中医情志护理在“治未病”健康教育中提高患者依从性的应用效果

梁渲捷

关键词： 中医情志护理;老年脑卒中;健康教育;脑血管意外

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

脑卒中是一种急性脑血管疾病，临床上又称之为中风或脑血管意外[1]。该病一般多由于脑部血管破裂引起的脑组织损伤，其临床上最常见的症状是一侧脸部、腿部或手臂突感无力，甚至猝然昏扑、不省人事[2]。老年人由于身体机能减退及免疫力下降，因此发生该病的概率更高，给其造成了严重生理功能障碍和心理负担，思虑过度而肝郁不畅。研究发现，中医情志护理可以通过语言、行为、态度等改善病人不良情绪，消除其思虑，从而增强战胜疾病的信心，使病人能在最良好的心理状态下接受护理，达到加快疾病恢复的目的[3]。本文研究中选取我科2020年6月至2021年6月确诊入院的老年脑卒中患者（n=64），观察对老年脑卒中患者进行中医情志护理干预的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取我科2020年6月～2021年6月确诊入院的老年脑卒中患者（n=64），根据随机抽签法分为对照组（n=32）与研究组（n=32）。其中对照组患者采用常规护理，研究组采取中医情志护理干预。对照组：男18例，女14例;年龄：55～80岁，平均年龄：（70.02±1.02）岁;病程：1～15年，平均病程：（11.32±0.92） 年。实验组：男19例，女13例;年龄：55～80岁，平均年龄：（70.03±1.01）岁;病程：1～15年，平均病程：（11.32±0.92） 年。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）经过CT和磁共振确诊为脑卒中[4];（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）护理依从性较差者;（2）存在精神障碍者;（3）重要脏器损害者。

1.2  方法

对照组患者采取常规护理措施：①护理人员遵医嘱监测老年脑卒中患者的生命体征，定时进行基础护理。②护理人员应告知脑卒中患者正确用药方式及用药后的不良反应。③护理人员进行有效的饮食指导，嘱其清淡饮食，尽量避免食用辛辣刺激、肥甘厚腻等食物。④满足患者对健康教育的要求，协助其养成良好的生活习惯。

研究组患者采用中医护理：①移情易性法。向患者仔细询问病情，利用劝开说导的方式使其将真实痛苦和诉求说出来，可通过注意力转移等方法疏导患者不良情绪，使其面色光华、神气旺盛、脉息平和，促进其病情预后。②情志相胜法。可利用对患者一种情志的刺激抑制另一种负面情志。对于忧虑情志过重的病人，可引导其听欢乐或舒缓的音乐等，增加其喜悦的情绪，从而达到调畅全身阴阳及脏腑气机的目的，消除忧虑。③顺情从欲法。当病人存在合理的欲望或需求时，应尽量满足顺其意愿，使其气机调和、身心舒畅。病人提出无理要求时，也应给予其解释的机会并做出谅解，切忌批判或以冷漠的态度对待病人。④因人而异，有的放矢。由于病人来自社会各个方面，各人的性格、爱好 、生活习惯、经济水平和病情状况不同，会产生不同的情志。因此，護理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。

1.3   观察指标

对两组患者治疗依从性进行比较。依从性内容包括饮食控制、生活方式、遵医嘱服药、功能训练。

比较两组患者焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评分情况。SAS评分标准：测评临床症状出现频率（护理前后各测评一次），将其项目（共20个）分数相加得出粗分，以粗分乘以1.25取整数部分得到标准分。其中50至59为轻度焦虑;60至69为中度焦虑;高于70评判为重度焦虑。SDS评分标准：53分以下为正常状态;53-62分为轻度抑郁;63-72分为中度抑郁;72分以上为重度抑郁。

1.4   统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1   对两组患者护理依从性进行比较

治疗后，研究组患者护理依从性明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3  讨论

近年来，由于生活环境和饮食习惯的改变，脑卒中的发病率越来越高。本病是一种临床综合征，具有发病率高、致残率高等特点[5]，对患者生命健康造成了巨大威胁，降低了其生活质量。因此，临床上必须给予脑卒中患者安全、有效的救治措施，促进其病情的恢复。

有学者发现，给老年脑卒中患者实行中医情志护理干预临床效果较佳，这是由于中医情志护理在促进脑卒中患者康复方面具有特殊优势[6]。①中医情志护理在“治未病”中注重未病先防。在患者未患病时，积极预防疾病的发生，提倡“精神内守，病安从来”的养生之道。在脑卒中患者病情初期时，积极消除治病因素，减少它对人体的侵害，可有效保障脑卒中病情不会进一步加重。②中医情志护理在“治未病”中提倡既病防变。在脑卒中患者患病后，积极采取相关措施预防疾病的恶化。在防治疾病的过程中，全面掌握疾病的发生机制与转变途径，做到早确诊、早治疗[7]。由于患者患病后各方面压力较大，情志护理可通过各种情志疗法改善患者不良情绪，有利于加强其在护理过程中的依从性。③中医情志护理在“治未病”中讲究除邪务尽，愈后防复。在脑卒中患者病情初愈或稳定后机体比较虚弱，而“治未病”的过程中注重掌握患者脾肾不足、气血衰少等病理特点，积极采取综合措施结合情志护理，使得脏腑器官加快恢复的速度，不良情志得到有效的缓解，最终达到邪尽病愈、病不复发的理想目标。本文研究结果显示，中医情志护理在“治未病”健康教育中具有显著效果，不仅能提高患者依从性，还能缓解其焦虑、抑郁的程度，临床价值高。

综上所述，将中医情志护理应用于“治未病”健康教育中临床效果较佳，值得大力推广。

参考文献：

[1] 池萍.中医治未病结合康复护理对脂肪肝患者的护理价值体会[J]. 贵州医药，2021，45（3）：483-484.

[2] 黄怡寒.中医治未病结合康复护理对脂肪肝患者的护理效果[J]. 实用临床医药杂志，2019，23（13）：102-105.

[3] 金方琴.中医综合调护联合常规护理防治老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染临床研究[J]. 新中医，2021，53（18）：171-174.

[4] 宋雪艾，魏智民，吴丹，等. 中医"治未病"理论在新型冠状病毒肺炎防护中的应用[J]. 解放军预防医学杂志，2020，38（10）：179-181.

[5] 吴云君，李自全，岑瑶，等. 基于中医治未病思想的护理干预对结直肠癌患者康复的影响研究[J]. 四川中医，2021，39（5）：200-203.

[6] 金婕，钟美容，于秀婷，等. 急性缺血性脑卒中患者中医延续性护理方案的构建与应用研究[J]. 中华护理杂志，2021，56（8）：1125-1132.