艾盐包热敷对阴道分娩经产妇缓解子宫收缩痛的效果研究

杜静

摘要：目的：分析艾盐包热敷对阴道分娩经产妇缓解子宫收缩痛的效果。方法：选择2021年4月-2022年3月于本院行阴道分娩的经产妇共计100例，按分娩顺序单双号分为研究组和对照组，每组50例。研究组应用艾盐包热敷，对照组应用常规产后护理。比较两组产后第一天、第二天、第三天子宫收缩痛评分。结果：研究组与对照组产后子宫收缩痛评分均随时间下降，产后1d时、产后2d时及产后3d时研究组NRS评分均低于对照组，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对阴道分娩的经产妇，应用艾盐包热敷可有效缓解子宫收缩痛，可推广。

关键词：艾盐包热敷;阴道分娩;子宫收缩;产后疼痛

产后宫缩痛为经阴道分娩的产妇产褥期早期子宫复旧过程中所伴发的剧烈性疼痛症状。宫缩痛发作时，产妇常反应疼痛难忍、坐卧不宁、寝食难安，生活质量明显下降，严重时甚至将影响母乳喂养[1]。不利于产妇产后子宫复旧及新生儿的母乳喂养。有学者研究表明，随着产妇分娩次数的增加，产后宫缩痛程度逐步加重。针对产后宫缩痛的疼痛干预，西医护理理念护理核心为心理护理及心理疏导，虽然短时期内对患者的疼痛症状改善显著，但并未能对核心病因予以干预，疗效不佳。随着中医护理理念的不断深入，有中医学者[2]试着从调节产妇产后机体气血运行的角度出发，针对产妇“多虚多瘀”这一证候特点，引入了具备“理气散结、散寒止痛、通络止血”的艾盐包热敷方案，利于产妇产后寒气及瘀血排出，减轻产妇产后宫缩痛水平。为探讨艾盐包热敷对阴道分娩经产妇缓解子宫收缩痛的效果，特选取于本院行阴道分娩的经产妇共计100例展开数据分析，结果现汇报如下：

1.对象与方法

1.1对象资料

选择2021年4月-2022年3月于本院行阴道分娩的经产妇共计100例，依照分娩顺序单双号进行组别分配。研究组中年龄24-39岁，均值（30.04±3.96）岁;对照组中年龄23-42岁，均值（31.42±3.64）岁。两组对象资料比较，数据比较无意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 应用常规产后护理方案。包括产后宫底高度、恶露排出情况、宫缩疼痛情况观察、心理护理、母乳喂养指导、饮食指导及体位指导等内容。

1.2.2研究组 应用艾盐包热敷护理方案。具体内容如下：

（1）制作艾灸包。将艾绒100g加入到300g粗盐之中混匀，然后装入到20cm×15cm双层厚棉布袋中，之后将袋口扎进。于艾盐包表面喷洒适量的清水，使布袋表面处于微微潮湿的状态。再将艾盐包放置在电热恒温干燥箱內，取出后要求温度在60℃左右，随后在艾盐包外面套上一次性无纺布袋即可给予产妇应用。

（2）应用艾灸包：待产妇返回病房后1h，且监测生命体征处于平稳状态后，即可给予艾盐包热敷。热敷时，产妇需保持仰卧位，充分将下腹部暴露。放置艾盐包，使其能充分覆盖中极穴、关元及气海三大穴位。热敷初期，产妇可能自感温度稍高时，可上下移动艾盐包。移动时需要保证移动速度恒定、频率适中，且稍稍用力。这期间，需要询问产妇自身能否耐受热量。当艾灸包温度下降至40℃左右时，即可停止移动。随后将其放置于下腹部，确保三个穴位可被完全覆盖，放置时间为20min，每日应用一次，持续应用4天。

1.3观察指标

比较两组子宫收缩痛评分：借助NRS面部表情评估量表，对两组产后当天（未应用艾盐包前）、产后1d时、产后2d时、产后3d时的子宫收缩痛进行评估。0（无痛）-10（剧烈疼痛）进行赋分。分值愈高代表疼痛水平越重。赋分原则为0分无痛、1-3分轻度疼痛（睡眠不受影响），4-6分中度疼痛（睡眠受影响），7-10分重度疼痛（严重影响睡眠）。

1.4统计学评析

借助SPSS 22.0 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，符合正态分布时，采用均数±标准差描述，计数资料比较采用大样本u检验，显著性水准α=0.05。

2.结果

2.1 子宫收缩痛评分

研究组与对照组产后收缩痛评分均随时间下降，产后1d时、产后2d时及产后3d时研究组NRS评分均低于对照组，数据比较有意义（P<0.05）。表1为详情。

3、讨论

中国医学认为，诱发疼痛的证型主要包括“不荣则痛”及“不通则痛”两大内容，而产妇由于气血两亏，上述两种证型常同时存在与产后宫缩痛中。应用西药镇痛方式干预对机体可能造成一定影响，临床疗效往往欠佳。临床建议应用安全且对产妇机体无影响的干预方式[3]。

本研究特针对产后宫缩痛患者应用艾盐包热敷的方式干预，结果显示，研究组与对照组产后子宫收缩痛评分均随时间下降，产后1d时、产后2d时及产后3d时研究组NRS评分均低于对照组，数据比较有意义（P<0.05）。表明应用艾盐包热敷利于产后宫缩痛的调节。分析原因如下：艾盐包与粗盐合理配伍，并放置于机体的特定穴位处，热力与药力将沿着体表缓慢深入，最终将沿着血脉及经络发挥药效，达到治疗目的。艾绒具备镇痛散瘀、止血驱寒、温经通络的效能;将其与粗盐配伍，则具备疏通体内气血、暖宫驱寒的协同效能。将其热敷于患者诸多穴位中，则可发挥推动郁滞气血、驱散诸邪、疏通子宫部位的作用[4]。能够促进阴阳平衡的重新建立。热敷于气海穴能够温补下焦，热敷与关元穴能够疏通各大阴经，热敷与中极穴可冲调冲任，利于女性生殖系统各脏腑功能的调节。借助艾灸包的加热作用，也可促进血液循环，快速排出瘀血。促进子宫复旧，进而缓解疼痛[5]。

综上，针对阴道分娩的经产妇，应用艾盐包热敷可有效缓解子宫收缩痛，可推广。

参考文献：

[1]罗秀琼，余慧平，高莉. 艾盐包热敷在肛周疾病术后尿潴留中的预防作用[J]. 健康必读，2021，5（30）：241，243.

[2] 孙晓霞. 艾盐包热敷防治混合痔术后尿潴留30例临床观察[J]. 中国肛肠病杂志，2020，36（10）：55-56.

[3] 柴春瑜，陈一鸿，富菊艳，等. 艾盐包早期穴位热熨预防阴道分娩产妇产后尿潴留的临床研究[J]. 护理与康复，2019，18（3）：1-3，8.

[4] 林美玲. 艾盐包在产后康复中的应用及对孕妇睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2020，7（5）：810-811.

[5] 祝丽娟，蔡君娅，陆美勤. 香薰疗法联合艾盐包温灸八髎穴在产程中的应用[J]. 浙江中西医结合杂志，2019，28（10）：874-876.0D7580B0-082A-459E-BA3F-2639E52B3270