硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效评价

张沙沙

【摘要】目的：探讨硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：选择我院2019年1月至2020年6月期间收治的56例妊高症患者作为本次研究对象，随机数字表法将患者分成参照组（n=28）和研究组（n=28）。参照组用硫酸镁治疗，研究组用硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组治疗前后蛋白尿、收缩压与舒张压的水平变化，计算两组患者治疗总有效率，观察两组患者的母婴不良结局发生率以及用药不良反应发生率。结果：治疗后研究组蛋白尿、收缩压与舒张压水平低于参照组（P<0.05）;研究组的治疗总有效率高于参照组（P<0.05）;研究组母婴不良结局发生率低于参照组（P<0.05）;研究组的用药不良反应发生率高于参照组，计算无统计学意義（P>0.05）。结论：妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果优于单用硫酸镁，联合用药能加强患者体内蛋白尿与收缩压、舒张压的降低，可减少母婴不良结局发生率，用药的安全性高，并不会带给患者较大的不良反应，对其机体状态影响较小。

【关键词】妊高症;硫酸镁;硝苯地平;血压水平;蛋白尿

【中图分类号】R714.15    【文献标识码】A    【文章编号】2096-5249（2022）04-098-04

妊高症指发生在妊娠期间的高血压综合征，常出现在妊娠20周后，病情会对患者的身体状况造成较大的影响[1]。一般病情较轻时，患者并无明显的临床症状与体征，多表现为头晕和水肿、血压水平升高等情况，但病情严重时，患者会出现明显的头痛、呕吐、蛋白尿等，如果未得到有效的控制，病情持续加重便会对母婴安全造成较大的影响。妊高症治疗主要是根据患者的病情进行个体化治疗，加强患者的病情控制，改善患者的临床症状与体征，避免病情危及母婴安全[2]。妊高症的治疗与母婴安全有关，故临床治疗时要根据患者的病情选择适宜的药物与方案，目的在于降低患者体内血压水平的同时，保证母婴安全，改善妊娠结局。硫酸镁能对人的中枢神经系统起到抑制作用，镇静和抗痉挛的效果显著，对惊厥和子痫、妊高症的治疗效果显著，但临床经验显示，采用硫酸镁单药治疗妊高症的效果欠佳，并不能更好的控制患者的病情，对患者分娩结局的改善作用较低。近年临床推荐联合用药方案治疗妊高症，常用联合药物是硝苯地平，通常能对患者的病情有效控制，该药属于二氢毗啶类钙拮抗剂，用药后不会对患者的呼吸功能造成影响，常用于高血压患者的治疗，可以长期服药，并不会对患者机体造成较大的影响[3]。本文对我院2019年1月至2020年6月期间采用不同方法治疗的56例妊高症患者临床资料进行分析，比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效，探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗的应用价值。

1    资料与方法

1.1    一般资料

研究对象纳入时间段为2019年1月至2020年6月，选择我院收治的56例妊高症患者为对象，随机数字表法将患者分成参照组（n=28）和研究组（n=28）。纳入标准：病情符合《妇产科学（第九版）》[4]诊断标准;经查体和实验室检查、影像学检查证实病情;具有典型临床症状，包括下肢水肿、持续性头痛、蛋白尿、视物模糊等。排除标准：妊娠前有高血压病史;慢性肾炎病变;自身免疫性疾病;临床资料不完善。参照组年龄23～38岁，平均年龄（30.42±5.34）岁;孕周28～36周，平均孕周（32.82±3.54）周;初产妇19例（67.86%）、经产妇9 例（32.14%）;血压水平：收缩压123～180 mmHg，平均收缩压（168.12±5.16）mmHg;舒张压94～130 mmHg， 平均舒张压（118.51±8.95）mmHg;24 h尿蛋白2～3 g， 平均（2.59±0.25）g。研究组年龄22～37岁，平均年龄（30.56±5.19）岁;孕周27～35周，平均孕周（32.56±3.62）周;初产妇18例（64.29%）、经产妇10例（35.71%）;血压水平：收缩压125～178 mmHg，平均收缩压（168.09±5.28）mmHg;舒张压95～128 mmHg，平均舒张压（118.64±8.62）mmHg;24 h 蛋白尿2～3 g， 平均（2.54±0.32）g。两组基线数据比较，无明显差异（P>0.05），可进行组间对比。

1.2    方法

参照组患者单用硫酸镁（生产企业：河北天成药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20033860;规格：10 mL： 1 g）治疗，用药剂量为20 mL，静脉推注给药，保证药物在5～10 min内注射完;随后给患者静脉滴注，用药剂量为60 mL，用浓度为5% 500 mL葡萄糖稀释硫酸镁注射液，静脉滴注速度控制在1～2 g/h，为患者持续用药2 d。

研究组患者用硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁用法用量同于参照组，同时让患者口服硝苯地平缓释片（生产企业：湖南华纳大药厂有限公司;批准文号： 国药准字H20084558;规格：10 mg）， 10 mg/次/，3次/d， 用药7 d。

为患者给药时注意体位指导，避免静脉滴注出现异常，嘱患者对自己的血压定时检测，记录每次检测的血压数值以备用。叮嘱患者保持健康饮食和生活方式，每天早睡早起，保证充足的睡眠，避免身体过度劳累。关注患者的情绪变化，帮助其疏解负性情绪，加强其心态稳定，嘱患者做自己喜欢的事，保持心情舒畅。告诉患者每天适当的活动，锻炼肢体活动能力，加快胃肠消化，保持大小便通畅。告诉患者调整饮食结构的重要性，帮助其纠正既往的不良饮食习惯，嘱其在生活中多吃水果、蔬菜，禁止吃刺激性较强的食物，比如油腻和辛辣等类食物。

1.3    观察指标

综上所述，硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效显著，可降低患者体内蛋白尿和血压水平，减少母婴不良结局的發生，不良反应小。

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