犬胰腺炎的诊断与治疗

潘振东

（内蒙古通辽市科左中旗宝龙山兽医站，内蒙古通辽 029315）

1 病例分析

1.1 病例介绍

1 只哈士奇犬，雄性，1 周岁，体重21 kg，绝育已做，正常免疫.触诊患犬的腹部，表现敏感，有疼痛症状.2019年2月20日就诊于通辽市科左中旗宝龙山兽医站.主诉发病时情况：前天从外面遛狗回来后，该犬突然出现呕吐，伴有咳嗽症状；第2天开始不吃不喝，精神状况差，眼睛发红，偶尔有呕吐反应，并伴有腹泻症状；平时喂食人吃的食物，发病前一段时间吃过较多油腻的肉类；大便正常，小便少且伴有黄色浑浊状态等症状.

1.2 临床检查

患犬精神状态极其差，皮毛粗糙混乱，黯淡无光泽.体温39.7 ℃，心律每分钟165次，呼吸约每分钟42次.根据诊疗检测要求，先后进行了犬细小病毒、犬瘟热和犬冠状病毒抗原的胶体金试纸条检测，结果均呈阴性，因而需要进一步做实验室诊断.

1.3 实验室诊断

1.3.1 血液常规检查 在患犬的前肢进行静脉采血，用全自动血细胞分析仪进行血常规检查，结果见表1.

表1 血常规检测Tab. 1 Blood routine test

1.3.2 血清的生化检查 将该患犬的血清加入全自动干式生化分析仪中，结果见表2.

表2 生化检测Tab. 2 Biochemical detection

1.3.3 腹部超声波检查 腹部超声波检查对于该患犬的诊断起着决定性作用.腹部超声波检查较腹部X线摄影更容易获得胰腺的大小、形状以及均质性等信息［1］.该患犬经腹部超声波检查后得知，胰腺区域有低回声，肠系膜周围是高回声.患急性胰腺炎的病犬，其胰腺为一增大的低回声结构，同时胰腺影像非常明显，出现水肿增厚，内部呈弥散的斑点状.

1.3.4 试纸条快速诊断 在经过宠物主人的同意以后，为了更加准确地判断该患犬是否患有胰腺炎，采取该犬适量血清样本，用犬胰腺炎快速诊断试纸条（SNAP CPL）进行犬类胰腺特异性脂肪酶的检测，结果显示阳性，表明该患犬胰腺特异性脂肪酶水平异常，提示该患犬的胰腺出现异常情况.

1.4 诊断结果

经临床检查和实验室检查可发现，总胆红素上升，淀粉酶上升，说明该患犬的肝脏和胰脏受到了损伤；淋巴细胞所占比率升高，粒细胞所占比率、红细胞分布宽度SD及血小板总数下降；另外，超声波检查具有特异性.由此可以判断该犬所患的病为胰腺炎.

2 治疗

2.1 治疗方案

该患犬从开始出现症状到医院就医已经3 d，因为在这3 d中出现腹泻及呕吐现象，所以需要从多方面对此患犬进行治疗.

2.1.1 纠正酸碱电解质平衡 在此过程中，输液量=体重（kg）×（40～60 mL·kg-1）+体重（kg）×脱水（%）+当日流失量，因为整个治疗过程需要长时间输液，所以需选择使用静脉留置针.规格及使用药品为：复方林格氏液500 mL、碳酸氢钠15 mL、氯化钾6 mL、氨苄西林0.7 g 静脉滴注，每天1 次，连续3 d.

2.1.2 镇痛解痉以及防止休克 该患犬的腹部疼痛反应较为明显，所以一定要及时止痛，采取的措施是腹腔下注射无菌盐水和利多卡因的混合液，每次10 mL，每天3次，连续3 d.

2.1.3 抗菌消炎防止感染 经过超声波检查发现，胰腺出现水肿增厚，甚至还有斑点状，所以该患犬需要进行抗生素的治疗，以防出现感染.使用药品及规格：每次头孢吡肟1 g+0.9% NS 50 mL，每天皮下注射2次，连续3 d.

2.1.4 禁食及调整饮食结构 在该患犬的治疗过程中，除了上述一些治疗措施以外，还要格外小心病犬的饮食调理，在诊疗的前两天，要做到禁食，每日只需喂1次小米汤.

2.2 转归及预后情况

2.2.1 转归情况 该患犬在宝龙山兽医站住院治疗3 d后，再次进行血液常规检查和血清生化检查后发现，所有的超标项都恢复正常值水平范围.再次使用胰腺炎快速试纸条检测，结果显示阴性.该患犬精神状态也恢复正常.

2.2.2 预后情况 15 d后，对该患犬进行电话回访，主人说该犬已经恢复正常，精神状态良好，食欲也恢复正常.

3 讨论

随着人们生活水平的提高，宠物犬饲喂的犬粮也大多为高脂肪和高蛋白质的食物，犬胰腺炎发病的常见因素有暴饮暴食、食入高脂肪食物、体重超标、中毒、外伤或手术导致的局部缺血、感染、胰管阻塞、胆道疾病等.然而本病的诊断比较困难，它在临床症状上，与犬细小病毒病或肠梗阻等疾病非常相似［2-4］.由于犬急性胰腺炎临床症状具有多样性、无特征性，所以需结合多种诊断方法才能确诊［5］.而慢性胰腺炎在进行外科治疗时，因为手术存在很多不确定性因素，所以外科疗法应用受到了一定限制［6-8］.因此，在日常生活中应合理安排犬只饮食，忌暴饮暴食，忌油腻，并适当牵遛犬只.