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儿童哮喘采用普米克令舒气雾剂+孟鲁司特钠治疗的有效性和安全性分析

2022-05-17李先平

辽宁医学杂志 2022年2期
关键词:特钠孟鲁司气雾剂

李先平

广东省信宜市人民医院(广东 信宜 525300)

在临床上,儿童哮喘是一种常见慢性呼吸道疾病,具有较高的发病率和复发率。一旦患上该疾病,患儿可出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等临床症状,倘若未得到有效治疗,会对其生长发育造成不良影响[1]。近些年,因我国社会经济快速发展,建筑业与交通业不断增多,空气污染与环境污染日益加重,导致儿童哮喘发病率明显呈逐年上升趋势[2]。对儿童哮喘临床通常采用药物治疗方案,包括普米克令舒气雾剂、孟鲁司特钠等,但单独用药效果不理想。为明确普米克令舒气雾剂联合孟鲁司特钠效果,本研究对本院2018年8月-2020年8月本院收治哮喘84例患儿临床资料方案给予分析,报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经医学伦理会批准,选择2018年8月-2020年8月本院收治哮喘患儿84例临床资料,纳入标准:确诊是哮喘者,家属签署知情同意书;排除标准:肝肾功能疾病者,其他肺部疾病者,资料不完整者;按随机数表分为两组。对照组42例,男20例,女22例,年龄3~11岁,平均(8.16±1.12)岁,病程1~28个月,平均(18.43±2.41)个月,轻度15例,中度13例,重度14例;研究组42例,男21例,女21例,年龄3~12岁,平均(8.17±1.23)岁,病程1~29个月,平均(18.35±2.51)个月,轻度14例,中度14例,重度14例。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组均给予解痉、平喘、抗感染、止咳等基础治疗;对照组在此基础上使用普米克令舒气雾剂(AstraZeneca Pty Ltd.10-14 Khartoum Road.North Ryde.NSW 2113.Australia 澳大利亚,批准文号H20140475)治疗,药物剂量为1mL,2次/d,1次1吸。研究组使用普米克令舒气雾剂,2次/d,分2次吸入;同时给予孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20130047)治疗,每晚服用,每次药物剂量不可超过4mg。

1.3观察 指标和评定标准对比两组治疗疗效,疗效标准:显效:患儿咳嗽、气促等症状和体征全部消失;有效:患儿咳嗽气促等症状和体征有所改善;无效:患儿临床症状及体征无改变,甚至加重;对两组FEV1、白天PEF与夜晚PEF等指标进行比较;对比两组患儿安全性[3-4]。

2 结果

2.1两组 治疗有效性研究组显效45.24%,对照组显效40.47%,研究组临床总有效率95.24%高于对照组的80.95%(P<0.05),见表1。

表1 两组治疗有效性比较[n(%)]

2.2两组临床相关指标研究组治疗后FEV1(3.72±0.11)L、白天PEF(488.15±11.43)L/min与夜晚PEF(475.47±14.38)L/min等指标均优于对照组(P<0.05),见表2。

表2 两组临床相关指标比较

2.3两组安全性研究组声音沙哑、头痛等不良反应发生率4.76%比对照组19.05%低(P<0.05),见表3。

表3 两组安全性比较[n(%)]

3 讨论

儿童哮喘在儿科中是一种较为常见的气道性变态反应慢性疾病,其发病率及复发率极高。该疾病是以呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等为常见症状,如果不及时给予有效救治,会严重影响患儿生长发育[5]。以往,对于儿童哮喘临床多以药物治疗为主,多采用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β受体激动剂等药物,虽然有一定临床效果,但仍有部分患儿可出现依赖性或药物抵抗等现象,不良反应较多,会严重影响治疗效果[6-7]。为探讨儿童哮喘采用普米克令舒气雾剂+孟鲁司特钠治疗的有效性和安全性分析,本研究针对本院收治哮喘患儿84例临床资料予以分析。

本研究显示:研究组治疗后FEV1(3.72±0.11)L、白天PEF(488.15±11.43)L/min与夜晚PEF(475.47±14.38)L/min等指标均优于对照组,差异具统计意义;研究组声音沙哑、头痛等不良反应发生率4.76%比对照组19.05%低,差异具统计意义;且研究组临床总有效率95.24%高于对照组的80.95%,结果与曹军等[8]研究结果[观察组治疗总有效率96.66%明显比对照组73.33%高,差异比较具有统计意义]相符。表明哮喘患儿使用普米克令舒气雾剂+孟鲁司特钠治疗,可改善患儿肺功能,降低不良反应发生率,能有效提升治疗效果。分析原因考虑是:在临床上,普米克令舒是一种治疗哮喘常用有效药物,其属于糖皮质激素,通过雾化吸入局部抗炎效果较强,可有效缓解气道痉挛现象[9]。此外,该药物对于气道平滑肌β2受体有着重建作用,能使气道对于β2受体激动剂敏感性增强。但是因儿童存在潮气量不足情况,在吸入过程中配合程度较低,且若长时间使用易出现一系列不良反应,如腹泻、恶心、呕吐等,严重降低治疗效果[10]。由于白三烯能使大量的炎症细胞在气道中聚集,加重气道黏膜水肿,增加了黏液,从而导致气道高反应发生。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗类药,该药物不仅能够对气道平滑肌白三烯受体和白三烯的结合进行阻断,使气道高反应降低,减轻支气管痉挛,同时还能抑制黏液的分泌,使得气道毛孔的通透性降低。因此,临床治疗哮喘患儿时将普米克令舒与孟鲁司特钠联合使用,可起到了较好的协同作用,不仅能缓解患儿咳嗽、胸闷等症状,减少不良反应发生,还能进一步提高治疗效果。受环境与样本等因素,两组住院时间待临床研究予以分析补充。

综上所述,临床使用普米克令舒气雾剂+孟鲁司特钠治疗哮喘患儿,能改善患儿肺功能,降低不良反应发生率,还能有效提升其治疗效果,临床上值得推广使用。

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