一例犬肠梗阻的诊治

2022-05-16周玉照张小苗张以芳

畜牧兽医杂志 2022年3期

周玉照,张小苗，*，张以芳

(1.大理农林职业技术学院，云南大理 671003；2.云南农业大学动物医学院)

犬肠梗阻是由于犬吞食异物后无法通过肠管，或对肠壁结构造成破坏的一种常见疾病。因肠梗阻发病急，持续时间短，严重者死亡率高。所以，能快速诊断和治疗犬肠梗阻的方法在临床上具有指导意义。试验对患犬进行临床检查、腹部触摸、血常规检查、生化检测、血气检查、X光检查确诊为肠梗阻，然后进行手术治疗。经过手术疗法取出异物后患犬彻底治愈。

1 病例介绍

比熊犬、四岁、雄性、体重5.6 kg、未去势。按免疫程序已注射相关疫苗，做了定期驱虫。患犬近日频繁呕吐，精神差，采食少，喜卧，有乱翻垃圾桶的习惯，初期大便正常，之后一直未排便，小便正常。

2 诊断

2.1 临床诊断

病犬精神沉郁、鼻镜干燥、眼球下陷、皮肤弹性降低、弓腰、腹围增大、持续呕吐、呕吐物为黄绿色水样、体温38.7℃。触压腹部紧张敏感,摸到局部臌气的肠管以及肠管内有可疑硬物。肠蠕动音减弱,心率103次/min。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规检查前肢内侧皮下头静脉采血，送往实验室用BC-2800Vet型动物血球计数仪进行检测。表1显示，白细胞数目、中性粒细胞数目及百分比升高，红细胞压积偏高，说明患犬存在急性炎症及轻度脱水。

2.2.2 生化检查将血样用URIT-8021AVet全自动动物生化分析仪进行检测。表2显示血糖水平升高，血清氯、钾离子水平降低，血钠偏低，总蛋白偏高，其他指标未见异常。说明患犬存在酸碱度和渗透压不均衡。

表1 血常规检查结果

表2 生化检查结果

表3 血气检查结果

2.2.4 X光检查对腹部疼痛无法触及深部，用PLX102型移动式X射线摄影仪进行X光片检查。结果显示部分肠管略有一圆团状扩张积气，结合触诊，确诊为异物性肠梗阻。

3 治疗

患犬保定麻醉后，用手术刀依次切开皮肤、肌肉和腹膜将手伸进腹腔探查，找出阻塞肠管并将其缓慢拉出创外,发现异物为芒果核，且芒果核所在肠管的前端肠管已被划伤，肠管已经发生坏死，将芒果核存在部坏死肠管切除，然后施行两端肠管断端缝合术，并检查肠管的通透性和密闭性。检查确定其他肠段无异物阻塞后。使用适量温生理盐水和替硝唑对腹腔进行彻底冲洗后，将网膜覆盖到手术肠管上，将肠管还纳腹腔撒适量抗生素氨苄西林钠舒巴坦钠，常规关闭腹腔，对皮肤切口处进行消毒、涂抹伤复康，用纱布包扎好。术后用5%GS、50%GS、ATP、CoA合剂以及18AA补充能量营养；再以头孢曲松钠、替硝唑每日一次进行消炎，连续用药3 d。术后第三天开始用温水混合成糊状的狗粮喂食，第十天拆线出院。

4 讨论

犬肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞，使肠内容物不能顺利下行的疾病。临床上以不食、呕吐、剧烈腹痛、排便量逐渐减少等为主要症状。对于犬肠梗阻的诊断，临床上除了通过临床一般检查、实验室检查外，还需要结合X线检查或造影后X线检查，有的也可通过B超检查等来进行进一步确诊。该病例患犬通过血常规、血生化、血气的检查、X光检查，确诊为肠梗阻。

犬肠梗阻的常见治疗方法主要有保守治疗和手术治疗方法。选择治疗肠梗阻的方法是按照肠梗阻的严重程度来选择其合适的方法，一些较轻的阻塞像时间短、症状轻、无其他并发症的情况下可采用保守治疗来缓解症状。该病例的患犬通过一系列检查后初步认定该犬因吞食异物引起的肠梗阻，病情危及生命，且病犬因剧烈呕吐等造成机体钠、氯、钾等离子的缺失、轻度脱水、发生急性炎症反应并伴有轻度代谢性碱中毒。最后采取手术疗法进行治疗取出异物。若不及时取出异物，病犬可能出现脱水、酸中毒、碱中毒、腹膜炎以及内毒素吸收导致自体中毒甚至休克等症状，此时不利于手术及术后的康复。同时，术后合理补液、补充能量以及术后抗感染等，这样更有利于病犬的术后康复。

术后前三天禁食禁水，排气排便后才可进水进食。喂食前给予少量温水，待2～3 h后犬无任何胃肠反应才可进流食。待犬肠道功能复原到一定程度后逐渐给犬增加喂食量，直至病愈。每天注意伤口的清理与消毒，并给犬颈部带上伊丽莎白项圈，防止舌头舔舐伤口，引起伤口继发感染，影响愈合。