护理专业老年护理方向"1+X"课程建设研究

商新新 高媛媛 吕文远 王曼

摘要：现阶段我国处于经济快速发展期，但人口老龄化的情况却日趋严峻，对专业性要求较强的专门从事养老护理工作人員十分匮乏。在应用型本科院校护理学专业中设置专门的老年护理方向的班级，积极引领学生在学习专业知识以及专业技能的同时，逐渐培养学生主动服务的意识。在1+X证书制度的引领下，调动社会力量，整合行业、企业、学校、政府四方资源，推动职业教育和应用型本科人才的培养，加快护理基本课程、老年护理方向“1+X”课程的建设研究，可以有效培养老龄化背景下所需的老年护理专业人才，同时也可以达到和养老机构用人要求无缝对接的目的。

关键词：护理专业;老年护理;“1+X”证书制度;“1+X”课程

人口老龄化对于我国来说已经是十分严重的问题，中国在1999年就已经进入了老龄化时期，目前已成为世界上老龄化发展速度最快的国家。“未富先老”这一现象对我们国家的养老、医疗以及经济都带来了很大的压力，对养老与助老政策也有了新的要求，其中，作为国家战略的养老产业，更亟需养老护理专业人才队伍的扩大，为更好地满足社会需求、同时又能促进产业的良性维持、保障老年服务与管理人才梯队的稳定，高校内养老护理人才的培养就要既高屋建瓴又能脚踏实地地符合学生愿景。通过项目研究，积极推动我校更好地抓住1+X证书制度契机，通过结合行业、企业、研究机构等多方资源不断优化自身的人才培养模式和促进学生的成长成材、学以致用，培养一支高层次高素质的教师队伍，在并主动承担面向社会进行培训的职业，为校园和职业之间的沟通、转换与交流开辟快捷通道。

一、护理专业老年护理方向定位

（一）应用型本科院校护理专业老年护理方向的背景

由于我国老龄化的现状日益加重，养老事业也要跟上发展的步伐。据数据统计，到2020年，我们国家老龄人口已经占人口总数的百分之二十五，以往的家庭养老模式已然无法适应社会总体的进步。近些年，国家和政府都开始强化对养老事业的重视程度，着手创建养老社区以及对老年人口的一系列补助政策，进一步优化了基层组织的医疗服务，这让老年护理相关事业都有了长足的进步。另一方面，由于养老事业的进步和发展，我们国家也出现了新型战略的养老产业，养老机构的数值与规模都有了足够的扩展。

由于年龄的不断增长，大部分老年人都有着不同程度的心理、生理问题，这对老年护理服务工作者自身的综合素质和能力都有了更高的要求，医院专门的护理工作者以及社会人员都不能更好的符合各级层面的需求，所以专业性、素质较高的老年护理工作者人才需求空缺还是比较大的，在各个应用型本科院校当中强化推进老年护理这一专业方向是非常必要与迫切的。

（二）应用型本科院校护理学老年护理方向的定位

现阶段，在我国每个院校当中推行的专业教育，根本上是按照社会分工对学业门类实施详细的划分。以往的护理专业所教育出的人才是向各级临床医疗医院、社区与机构进行输出，护理人才除学习了解社区卫生保健理论、临床护理技术还有现代护理知识以外，还要拥有创新精神以及人文精神，可以独立面对临床中常见的病症，护理人才了解每一项护理技能，目的都是为了提升患者的生活品质、让痛苦得到减轻、帮助其健康的生活。这也说明，在专业的教学实践中，护理专业培养的是通科护理人才，这在老龄化社会背景下，很难适应目前社会对养老护理人才的需要。老年护理这一专业方向的定位需要面向每一种形式的社区养老护理岗位、医院老年科、养老机构，学生在完成学业之后，可以知晓护理学专业知识理论并熟悉其操作方法，在护理实践中可以按照老年人的心理与生理特征，全方位的进行优质的服务，另外老年护理专业方向人才还应该按照国家养老护理员要求的资格证以及护士执业资格相关证书进行考试，培养成专业性的复合型护理人才。

二、创设护理学老年护理方向三维课程体系

在老龄化现象日益严重、课程改革不断推进的当下，创建老年护理专业方向三维课程体系都有实际的执行目标，不能特殊化，应用型本科院校的老年护理专业相关课程，其知识与技能目标、过程与方法目标还有情感、态度以及价值观目标，一定会打上一个时代的烙印。所以最重要的任务是创建满足社会和时代需要、科学合理的应用型本科院校护理专业老年护理学科方向的三维课程体系。

（一）知识与技能目标

老年人护理课程知识与技能目标，对于应用型本科院校护理专业的学生来说主要学习的是学科知识、信息知识。技能是经过练习而产生的对完成各项任务所需要的活动方式。应用型本科院校中的老年护理相关课程的技能目标，是学生在以后从事老年护理相关工作中一定要拥有的技能。应用型本科院校老年护理课程的知识和技能在其他相关专业课程中有过学习或者是有所涉及，比如护理专业中的护理相关技能、内外科护理学等。

（二）过程与方法目标

以学生认知当作基础的知、情、意、行的培养与发展的过程，是用智育当成基础的德、智、体全方位的实践过程，是学生自身的兴趣、能力以及性格等个性品质全方位养成的过程。在老年护理相关方向课程的实践中，方法目标的完成依托于教师在学习实践中的多途径指导与训练，学生在学习实践中运用并学会的方法，在对老年人方面的护理工作中不断的进行实践，累计和创新护理老年人的方式和方法。

（三）情感、态度以及价值观目标

人的社会性需要在获得了满足时所展现的态度感受。态度不仅说的学习态度以及对学习的任务，还涵盖积极的生活准则、求实的科学准则、宽容的人生准则等;价值观不仅说各个人对待问题的价值取向认知，也说了学生对教学实践中问题的价值取向以及看法。在老年护理这一层面的课程任务中，养成学生对老年人还有其护理工作的科学态度。情感以及价值观，是相关课程的核心目的和终极任务，也是最不容易完成的课程目标。所以，这也是在老年护理对应课程教学实践中最应该突破的重点和难点。

三、制定可行的护理学老年护理专业方向课程目标和标准

课程标准的目的主要是让学生能够清楚地了解到经过长时间的学习之后要明确自己“知道什么”与“可以做些什么”的界定，其中主要展现的是老师对学生学习所寄托的期望。在老年护理课程标准中，主要规定了相关的教学目标以及纲要，同时还包括教学中的重难点、对教学实践进行具体分配以及使用教学方法时应注意的地方等。在进行课题研究时，课题组还要对老年护理的课程进行优化，甚至还要制定新的课程标准，并编写最新的教材。

（一）三维度设计课程的实施

人的心理过程主要是认识、情感以及意志行为这三部分，这是人在积累生活经验以及工作经验时一定会经历的过程。从记忆事物开始，能够明显的感受到对某一事物的喜爱与厌恨，还能用不同的方式进行评价，能够有效学习到有意义的知识以及行为，将一些不良信息及时排除。

在设计老年护理专业课程的过程中，将其他医学课程和护理专业进行融合，并以此作为主要基础，始终以实用、适用的基本原则，将护理事件当中所需要的理论知识与实践操作当做老年护理专业课程的重中之重。与校内和校外的教学方法进行有机结合，并把理论知识和实践操作深入融合，能够有效提高学生自身的学习兴趣，认识到这门课程的重要性，从而能够激发自身的学习动机。面向夕阳人群的老年服务与管理行业，作为未来的朝阳产业需要更多专业人才的加入，高校通过1+X“老年照护”证书制度的实施，能一定程度提升行业的专业性。

（二）全面架构“1+X证书制度”课程体系

按照培养老年护理人才的主要目标，以及征求本专业教师和相关护理人员的意见，对老年护理学专业课程的方向进行仔细筛选，制定出相关的教学大纲。1+X证书制度是国家在职业教育的全新制度设计，是职业教育和应用型人才培养今后的发展方向与趋势。“X”证书将成为职业教育人才培养质量的衡量标准，“X”证书等级标准也将成为各类职业教育和应用型人才培养在制定培养方案时的重要依据，有利于提高学校育人质量，推动应用型人才教育发展，提升学生的学校培养满意度，有利于创新产教协同模式，构建校企合作新体系。1+X证书制度的设计旨在调动社会力量，整合行业、企业、学校、政府四方资源，推动职业教育和应用型本科人才的培养面向产业、面向社会、面向现代化。

1+X“老年照护”证书制度在各相关职业院校和应用型本科高校正逐渐启动，但局限于过度扩张式的大范围展开，使得很多院校的人才培养上流于形式，为让学生取得证书而开设相关课程，甚至只是在课余时间增加了相关证书的培训计划，对于学生的持续性职业相关知识获得和技能的提升效果甚微。山东英才学院作为全国民办高校的典型和应用型本科高校的领跑者，更是山东省政府认定的最早的七家养老服务与管理人才培养培训基地之一，也是全国最早成立的老年服务与管理学院和山东省内最早开始培养和招收老年服务与管理专业（高职）学生的高校，更要积极参与到国家对于1+X证书制度的创新人才培养中，从而保持长久的发展领先。而作为主体的学生，通过对于制度的深入解读和认知，可直接反馈到教学单位，从而更好地为学院发展提供动力。

在此制度下，“1+X”课程体系主要指的是在护理专业中的基本课程，在近几年，各个应用型本科院校逐渐制定了相关课程标准，编写了与护理有关的教材，能够进一步落实将核心价值观做为课改中心，将核心课程作为主要部分以及将设计教学作为改革关键。从而创建了以“核心课程+教学项目”为主的课程模式。

（三）多元化培养与评价

在学校的教育实施过程中，需要通过采用多种形式的教学手段与活动，将学生对于老年护理专业的基础知识、技能与情绪培养进行有效地衔接、补充和拓宽，起到相辅相成的作用。案例教学法、角色扮演法、项目教学法等教学方法都可以有效地帮助学生将自己置身于老年护理环境中。另外，还可以利用实践课程让学生去一些养老机构见习，与老人零距离接触，培养学生的自主实践能力。在养老护理的实践中不仅能提升动手能力，还可以培养综合素质，能够更好地完成养老护理的工作。

结束语

通过多年的实践经验，我校在关于老年护理这一方面人才的培养层面摸索出了一套切实可行的课程培养目标、课程内容架构、培养途径以及评价的方法等，得到了显著的成果。学生通过老年护理专业知识、实践课程的学习，能够对老年护理工作保持正向态度的同时，学生在实践方面的动手操作水平和综合素质有了显著的提升，可以更快更好地满足养老护理相关工作。

在我国新的教育形势下，紧跟国家人才培养发展战略，以学生为主体的研究，结合学校实际，综合近年来学校养老护理相关学生的调研反馈等，探讨1+X证书制度对于养老服务人才培养的模式，促进应用型本科院校在人才培养中更好地结合自身特点来落实1+X证书制度和多种人才培养方案，从而提高学校的人才发展战略。

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