慢性心力衰竭患者社会支持与康复训练依从性相关性研究
2022-05-22张青霞
摘要:目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)社会支持与康复训练依从性的相关性。方法:选取40例CHF患者,采取社会支持量表与康复训练依从性问卷对患者调查,统计调查结果及两者间相关性。结果:社会支持量总分(29.12±5.66)分,康复训练依从性总分(42.86±8.11)分,CHF患者社会支持与康复训练依从性呈正相关关系。结论:社会支持同CHF患者康复锻炼依从性呈显著相关性,因此提示对CHF患者进行干预是需强化患者社会支持的重视,应用针对性护理干预对策提高生活质量。
关键词:慢性心力衰竭;社会支持;康复训练依从性;相关性
慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,发病率与死亡率均较高,症状反复及恶化为患者再入院的主要原因。虽说目前仍旧无法根治CHF,但是康复锻炼作为改善患者预后的有效途径,能显著提高患者生活质量[1]。研究表明,社会支持对于慢性疾病的恢复有重要帮助,且对于CHF患者,社会支持也同患者康复训练依从性有积极作用。本次研究中,调查CHF患者社会支持水平,分析社会支持同康复训练依从性的相关性,以提高患者护理质量,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2021年12月收治的40例CHF患者为研究对象。纳入标准:(1)符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]中的相关诊断标准。(2)临床资料完整无精神疾病。(3)自愿参加研究并签署同意书。排除标准:(1)合并严重躯体性疾病者。(2)恶性肿瘤疾病者。(3)精神疾病或者老年痴呆者。患者一般资料如下:男26例,女14例;年龄43~77岁,平均(57.21±2.26)岁;美国纽约心脏病协会NYHA心功能分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例。本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。
1.2方法
1.2.1社会支持调查
应用社会支持评定量表,量表包括客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度,攻击10条目,量表总分为3个维度得分之和,得分越高表明社会支持越高,小于33分为低、33-45分为中等、大于45分为高。
1.2.2康复训练依从性调查
应用自制的问卷评估,问卷主要包括身体锻炼相关的依从(8条目)、与锻炼效果监测相关的依从(4条目)、锻炼过程主动寻求建议相关的依从(4条目)3个维度,各条目采取1-4分的4级评分方式,得分越高表明康复训练依从性越好。
1.3统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料用()表示,使用t检验,计数资料用(%)表示,使用x2检验,相关性采取Pearson分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 康复训练依从性得分
身体锻炼相关的依从得分(23.01±4.12)分,与锻炼效果监测相关的依从得分(11.42±1.85)分、锻炼过程主动寻求建议相关的依从得分(9.98±1.66)分,依从性总分(42.86±8.11)分。
2.2 社会支持得分
客观支持得分(6.88±1.52)分,主观支持得分(16.99±3.26)分,对支持的利用度得分(5.51±2.41)分,社会支持总得分(29.12±5.66)分。
2.2 社會支持与康复训练依从性的相关性
40例CHF患者社会支持各维度得分与总分均同康复训练依从性呈正相关(P<0.05),见表1。
3 讨论
本研究结果显示,CHF患者康复训练依从性总分处在中等偏上水平,说明多数的CHF患者可坚持进行康复训练,但是未能完全按照医护人员制定的标准方案进行,使得训练效果可能受影响。本次研究结果显示,CHF患者获得较高社会支持,良好的社会支持可对CHF患者的健康管理产生积极影响,家庭属于社会支持主要来源,提供较大心理支持,这样对促进患者康复有积极作用。采取相关性分析表明CHF患者的社会支持同康复训练依从性呈正相关关系,提示社会支持较高的患者在康复训练积极性上也提高。分析原因主要是获得良好家庭支持行为的CHF患者,患者正向积极心理也更容易建设以及提升,而对于CHF患者,积极乐观心态也可以影响个体行为,显著提高患者对疾病康复的期望度[3]。因此提示对于CHF的患者在对患者进行干预时候,需要重视对患者进行社会支持干预,通过家庭提供的社会支持干预,有效减轻患者存在的焦虑抑郁不良情绪,从而提高康复训练积极性,促进患者康复及改善生活质量。
综上所述,CHF患者的社会支持水平同康复训练依从性存在直接联系,需要医护人员构建社会-家庭的支持系统,显著提高患者康复积极性,改善患者生活质量。
参考文献:
[1]陈颂歌, 韩景怡, 李蕊. 心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究[J]. 中国临床护理, 2021, 13(4):201-206.
[2]中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 035(012):1076-1095.
[3]王娘娣, 杨琳, 刘克菊,等. 慢性心力衰竭患者生活质量与社会支持的关系及其影响因素分析[J]. 现代生物医学进展, 2020, 20(14):2776-2780.
作者简介:张青霞 1984年12月01日,女,汉,甘肃省临洮县
本科,主管护师,研究的方向:心脏康复患者的护理