对疑似新冠肺炎患者应用综合性护理措施进行干预的临床应用价值分析

陈岚

【摘要】目的：讨论对疑似新冠肺炎患者应用综合性护理措施进行干预的临床应用价值。方法：将本院2020年12月至2021年5月期间收治的122例疑似新冠肺炎患者作为本次研究对象，入选患者均接受综合性护理措施，观察指标：护理前后心理状态、护理前后生活质量、护理前后依从性、护理满意度。结果：综合护理后患者的心理状态明显优于护理前（P<0.05）;综合护理后患者的心理状态明显优于护理前（P<0.05）;综合护理后患者的依从性明显优于护理前（P<0.05）;综合护理后112例患者对本次研究做出了较高的护理满意度评价，护理满意度评分为（96.25±2.33）分。结论：对疑似新冠肺炎患者应用综合性护理模式可有效改善其负性情绪与生活质量，提高治疗依从性，且其对该护理模式的满意度较高。

【关键词】疑似;新冠肺炎;综合性护理

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A    【文章编号】2096-5249（2022）04-0103-03

于2019年12月，武汉陆续出现新冠肺炎病症，患病后患者会出现明显的呼吸道症状及消化道症状，且此病传染性极强，已被纳入至乙类传染病，并以甲类传染病防控措施对疫情進行了遏制[1]。为有效控制疫情的传播，临床上对疑似新冠肺炎患者也进行了隔离治疗，部分患者由于担心是否传染家人、是否自己已经确诊为此病、是否无法治愈等而在隔离期间出现程度不同的负面情绪，且部分患者还会出现自杀或自残行为，为此应做好对此类患者的护理工作，转变其负面心态，积极接受临床治疗[2]。基于此，本次研究中对本院将本院2020年12月至2021年5月收治的122例疑似新冠肺炎患者采取综合性护理后的价值进行研究分析，如下文。

1    资料与方法

1.1    一般资料

将本院2020年12月至2021年5月期间收治的122例疑似新冠肺炎患者作为本次研究对象，其中女性70例、男性52例;年龄1～83岁，年龄均值（40.0±3.2） 岁;基础性疾病：无基础性疾病66例、1种基础性疾病30例、≥2种基础性疾病26例;婚姻状况：已婚80例、未婚22例、离异或丧偶20例;文化程度：初中及以下40例、初中至高中40例、专科及以上42例;营养状况： 很好66例、一般46例、差10例。本次研究已征得入选患者同意，且得到本院伦理委员会批准，已剔除近期严重性心理创伤;既往精神疾病或心理疾病;合并其它影响本次研究的重大疾病;无法正常交流沟通。

1.2    方法

入选疑似新冠肺炎患者均接受综合性护理，详细护理内容如下：①疾病护理：a.发热：若该症状较轻，通常会在临床上表现出低热现象，且部分疑似新冠肺炎患者的起病临床症状轻微，甚至无发热症状，后期随着病症的加重会表现出中低热现象。在该症状下患者会出现大量出汗、肌肉酸痛、头晕及头痛等不良症状表现，在给予患者相关降温药物的同时，还应积极配合实施物理降温措施，例如冰袋及温水擦浴等。可增加体温测量频率，若患者发热的同时伴有明显不适感时，应及时告知医生进行处理，要求患者多喝温开水，以免大量出汗而引起虚脱[3]。b.干咳、呼吸困难： 部分患者会出现干咳现象，且会伴有咳痰等不良症状，应及时予以其吸氧措施，必要时可给予其正压通气给氧或者是有创呼吸机给氧。定时协助于患者采取舒适的体位姿势，并告知其有效咳嗽方法，遵医嘱给予其止咳祛痰类药物，定时协助其翻身，以促进痰液排出。c.乏力：若患者出现乏力症状，应保障病房环境的安静性，确保适宜的光线、温度等，使其保持睡眠充足。采取无陪护制度，但是针对于幼儿而言，可将其安排至跟家人病情程度相近的病房内，以便于相互关照，注重老人及小儿入院跌倒风险评估，对风险较高者加强巡视。②营养护理：结合我国营养学会发布的相关新冠肺炎患者营养指导意见显示[4]，无论是针对成人还是儿童均需选择营养丰富且清淡的膳食搭配方案，日常饮食应保证各类薯类、蛋白质的摄入，再辅助于适量的脂肪与新鲜水果、蔬菜。另外，患者每日应确保饮水充足，日常应禁烟禁酒，尽量不适用辛辣刺激性食物。结合临床实践发现[5]，大多重症型患者通常会出现食欲减退、进食不佳的情况，此时应选用流质类或半流质类食物进行少食多餐。针对部分症状较重的患者，往往会出现进食困难或肠胃功能紊乱等情况，此时应选用鼻胃管进行营养输送，情况严重时可进行肠外营养物的支持。③隔离与消毒护理：对患者应进行单人单间隔离，在隔离期间应保持门窗紧闭，防止患者随意出门[6]。在住院隔离期间应引导患者正确佩戴口罩，并定期更换，针对更换后的废弃口罩应放入专门的医疗垃圾桶，统一进行回收处理。住院过程中，要养成及时清洗手、脸的好习惯，清洗过程应按照相关流程在流动水下进行彻底冲洗。针对患者日常用品应进行严格处理，对于价值较低的物品应经得患者同意后进行统一处置，结合患者物品的材质应选取科学的消毒方式进行擦拭，确保消毒工作全方位、无死角进行[7]。④排泄物及分泌物的处置。患者一系列症状，如发热、护理不畅、乏力等均会造成能量的大量损耗，在此过程中会导致患者大量排汗，部分老年患者或症状较重的患者由于长时间卧床，导致自身清洁工作无法彻底进行，因此针对患者各类情况，在入院时医务人员应做好询问工作，掌握其自理程度，并指导做好日常护理及大小便工作[8]。结合该病会因唾液及接触进行有效传播现状，对于患者呕吐物及排泄物应进行统一收集处置，经过集中收集后加入相关药品进行反应的方法彻底消杀病毒后方可排入水道[9]。⑤心理护理：疑似新冠肺炎患者对自身疾病的发生、病情的发展及转归均不完全了解，部分患者还认为自己会死，加之受发热及咳嗽等症状的影响，导致其很容易出现恐惧、焦虑及担忧等负面情绪。此外，出于隔离病房的密闭性及医院环境的陌生性，使得患者会出现孤独无力的感觉。入院后应告知患者早隔离、早治疗的重要性，以减轻其恐惧感，注意倾听患者倾诉，主动了解其需求，可为患者提供看娱乐节目及看书等时间消遣方式，以进行注意力分散。帮助患者与家人、朋友联系，鼓励家属多对患者进行安慰护理，以增强其疾病战胜信念感[10]。

1.3    观察指标

①护理前后心理状态：以SCL-90评分进行评价，即负性情绪症状自评量表，该评分会对患者存在的焦虑、强迫、抑郁、恐惧及敌对等情绪状态进行评价，低评分情况下，心理状态相对较佳[11]。②护理前后生活质量：以改进后SF-36评分进行评价，即生活质量量表，该评分会对患者的健康、情感及社会功能等进行评价，高评分情况下，生活质量相对较佳。③护理前后依从性：以自制护理依从度调查表获取相关数据，共100分，4个项目，每个项目25分，分别是健康行为依从、安全防护依从、遵医用药依从、自我病情监测依从。④护理满意度：以自制护理满意度调查表获取相关数据，共100分，分值高，护理满意度高。

1.4    统计学分析

2    结果

2.1    护理前后心理状态比较

综合护理后患者的心理状态明显优于护理前（P<0.05），详见表1。

2.2    护理前后生活质量比较

综合护理后患者的心理状态明显优于护理前（P<0.05），详见表2。

2.3    护理前后依从性比较

综合护理后患者的依从性明显优于护理前（P<0.05），详见表3。

2.4    护理满意度分析

综合护理后112例患者对本次研究做出了较高的护理满意度评价，护理满意度评分为（96.25±2.33）分。3    讨论

新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的一种肺炎疫情，目前，临床上并无治疗此病的特效方案，由于该病症危害性较大，致使很多疑似新冠肺炎患者会出现焦虑及恐惧等负面情绪，致使发生不配合隔离及治疗现象[12]。加之，医院属于一个大容量的储菌库，若处于新冠肺炎蔓延期不能做好临床护理工作，不仅不能保障患者医疗安全，且可能会危害医护人员健康。为此， 面对疑似新冠肺炎患者，应除了做好临床诊疗等相关工作外，还应积极注意做好护理工作，保障患者以正确方式进行隔离防护，自我病情管理，并可积极配合医护人员工作，促进病情康复。

本次研究发现，综合护理后患者的心理状态明显优于护理前（P<0.05）;综合护理后患者的心理状态明显优于护理前（P<0.05）;综合护理后患者的依从性明显优于护理前（P<0.05）;综合护理后112例患者对本次研究做出了较高的护理满意度评价，护理满意度评分为（96.25±2.33）分。说明对疑似新冠肺炎患者实施综合性护理干预后可明显对其负面情绪及生活质量进行改善，增强治疗积极性及配合度，提高对护理工作的满意度。面对突如其来的新冠疫情，临床会出现不知为疑似新冠肺炎患者采取哪种护理模式的问题，且此类患者心理及生理问题严重，护理需求性较大，如何选择科学护理模式十分重要。综合性护理模式涵盖护理措施全面且细致，包括有病情护理、隔离护理、心理护理及营养护理等，在为患者提供综合性护理服务时，护理人员将在充分对患者病情实况及自身条件进行考量的基础上，为其制定出全面性、针对性及人性化的护理计划，以确保疑似新冠肺炎患者在隔离治疗期间获得良好的护理服务，以正面、乐观的心态接受治疗，积极配合医护人员，争取早日实现病情的康复，解除隔离，回归正常生活。同时，综合护理模式下将在提高护理有效性的基础上，拉近护患关系，降低护患矛盾事件发生率。综合护理属于目前被临床广泛性采纳使用的一种临床护理模式，该护理模式基于整合护理模式、人性化护理模式、个性化护理模式发展而来，对疑似新冠肺炎患者实施此护理模式，不仅可从心理、生理等多方面进行护理干预，且可保障护理连续性及完整性，确保患者自入院至出院可享受到全面化的健康服务、综合护理模式积极借鉴了其他护理模式的优点，摒弃了其缺点，这使得为疑似新冠肺炎患者所提供的护理模式更加具有协调性就合理性，不仅可提高临床护理质量，且可改善护理人员工作效率，积极辅助新冠防疫站尽早取得圆满成功。截止目前为止，我国新冠肺炎防治医学技术水平已取得很大的进步，为持续化、螺旋式提升综合护理实施效果，应借助于循证护理观念、步骤、思想去进一步完善疑似新冠肺炎综合护理工作流程及内容，使之不断提高该护理模式实施有效性及质量性。

综上所述，对疑似新冠肺炎患者应用综合性护理模式可有效改善其负性情绪与生活质量，提高治疗依从性，且其对该护理模式的满意度较高。

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