对行二氧化碳点阵激光治疗的患者实施优质护理的效果研究

詹文珠

（深圳市眼科医院，广东 深圳 518000）

点阵激光技术是一种微创治疗技术，具有创伤小、患者术中的出血量少、术后恢复快等优点。近年来，此治疗技术在汗管瘤等眼科疾病的治疗中得到了广泛的应用。有研究指出，进行点阵激光治疗的安全性较高，不会引发炎症后色素沉着、色素减退、瘢痕形成等并发症[1]。但也有研究表明，尽管点阵激光治疗的创伤性较小，但若处理不当仍可导致患者出现多种并发症。因此，对接受点阵激光治疗的患者实施有效的护理干预具有十分重要的意义[2]。本文对在深圳市眼科医院接受二氧化碳点阵激光治疗的248 例眼科疾病患者进行研究，旨在探讨对行二氧化碳点阵激光治疗的患者实施优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2021 年4 月期间在深圳市眼科医院接受二氧化碳点阵激光治疗的眼科疾病患者248 例为研究对象。其纳入标准是：1）无二氧化碳点阵激光治疗的禁忌证；2）对治护的配合度较高。其排除标准是：1）存在认知缺陷或精神障碍；2）存在严重的脏器病变；3）存在严重的眼部病变；4）处于妊娠期或哺乳期[3]。根据护理模式的不同将其分为对照组和观察组。观察组124 例患者中有男性56 例、女性68 例；其中年龄最小的20 岁，最大的55 岁，平均年龄（37.42±5.48）岁。对照组124 例患者中有男性53 例、女性71 例；其中年龄最小的22 岁，最大的57 岁，平均年龄（38.69±5.24）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理，包括为其介绍CO2点阵激光治疗的原理及优点、告知其治疗期间需要注意的事项、对其进行心理疏导、协助术者完成治疗、术后叮嘱患者定期复查等。对观察组患者实施优质护理，方法如下：1）术前护理。在术前，对患者进行心理疏导，向其介绍手术过程及预期的手术效果。在维持其情绪稳定的同时，尽可能地消除其焦虑、抑郁等负面情绪，避免其出现不良的心理应激反应。向患者介绍治疗成功的病例，以帮助其建立对治疗的信心，使其能够积极地配合治疗。2）术前准备。调试好CO2点阵激光治疗机。协助患者进行术前眼部检查、血尿常规检查、凝血功能检查等术前检查。3）术中护理。协助患者取合适的体位，连接并打开CO2点阵激光治疗机。主动与患者进行交流。对于存在恐惧情绪的患者，给予其精神支持及语言安抚。为患者播放轻音乐，以减轻其不良心理应激反应。密切关注手术进程，遵医嘱及时准确地调整治疗参数。密切监测患者生命体征的变化情况，注意观察其是否出现不适症状。4）术后护理。在术后，使用冰袋对患者的术区进行冷敷，以减少其出血量，减轻其术后疼痛感。指导患者取半卧位或用枕头将其头部垫高。告知患者术后不可用力睁眼，且需要尽可能避免使用眼睛。定期为患者更换敷料，避免使其创面沾水，维持其创面的清洁干燥。遵医嘱为患者应用抗生素，以防止其发生创面感染。在其创面上涂抹抗瘢痕药物，如重组人表皮生长因子凝胶等。指导患者合理饮食，告知其多食用新鲜果蔬，避免食用辛辣、油腻的食物，并督促其戒烟戒酒。

1.3 观察指标

1）心理状况。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价护理前后两组患者的焦虑、抑郁症状。2）疼痛程度。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后3 h、术后1 d 两组患者的疼痛程度[4]。3）生活质量。采用74 项生活质量综合评定问卷（GQLI-74）评价护理后两组患者的生活质量。该问卷包含躯体、生活、物质、社会等多个模块，评分越高表示生活质量越好[5]。4）对护理的满意率。采用自制问卷调查两组患者对护理的满意程度。将患者对护理的满意程度分为满意、一般满意和不满意。总满意率=（总例数-不满意例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本文中的数据采用SPSS 24.0 统计软件进行分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者心理状况的比较

护理前，对照组患者的SAS 评分、SDS 评分 分 别 为（62.21±3.32） 分、（60.72±7.13）分，观察组患者的SAS 评分、SDS 评分分别为（62.36±3.43）分、（60.26±7.25）分；两组患者的SAS 评分、SDS 评分相比，P＞0.05。护理后，对照组患者的SAS 评分、SDS 评分分别为（38.41±5.63）分、（40.39±5.82）分，观察组患者的SAS 评分、SDS 评分分别为（32.29±4.91）分、（31.59±5.33）分；与对照组患者相比，观察组患者的SAS 评分、SDS 评分均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 护理前后两组患者SAS 评分、SDS 评分的比较（分，±s）

表1 护理前后两组患者SAS 评分、SDS 评分的比较（分，±s）

组别 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=142） 62.21±3.32 38.41±5.63 60.72±7.13 40.39±5.82观察组（n=142） 62.36±3.43 32.29±4.91 60.26±7.25 31.59±5.33 t 值 0.374 9.762 0.539 13.287 P 值 0.708 ＜0.001 0.590 ＜0.001

2.2 术后两组患者疼痛程度的比较

在术后3 h、术后1 d，对照组患者的VAS 评分分别为（4.36±1.64）分、（2.82±1.54）分，观察组患者的VAS 评分分别为（3.06±1.06）分、（1.17±1.02）分。两组患者术后3 h 的VAS 评分相比，P＞0.05。与对照组患者相比，观察组患者术后1 d 的VAS 评分更低，P＜0.05。详见表2。

表2 术后两组患者VAS 评分的比较（分，±s）

表2 术后两组患者VAS 评分的比较（分，±s）

组别 术后3 h 的VAS 评分 术后1 d 的VAS 评分对照组（n=142）4.36±1.64 2.82±1.54观察组（n=142）3.06±1.06 1.17±1.02 t 值 1.385 10.644 P 值 0.167 ＜0.001

2.3 护理后两组患者生活质量的对比

护理后，与对照组患者相比，观察组患者的各项GQLI-74 评分均更高，P＜0.05。详见表3。

表3 护理后两组患者各项GQLI-74 评分的比较（分，±s）

表3 护理后两组患者各项GQLI-74 评分的比较（分，±s）

组别 躯体功能的评分 生活功能的评分 物质功能的评分 社会功能的评分对照组（n=142） 18.76±1.26 19.01±3.52 18.05±3.42 19.21±1.41观察组（n=142） 21.18±1.52 22.81±2.65 21.35±2.36 22.11±1.81 t 值 14.606 10.277 9.463 15.061 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.4 两组患者对护理满意率的比较

与对照组患者相比，观察组患者对护理的总满意率更高，P＜0.05。详见表4。

表4 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

有研究指出，对接受CO2点阵激光治疗的患者进行有效的护理干预是提高其疗效，改善其预后的关键[6-8]。优质护理是一种具有整体性的护理服务[9]。相关的研究指出，在对行二氧化碳点阵激光治疗的患者实施优质护理期间应注意以下几点：1）术前应及时疏导患者的情绪，以解除其心理障碍。2）应加强对患者的健康宣教，以提高其对CO2点阵激光相关知识的认知程度，使其能够积极地配合治疗。3）术中应重视患者的心理干预，并通过分散患者的注意力来减轻其疼痛感，以确保手术的顺利开展。4）术后应利用外涂药膏、冰敷等手段改善患者的水肿症状，并指导患者保持合理饮食，以防止其发生相关并发症[10-11]。有研究表明，对行二氧化碳点阵激光治疗的患者实施优质护理可显著改善其负面情绪，缓解其术后的疼痛感，降低其发生术后并发症的风险，加快其术后康复进程[12]。本次研究的结果显示，护理后，与对照组患者相比，观察组患者的SAS 评分、SDS 评分均更低，其各项GQLI-74 评分均更高，P＜0.05。与对照组患者相比，观察组患者术后1 d 的VAS 评分更低，其对护理的总满意率更高，P＜0.05。

综上所述，对行二氧化碳点阵激光治疗的患者实施优质护理的效果显著，可有效缓解其负面情绪，减轻其术后疼痛症状，提高其生活质量。