基于案例追踪法的细节管理流程对降低医院感染发生率的积极性影响

杨征

关键词：案例追踪法;细节管理流程;院感防控管理质量;患者满意度

【中图分类号】  R197.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

医院每时每刻都在与各类细菌、病毒进行斗争，在促使患者病情好转的同时，也应注重院感防控这类严重的医学问题，所以要不断完善管理流程，保障院感防控管理工作的有效性与严谨性，为患者与医护人员的人身安全保驾护航[1]。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年12月份至2022年1月份期间，遵循信封随机分组法将400例患者划分至对照组、观察组各200例，两组患者性别、年龄资料方面呈P>0.05，詳见表1：

1.2方法

对照组：仍按照以往院感防控流程加以管理。观察组：①如情况允许，建议组建质控追踪团队，投票选出组长后，由组长负责参照不同组员的工作能力来划分至相应岗位，保障团队成员能基本掌握案例追踪法、细节管理的基本概念，充分重视院感所致的危害，保持严谨的工作态度。另一方面，组长应与院感科工作人员加强沟通，查找以往院感典型案例，并通过开展例会的方式来明确追踪检查、评价的内容，借鉴二级综合医院、三级传染病医院的相关评审标准，对目前的病房管理、危重患者交叉感染防控、核对制度等方面加以完善。在此基础上，组长应配合院感科工作人员对院感防控情况进行检查，从急诊科、检查室、病房等方面入手，并随机选择几名护士进行交谈，利用提问方式来了解其院感防控护理方面的落实情况，鼓励其对存在的护理问题进行总结。②在进行检查期间，要重点突出各部门之间的协调配合程度、各部门医护人员的工作执行交接情况，并在预见性理念的指引下了解工作中的潜在隐患。除此之外，分别在重点部门（手术室、消毒供应室、ICU病房）设立质控小组长，对医护人员日常工作加以督导，如情况允许，亦可以利用互联网来设立院感监督系统。另外，医护人员在对患者从事诊疗工作期间，在严格做好自身手卫生工作的基础上，也不能忽略患者、家属方面的院感防控知识宣教，使其正确认识院感，与医护人员良好配合，共同参与到院感防控工作中，这也是降低院感几率的有效手段。③另一方面，医疗废物管理工作是否合理也能关乎到院感的发生，因此，对于医疗废物的处理务必要严谨化与规范化，应依据《医疗废物管理条例》等文件中的内容，来对科室医护人员展开培训，合理融合全院培训与分级培训，制定完善的交接登记制度、医疗废物收集制度以及清洁消毒制度。最后组长也应针对仍旧存在的不足之处，拟定适用性强且低耗的解决对策。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组整体管理效果更佳，呈P<0.05，体现在患者满意度（以我院自拟患者满意度问卷为判定标准）、院感防控管理质量（对医护人员展开多方面培训以此明确管理质量）提升方面，详见表2：

3讨论

患者在住院期间发生的一切感染均可被称之为院感，比如手术切口感染、上呼吸道感染、败血症等等，主要由细菌感染（包括金黄色葡萄球菌、类杆菌等等）所致[2]。医院这类公共场所具有人员流动性强、人群密集等特点，且患者自身免疫低较低，在住院接受治疗期间往往需要进行导尿、胃镜检查、静脉穿刺等侵入性操作诊治手段或应用相关药物，倘若没有注重院感防控管理工作，那么院感一旦爆发，将会使患者发病率、病死率显著上升，亦加重了医护人员的工作负担，影响医院声誉。案例追踪法、细节管理法均存在自身突出优势，前者可保障管理工作的计划性与严谨性，使调查目的更为突出，而后者则能引导医护人员注重工作中的每一个细节，保障每项工作环环相扣，紧密衔接，而基于案例追踪法实施细节管理，则能充分发挥协同作用，是控制院感发生的有效手段[3]。本文对观察组采取了基于案例追踪法的细节管理流程，发现该组取得更佳的管理效果，呈P<0.05。

综上所述，基于案例追踪法的细节管理流程是规避院感发生的有效管理方案。

参考文献：

[1]张秀兰. 基层医院细节管理对预防院内感染控制的效果分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（25）：2.

[2]李丽莎. 基于案例追踪法的PDCA循环管理对降低医院感染发生率的影响[J]. 抗感染药学， 2020， 17（11）：3.

[3]曾真， 张丽娟， 王昶. 观察细节管理对医院感染管理质量的影响[J]. 中华养生保健， 2020， 38（1）：2.