，郭亚蕾，韦玉娜

（广西中医药大学，广西 南宁 530200）

《金匮要略》是中医学四大经典之一，是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部理、法、方、药悉备的论述杂病诊治的专著［1］。全书所述病证以内科杂病为主，兼外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容［2］。《金匮要略》为仲景学说的重要组成部分，在中医发展的源流中居于根基地位［3］。全书共25篇，涉及四十多种疾病的概念、脉象、主证、病因病机及治疗，教学讲授过程中需要涉及到其他中医相关理论课的基本知识、概念，又要注重培养学生的中医临床思维和实践能力，使其能利用《金匮要略》中的知识对内外各科病证遣方用药［4］。但课堂教学时间有限，传统教学很难同时兼顾。课时不足和缺乏临床实践是导致学生学习效率低、临床思辨能力薄弱的主要原因。因此，需要对教学方式方法进行转变和改革。混合式教学是将传统教学方法和网络学习模式有机结合到一起，信息化技术为开展混合式教学提供了平台和条件［5］。构建混合式教学模式能够使教师的教学和学生的学习突破课堂时间的限制，实现学生在课堂之外自主学习［6］。因此，混合式教学能够使教学结构得到整合优化，促进学生自主性学习，深化学习深度，提高学习效率。

雨课堂等智慧教学工具，为混合式教学提供了新的技术支持［7］。雨课堂（RainClassroom）是清华大学和学堂在线共同推出的新型智慧教学解决方案，将教学工具巧妙融入PowerPoint与微信，全景式采集数据，驱动教学探微，推动混合式教学，是形成性评价的教学利器［8］。该解决方案是连接师生的智能终端，将课前、课中、课后的每一个环节都有机串联起来，最大限度地释放教与学的能量，推动教学改革［9］。因此，基于雨课堂平台对《金匮要略》课程进行混合式教学模式构建与改革具有重要意义。

1 雨课堂参与《金匮要略》混合式教学模式现状

在知网、维普、万方三大数据库中以“雨课堂”和“金匮要略”作为检索词进行篇名检索，仅检索到1篇论文，可见目前将雨课堂应用于《金匮要略》教学中的比例还较少，具体的教学模式有待于进一步研究。教学实践过程中发现，通过使用雨课堂教学学生的课堂测试成绩和期末成绩显著高于传统教学的学生，期末考试无论是主观题还是客观题，使用雨课堂学生的成绩显著高于对照组的学生［10］。由此可见，基于雨课堂平台对《金匮要略》课程进行混合式教学模式构建与改革可以有效提高教学效率，提高学生学习兴趣，提升学生对知识的掌握程度。

2 基于雨课堂的《金匮要略》混合式教学模式构建

基于雨课堂的《金匮要略》混合式教学模式可以分为课前、课中、课后三个阶段，每个阶段都可以利用雨课堂完成混合式教学任务，达到比传统教学方法更好的学习效果［11］。学生在学习《金匮要略》课程前已有一定的中医基础，在系统开始学习本门课程时教师首先通过雨课堂发放调查问卷、摸底测试等，对所教班级学生的中医功底进行摸底，针对学生中医知识掌握程度在原有教学资源基础上制定适合学生的教学计划和教学设计，形成教学任务清单。

2.1 课前 课前的主要任务是以学生为中心的自主预习，需要学生提前参与进来。课前预习是学生在上课前先了解一下课堂内容，做到心中有数，为课堂学习打好基础，更加有利于课堂教学工作的开展。

2.1.1 推送预习资料 课前将任务清单中的预习材料包括MOOC资源、录音、课件、视频、预习的重点等内容通过微信推送给学生。《金匮要略》中不易理解的难点较多，对于重点篇章、重点条文，需要学生提前预习［12］。教师选择《金匮要略》MOOC资源或视频资源，加载到课件中，同步提炼知识点，突出重难点，强调学习侧重点；根据课件内容录制语音，加载到课件中，进行学习要点归纳和针对性指导。限定预习完成的时间节点，用雨课堂对课前预习情况进行监督。

2.1.2 完成预习测试 在完成相应预习任务后，需要进一步完成本次预习的测试题。预习测试题包含了课程的基本知识点及通过预习需要了解的内容，主要是以单选题为主，也可以适当提出一些讨论性的问题，如“《金匮要略》中治虚劳为什么重在脾肾？”学生在完成预习工作以后，对课本知识已有一定的了解，讨论性的题目就需要对课本知识进一步理解，查阅学习资料，扩展知识范围，理清治疗思路。在这一阶段，主要发挥学生的主观能动性，依靠学生通过雨课堂完成预习任务，并完成预习测试。

2.1.3 预习效果反馈 雨课堂针对学生对课件学习情况、预习测试完成情况等，记录学生预习及自主学习等情况，完成对其预习效果的评价。借助课前推送的预习资料，学生通过雨课堂进行预习和思考，找出对课程的疑问，带着问题上课或向教师反馈、留言、提问等。学生对预习的反馈反映了学生的预习情况，教师依据学生的反馈准备课堂教学，也可以选择集中答疑或课上互动探讨等方式回答学生的疑问［13］。

2.2 课中 课中也是课堂教学，是《金匮要略》混合式教学模式中最为重要的环节。学生通过学习教师在课前布置的预习任务，已对课堂教学内容有一定了解，对于需要掌握的知识点已经了然于胸，并带着问题来听课，效率更高。同时，课堂教学可以充分利用雨课堂开展更多的教学活动，如课堂讨论、随堂测试、翻转课堂等，使课堂气氛更加活跃，且有利于对学生开展形成性评价。

2.2.1 课堂教学 课上，教师开启雨课堂授课，学生通过微信扫描二维码进入课堂，即可同步观看教学课件，教师可以查看学生人数，方便考勤和提问。教师按照预设的教学目的并根据课前预习优化的教学设计进行课堂教学［14］，对课程的重点、难点进行精讲，并对学生在预习中遇到的疑惑、问题进行解答。学生在课堂上有不懂的情况可点击课件下方“不懂”，或通过发送弹幕信息的形式进行反馈，将问题及时反馈给教师，这种反馈方式最为简便快捷。针对学生提出的有效问题，教师可以现场回答，及时解决，并适当调整教学进度。

2.2.2 课堂讨论 课堂讨论可以使课程内容丰富多彩一些，主要目的是加深学生印象，启发学生思维，如学生预习过程中发现的问题和疑问，或者是课堂学习中遇到的问题，也可以是临床病案专题讨论。如在“脏腑经络先后病脉证第一”这一章中，可以针对知识点设计提问“为什么《金匮要略》认为‘脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里’？”教师在授课期间同时开启弹幕，学生利用手机通过雨课堂弹幕的形式参与讨论，还可以采取匿名的方式畅所欲言，提高学生的课堂参与度。教师端可以查看学生实时弹幕内容，精选一些答案进行点评。

2.2.3 随堂测试 每次上课之前可以先进行随堂测验，检验同学们对上节课所授知识的掌握程度。题型以单选题、多选题为主，通过雨课堂发送给学生，限时作答，学生通过手机端作答完毕后，教师通过雨课堂对随堂测试作答情况进行统计，并将统计结果实时展示出来，根据学生易错的知识点和得分率较低的题目可以再进行点评和讲解，进一步强化对知识点的掌握。通过随堂测试可以更加直观地了解学生对知识点的掌握情况，使教师充分掌握学生的学习情况，更加有针对性地进行讲授。每个单元学习完成以后，可以通过随堂测试对单元知识进行阶段性的考核，作为检验课堂教学效果的手段之一。

通过雨课堂实现了多种课堂教学活动，丰富了师生互动，并能对学生学习数据进行记录、整理和分析，教师可以更加全面地了解学生学习和知识掌握情况。雨课堂的教学互动功能与教师课堂面对面讲授等传统教学方式相结合，使得课堂讲授不再沉闷，学生参与学习的积极性高，通过主动学习对知识掌握得更加牢固。

2.3 课后

2.3.1 课后复习 课后，学生可以对课堂内容进行回顾、复习。雨课堂中的课件支持学生回看，方便学生课后复习，如有问题也可以继续反馈给教师进行答疑。课后作业、课后辅导是系统复习巩固知识的重要环节，也是一种检验和反馈学习效果的重要方法，教师通过课后作业了解学生对知识的掌握情况。根据学生对知识点的掌握程度布置一些课后练习作业，课后作业形式可以为选择题、问答题、讨论等，基本涵盖课上知识点的全部内容，也可以适当布置对知识点的延伸性和拓展性作业，以及临床病案分析题，进一步拓宽学生对知识点的理解，提高临床应用能力。如课后作业为：试述“厥阳独行”的含义和临床意义？学生也可以利用雨课堂推送的全部资料进行系统性的复习，查缺补漏，强化记忆。对于课后易错题或有个别不理解的题目，通过雨课堂反馈给教师，教师针对性地答疑解惑。根据学生提交的作业、测试等数据跟踪学生完成课后任务进度，生成分析报告，对学生进行个性化指导。此外，每章学习任务结束以后，教师可以系统性地总结和归纳本章知识。公布本章课前预习测试、随堂测验、课后测试等成绩，并综合学生的课堂表现、讨论发言等进行形成性评价，以评促学，督促学生进行反思、总结，从而及时调整学习状态，改进学习方法，提高学习效果［15］。

2.3.2 课后评价 借助雨课堂大数据分析功能，对学生课堂出勤、课上学生互动、课堂讨论、随堂测验、投票结果等学习过程进行记录、统计和评价，量化为具体分数，部分数据通过雨课堂可以实时反馈给学生，促进学生对课程的参与度，对活跃度差的学生可以起到提醒和激励的作用。小组成员分工合作进行分组讨论，共同参与到学习过程中，小组成员之间根据参与度、贡献度等进行互评，最后得到互评分数。对教师而言，此数据也可作为教学参考，为调整教学进度和教学设计提供参考。与传统教学评价相比，雨课堂更注重对学生学习过程的形成性评价，从多主体、多角度、多形式客观地实现了对学生学习能力的评价。

3 教学实践评价与反馈

为了解学生在《金匮要略》课程中使用雨课堂混合式教学的情况，选择广西中医药大学2018级中医学专业本科生开展教学实践评价与反馈。

3.1 教学实践评价 通过使用雨课堂教学平台参与到教学实践中，学生课堂出勤率达到98.2%，上课迟到、缺勤现象明显减少。课上学生互动率达到100%，学生可以充分参与到课堂教学活动中来，对于不懂的知识点利用雨课堂当场提问，当场解决。对于课堂病案讨论也可以各抒己见，分享不同观点。随堂测试充分检验学生对知识点的掌握程度，有利于选择薄弱环节进一步精讲。最终通过雨课堂平台设置各项活动的成绩占比，根据学生的参与度，得出学生的平时成绩。雨课堂教学平台方便、快捷地实现了对学生学习过程的形成性评价。课程结束后还可以发起教学评价，收集学生们对《金匮要略》混合式教学模式的意见和建议，方便将来改进。

3.2 教学实践反馈 教学实践反馈采用自行设计的《〈金匮要略〉雨课堂混合式教学实践调查问卷》进行调查分析。采用问卷星网络平台对58名学生开展问卷调查，总共回收调查问卷49份，有效回收率为84.48%。学生年龄20～23岁，其中女生37名，男生12名。调查结果见表1。

表1《金匮要略》雨课堂混合式教学实践问卷调查结果

参与问卷调查的大部分学生都认为雨课堂混合式教学模式对激发学生的学习兴趣有帮助，可以加深对《金匮要略》课程的理解并深化课程知识。应用雨课堂混合式教学模式能提高《金匮要略》课堂效率，有效提高学生自主学习能力，课前学习资料如PPT课件、病案分析等资料可以帮助学生更好掌握知识。相比传统课堂，大部分学生认为使用雨课堂平台不会使上课注意力更加集中，提示在课堂中要适度使用雨课堂平台，不能完全依赖雨课堂平台完成全部课堂教学任务。同时也有较多学生对雨课堂混合式教学模式感到有压力，主要是由于有时候其他课程和课外活动占据了《金匮要略》课程课前预习时间和课后复习时间，学生在上课前仍没有完成课前预习任务和课后作业，因此倍感压力。在教学实践中，教师可以根据学生完成学习任务的时间分布情况，适时延后完成课后作业的时间，留给学生多一些时间复习，缓解学生压力。虽然大部分学生都认为雨课堂混合式教学模式相对传统教学模式更好，但在使用时还有许多需要改进的地方，比如“如何在课堂上恰当地使用雨课堂混合式教学模式来提高学生的注意力”“如何针对不同学生的理解能力通过雨课堂混合式教学模式因材施教”，以及“如何才能让学生更加轻松接受雨课堂混合式教学模式”等问题。这需要授课教师进一步思考如何将雨课堂教学模式更加合理地融合到传统教学模式中。

4 结语

《金匮要略》教学中应用雨课堂平台进行混合式教学，可以使传统教学方法和网络学习模式有机结合到一起。雨课堂操作简单，功能全面，师生互动及时，是教学工作中不可多得的教学利器，被越来越多的高校教师应用到教学过程，极大地提高了教学效率，使学生由被动听课转变为主动参与到学习过程中，充分调动了学生学习的积极性，提升学习效果。基于雨课堂的《金匮要略》教学逐渐形成了“线上线下、课堂课外”的混合式教学模式，但如何将雨课堂高效地应用到《金匮要略》混合式教学过程中，还需要在教学过程中不断进行探索和实践。