CT影像诊断支气管扩张症的临床作用分析

纪雯倩

摘要：2019年6月至2019年12月期间，到我院接受治疗疑似支气管扩张症患者共计28例。在为患者治疗前选择CT影像学技术进行诊断，分析CT影像学诊断结果和确诊结果之间的比较情况，评价CT影像学诊断支气管扩张症的临床价值。可以看出，应用CT影像技术对支气管扩张症患者进行诊断，能够发挥出良好的辅助价值，并为临床治疗提供可靠的依据。

关键词：CT影像;支气管扩张症;临床诊断

前言：

支气管扩张症的产生原因较多而且十分复杂，如果没有及时采取可靠方法进行诊断和治疗，则会对患者生命安全产生威胁。而要想提高支气管扩张症的治疗效果，首先就要明确患者的具体病症，因此科学的诊断方法是重中之重。近年来，随着临床医学技术的不断发展，各種影像学技术都在进步，特别是CT技术，其在支气管扩张症的诊断与治疗中应用效果良好。基于此，本文分析了CT影像技术诊断支气管扩张症的诊断价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

以2019年6月至2019年12月到我院治疗的28例疑似支气管扩张症患者为调查对象。其中有男性病例9例和女性病例21例，平均年龄为35±5岁。所有患者均在知情同意书上签字，临床资料经伦理委员会批准和认可^[1]。

1.2入选标准

其一，所有患者同一肺段的支气管远端内径超过近端的内径。其二，患者支气管管腔变细，并且存在正常层次消失，无tapering征象。其三，在患者胸膜下大约1cm视野范围内能够观察到支气管存在。其四，和同一层面同一级别的支气管相比，所观察的支气管管壁存在增厚。其五，在影像学图像上能够观察到黏液嵌塞的树枝状扩张支气管;支气管管腔失去逐渐变细的自然过渡的层次，支气管炎远近两端宽度相近。

1.3方法

在进行CT检查时，患者处于仰卧状态，扫查范围为肺尖到肺底部。首先对CT参数进行合理设置（电流值=100mA，电压值=120kV，间距=10mm，层厚=10mm，扫描时间=3s，局部病变实施薄层扫描者，层厚=5mm）。在开展检验工作以前，要指导患者学会正确的呼吸配合方式：指导患者深吸一口气，然后屏住呼吸，之后快速对患者从肺底部肺顶部进行扫描（此时扫描时间=9s，电流值=400mA，电压值=120kV，层厚1.25mm，层间距=1.25mm，螺距=1.35mm）。扫描所得图像均需上传至工作站，并完成二次薄层图像重建，重建时层厚=2mm。诊断结束之后，还要对开展多平面图像重建。所有图像均由两名具有丰富经验的影像学科医师共同审阅，阅片时采用“双盲法”，如果两位医师所得出的结果不统一，需要进行协商，以便确定最终的诊断意见^[2]。

1.4观察指标

根据支气管扩张形态，将支气管扩张分为囊状型、柱状型、静脉曲张型、混合型等种类。评价经过CT影像学诊断支气管扩张和临床病例诊断的符合率、敏感度、特异度和准确度。总结CT影像学诊断支气管扩张症的临床特征表现。

2、结果

经过对比分析可得出，总计28例疑似支气管扩张症患者，最终经病理诊断确诊为支气管扩张症26例，占92.86%。诊断相符性为93.61%，敏感度、特异度和准确度分别为93.25%、77.310%和95.73%。对CT影像技术诊断为支气管扩张症的26例患者进行分析，共检测出支气管扩张肺段63个，扫描支气管49个。影像当中可见囊状型支气管扩张患者9例，其中存在4例患者存在气-液平面。存在柱状型支气管扩张患者14例，其中存在印戒征8例，轨道征5例。存在静脉曲张支气管扩张患者1例，表现为念珠状改变。2例为混合型支气管扩张。所有经CT诊断出的支气管扩张症患者，肺叶、肺段都存在有支气管扩张的清晰征象。

3、讨论

支气管扩张症患者发病的主要表现为慢性咳嗽和反复发作性咯血，较难治愈。经过统计得出，肺下叶的发病率要明显比肺上叶更高。通过对病灶组织切面进行实时观察，能够发现存在肉眼可见的支气管囊肿或者柱状扩张，且支气管腔中可观察到黏液渗出物。

本文以2019年6月至2019年12月到院治疗的28例疑似支气管扩张症患者为调查对象，研究CT影像技术在支气管扩张症诊断中的应用价值。结果证明，利用CT技术能实现对该疾病的有效诊断。结合CT实时诊断技术，可以更加直观地观察支气管扩张症患者的病变表现，进而了解患者的病理状况，并针对性得出分析结果。在此基础上，能够为临床诊断与治疗工作提供科学依据，且不会对患者造成严重创伤^[3]。

对本文的研究结果进行分析，可以看出，常规CT的检出率仍然无法满足支气管扩张症的临床检验需求。但是，随着近年来CT影像学技术的不断发展，从普通CT到高分辨率的CT，再到多层螺旋CT的三维重建，CT影像学技术在支气管扩张症诊断中的应用也越来越广泛，其能够为患者提供无创且快速准确的检验方法^[4]。特别是通过应用高分辨率的CT技术，能够有效放大支气管扩张症的敏感性和特异性。但同时，高分辨率的CT技术只能对轴位图像进行展示，要想将其应用于小内径支气管扩张症的诊断中，仍存在一定的技术局限。因此，在诊断支气管扩张症的过程中，也需要综合运用多种诊断技术，以便进一步提升诊断结果的准确性。

结语：

随着医学水平的不断提升，CT影像诊断技术也日益发展成熟，并被广泛应用于临床中，进一步提高了疾病诊断的准确性。结合CT影像技术对支气管扩张症患者进行诊断，其能够发挥出良好的辅助诊断的价值，并为临床支气管扩张症的诊断工作提供可靠依据，是值得推广的。

参考文献：

[1]梁冬.CT影像诊断支气管扩张症的临床作用分析[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（01）：24.DOI：10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.01.016.

[2]盛丽.CT影像诊断支气管扩张症的临床作用探析[J].中国医药指南，2021，19（25）：32-33.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.25.015.

[3]胡庆栓.CT影像诊断支气管扩张症的临床作用[J].中国医药指南，2021，19（02）：84-85.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.02.035.

[4] 赵添，陈仁彪，郑伟良，等.CT血管造影对支气管扩张所致咯血患者非支气管性体动脉的诊断价值[J].临床放射学杂志，2021，40（2）：346-349.