多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺的效果探究

贾宏　桑崇铃

摘要：目的：探究多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺的治疗效果。方法：我院接收并诊治的64例慢阻肺患者，分成对照组与观察组，分别用多索茶碱、多索茶碱+噻托溴铵粉治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，P<0.05; 治疗后，观察组氧合指数、峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压各项指标均高于对照组，P<0.05。结论： 慢阻肺用药方案中将多索茶碱联合噻托溴铵粉，疗效更显著，对患者肺功能改善效果更理想，可推广应用。

关键词：多索茶碱;噻托溴铵粉;慢阻肺;疗效;

慢阻肺是肺部常见疾病类型，一般认为化学物质、吸烟和空气污染等均为诱病因素。慢阻肺具有发病率高，致死率高的特点，随着病情的进展，临床表现出咳嗽、乏力及呼吸困难等症状，有些患者会合并体重减轻和上腹肿胀的症状。慢阻肺作为复发性疾病，发病后对患者正常生活造成严重的影响，还会威胁到生命安全。所以，临床选择理想用药方案对于患者预后康复具有重要作用。鉴于此，为探讨多索茶碱+噻托溴铵粉的有效性，将之与单纯用药多索茶碱的效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料   我院在2019年6月-2021年12月接收并诊治的64例慢阻肺患者，电脑随机分2组，每组取32例。对照组：男女比19：13;50-78岁，均（64.85±3.26）;病程短则3年，长则15年，均（7.96±1.45）;观察组：男女比18：14;52-79岁，均（65.23±3.14）;病程短则3年，长则14年，均（7.82±1.53）;两组资料比较，无统计学差异，P>0.05可比较。

1.2方法

对照组单纯给药多索茶碱（国药准字H20183013，瑞阳制药股份有限公司，规格10mL：0.1g）治疗，取多索茶碱0.3g与100mL的5%葡萄糖注射液，为患者静脉滴注给药治疗，每日滴注1次，连续给药2周时间。观察组在此基础上加噻托溴铵粉（国药准字H20060454，正大天晴药业集团股份有限公司）治疗，其中多索茶碱用量用法与对照组相同，噻托溴铵粉取18μg 为患者雾化吸入的给药方式进行治疗，每日晨起时为患者安排雾化吸入治疗，1次/d，连续给药4周时间。

1.3观察指标   ①疗效评价   显效：患者临床症状（咳嗽、喘息及呼吸困难等）缓解效果显著，监测患者肺啰音也有显著的改善;有效：患者临床症状、肺啰音有所缓解;无效：症状、肺啰音未见改善，甚至症状加重，并发呼吸衰竭。治疗总有效率=显效率+有效率。②监测并记录两组肺功能指标，包括氧合指数、峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压等，对治疗后两组各指标统计学比较。

1.4统计学方法   数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n（%）]表示，χ检验;计量资料【】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1疗效比较  观察组总有效率高于对照组，P<0.05见表1.

2.2氧合指数、峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压治疗后，观察组氧合指数、峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压各项指标均高于对照组，P<0.05见表2.

3 讨论

慢阻肺是慢性炎症、呼吸道阻塞引起的慢性气流阻塞性疾病，治疗不及时还会进展成呼吸衰竭、肺心病等严重疾病，对患者生命安全造成不同程度的威胁。所以，要加強慢阻肺的治疗，临床基础治疗方式是氧疗、指导患者戒烟及解除患者支气管痉挛等内容，指导患者注意控制感染，才能及早开展对症支持治疗。临床急需一种安全的、有效的治疗方案。

多索茶碱为甲基黄嘌呤衍生物，药物对支气管可以直接起作用，对平滑肌细胞内磷酸二酯酶能直接起到抑制作用，对气管平滑肌能起到较好的松弛作用，控制病情的进展。多索茶碱的抗炎、镇咳等功效，可长期起效。可是，有些患者用药后会有不良反应发生，用药剂量过大还会引发阵发性痉挛或心律失常，及时开展合适的用药治疗，才能确保疗效，控制不良反应发生。

噻托溴铵粉为长效抗胆碱能药，与M受体有着亲和力，用于支气管平滑肌，对副交感神经末梢释放出乙酰胆碱能起到较好的抑制作用，从而有效控制气管的收缩，对患者肺功能能起到有效的改善作用，帮助患者缓解临床症状。将两种药物联合作用，可以增强药物作用，提升临床疗效，利于患者肺功能指标及早恢复正常。

综上，多索茶碱与噻托溴铵粉联合用于慢阻肺临床治疗，效果显著，具有推广价值。

参考文献：

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