探究开展儿童保健中的早期综合发展指导对小儿发育的影响

蒋红梅

（张掖市甘州区妇幼保健院，甘肃 张掖 734000）

0 引言

儿童作为一个家庭的核心，也是祖国的未来，儿童的生长发育以及身心健康，将会直接关系到祖国的未来发展。而人在婴幼儿时期，正处于生长发育最为快速的阶段，也是儿童智力发育和体格发育打基础的关键阶段，将会直接关系到儿童的未来发展。同时，儿童也是最容易受到疾病侵袭的年龄，因为他们的身体发育尚未完全，极易受到外部因素的侵袭，导致儿童出现各种各样的小儿疾病，这就会给儿童身体健康造成极大的不良影响，甚至会影响儿童的生长发育。这就需要对儿童开展良好的健康保健工作，尤其是要提高儿童家长的育儿水平。而在儿童保健工作中，通过开展早期综合发展指导，将能够对儿童的家长起到很好的指导作用，能够使他们清晰地认识到为孩子打基础的重要性，促使儿童家长能够科学育儿，保证儿童身心健康发展[1]。因此，本文选取在我院出生的120例新生儿作为研究对象，旨在探讨分析将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，对儿童生长发育所造成的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自2017年4月-2018年4月于我院出生的120例新生儿，全部儿童家长均对本次研究知情，并均签署知情同意书。按照新生儿出生的先后顺序对其进行平均分组，分别为观察组60例儿童并对其开展早期综合发展指导，以及对照组60例儿童并对其开展常规保健指导。对照组男32例，女28例；体重区间为2500～3200g，平均（2850.5±40.5）g。观察组男32例，女28例；体重区间为2600～3150g，（2858.0±41.2）g。两组儿童的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准为：均属于新生儿，儿童家长可以接受定期随访；儿童智力发育正常；儿童家庭地址在1年内不会发生改变。排除标准为：存在精神疾病的儿童，存在先天性疾病的儿童，存在智力发育异常的儿童，儿童家长无法配合。

1.2 方法

将常规儿童保健应用于对照组儿童，主要包括儿童相关疾病预防指导、喂养知道以及营养支持知道等，并定期对儿童进行体检，为儿童家属发放儿童保健手册。对观察组儿童则采用早期综合发展指导，主要内容为：建立健康档案，对所有入选观察组的儿童建立全面的健康档案，记录儿童的智力发育情况、疾病发生情况、体格发育情况以及基本信息情况等，每个月对儿童进行一次全面的检查[2]；健康教育，在新生儿阶段，护理人员需要对儿童父母开展健康教育，通过播放影音视频、知识讲座以及实践演练等多种活动增强其父母的育儿经验，同时，还要发放健康手册，了解儿童的生长发育情况，并告知儿童家长疾病预防知识以及喂养知识，还要定期组织儿童家长进行育儿知识交流会活动，使育儿效果良好的家长能够分享自己的育儿经验，提高家长的育儿水平[3]；第三，营养干预，儿童正处于生长发育最快的阶段，他们对各种营养物质有着很强的需求，所以，为了能够保证儿童的生长发育，就需要根据儿童的年龄，为儿童补充维生素D以及维生素A等各种维生素。同时，还要根据季节的变化，带领儿童多开展室外运动，并可以适当的多晒太阳，这样能够促使儿童更好地吸收钙。而对月龄为4～12个月的儿童，还要能够适量地补充铁。半岁的幼儿需要进食各种辅食，并通过电话随访、电子邮件以及微信等方式，指导儿童家属正确的母乳喂养方法以及辅食喂养方法，并检查对儿童的喂养情况，及时纠正错误的喂养方法，保证对儿童喂养的科学性；早期智力干预。根据儿童的生长发育情况，需要对儿童开展认知功能训练、语言功能训练、行为能力训练以及肢体运动训练等，护理人员需要充分考虑儿童的基础情况，指导儿童的家长对其进行合理的家庭训练。例如。被动体操训练、视听刺激训练、站立训练、爬行训练以及游泳训练等。同时，还组织儿童家长多多参与集体亲子活动，通过各种益智类游戏，锻炼儿童的观察能力、记忆力、创造力以及社交能力[4]。并且，还要根据婴幼儿的兴趣、爱好以及个性特点，为其指定针对性的早期智力锻炼方案，增强儿童的认知能力、思维能力以及观察力等。

1.3 观察指标

在两组儿童出院前，通过我院自制的调查表，了解儿童家长的早期保健知识掌握情况，共25道题目，主要是对家长的喂养知识、防病知识以及健康锻炼知识等方面进行题目设计，满分为100分，分数越高代表家长的早期保健知识掌握程度越好。在两组儿童一岁时，检查其身高、体重以及头围，确认其体格发育情况。并根据儿童的语言能力、社交能力、适应能力以及精细动作能力等，为儿童的智力发育情况进行打分，满分为100分，分数越高代表儿童的智力发育越好[5]。同时，记录两组儿童一岁时的常见疾病（贫血、腹泻、佝偻病、呼吸道感染）发病情况，并开展对比分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，用均数±标准差（）表示。P＜0.05表明有明显差异。

2 结果

2.1 对比两组儿童1岁的智力发育情况

比较两组儿童1岁的智力发育情况，观察组好于对照组（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 对比两组儿童1岁的智力发育情况（）

表1 对比两组儿童1岁的智力发育情况（）

2.2 对比两组儿童1岁的体格发育情况

比较两组儿童1岁的体格发育情况，观察组优于对照组（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 对比两组儿童1岁的体格发育情况（）

表2 对比两组儿童1岁的体格发育情况（）

2.3 比较两组儿童1岁时的常见疾病发病率

观察组儿童出现呼吸道感染2例、佝偻病1例、贫血3例，腹泻4例，总发病率为16.67%。对照组儿童出现呼吸道感染4例、佝偻病2例、贫血6例，腹泻9例，总发病率为35.00%。比较两组儿童1岁时的常见疾病发病率，观察组低于对照组（χ2=5.262，P=0.022）。

2.4 比较两组儿童家长的早期保健知识掌握情况

观察组儿童家长的早期保健知识评分为（87.4±5.2）分，对照组儿童家长的早期保健知识评分为（76.7±4.5）分。比较两组儿童家长的早期保健知识掌握评分，观察组高于对照组（χ2=12.052，P=0.000）。

3 讨论

儿童的智力发育、体格发育、行为能力发育以及神经发育等，不仅与其父母的遗传有关，还会受到后天的影响。随着我国人们生活水平的提高，再加上逐渐开放二胎政策，使得我国新生儿的数量大幅增长，而新生儿的个体发育也是我们所需要重视的一个问题[6]。而儿童由于其身体和器官都尚未完全发育成熟，特别是免疫系统未完善、抵抗力也比较差，这就导致儿童很容易受到外部因素的侵袭，一旦儿童长期受到疾病的侵袭，不仅会给儿童带来极大的痛苦，还会对儿童的生长发育带来极大的不良影响，这将会给儿童的未来发展带来严重的阴影。因此，为了能够有效的避免儿童出现各种常见疾病，就需要对儿童开展具有全面性、系统性以及针对性的保健指导，促使儿童能够健康的生长发育。但是，常规的儿童保健工作只是对儿童的家长进行简单的营养指导以及喂养指导，缺乏对儿童家长的长期干预，尤其是没有指导儿童家长掌握儿童保健方法，致使儿童往往是“野蛮生长”，这就导致育儿效果不是很理想，甚至会给儿童的发展造成负面影响[7]。所以，就有必要积极地实施更为有效的干预措施，提高儿童家长的育儿能力，更好地促进儿童的生长发育，实现优生优育。

而通过对儿童实施早期综合发展指导，能够有效的弥补常规儿童保健工作缺陷，提高对儿童保健的效果，促使儿童能够更好地生长发育。首先，根据儿童的发展需要为其健康档案，能够有效的掌握儿童的实际发展情况，这样不仅有利于开展对儿童家长的指导工作，还能够及时根据儿童的变化，纠正其家长的错误行为，保证儿童的健康成长[8]。同时，还可以能够结合儿童的健康档案，及时地发现存在的各种危险因素其次，制定对儿童的防病措施，避免儿童受到疾病的侵袭；其次，

对儿童家长开展健康教育，可以使儿童家长充分地认识到儿童保健工作的重要性，并能够积极地配合护理人员的各项教育活动，增强儿童家长的培育水平，这样就能够提高价值对儿童的培育效果，保证儿童能够健康成长。再次，通过开展营养干预，可以使儿童家长更好为儿童补充营养物质，避免儿童出现营养过剩的问题，并使儿童能够获得充足的营养[9]，同时，还可以及时纠正儿童家长的错误喂养行为，防止儿童在“吃”的方面出现问题。尤其是要控制儿童对零食的摄入，因为零食不仅缺乏营养，还很容易导致儿童出现肥胖症，这就会极大地影响儿童的身体健康；最后，对儿童开展早期智力干预，能够根据儿童的实际情况，对其开展合理的家庭训练，这不仅能够增强儿童的智力水平，还有利于开发儿童的大脑潜能，并切实提高儿童的神经功能，从而有效改善儿童的心理状态。通过对儿童开展针对性干预，能够结合儿童的兴趣爱好采取有效的培育措施，这样就能够促使儿童获得更好的发展。所以，通过对儿童实施早期综合发展指导，能够有效增强儿童家长的育儿能力，这样不仅可以保障儿童的身心健康，并满足儿童机体生长的基本营养需求，促进儿童的健康发展[10]。本次研究结果也很好地进行了佐证：比较两组儿童1岁的智力发育情况，观察组好于对照组（P＜0.05）。这说明将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够促进儿童的智力发育；比较两组儿童1岁的体格发育情况[11]，观察组优于对照组（P＜0.05）。这说明将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够增强儿童的早期发育；比较两组儿童1岁时的常见疾病发病率，观察组低于对照组（P＜0.05）。这说明将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够有效提高儿童的抗病能力；比较两组儿童家长的早期保健知识掌握评分，观察组高于对照组（P＜0.05）。这说明将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够使儿童家长更好地掌握儿童保健知识。综上所述，将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够使儿童家长更好地掌握早期保健知识，可以更好地开展进行育儿。这样不仅可以有效提高儿童的智力发育以及体格发育，还可以有效增强儿童的抵抗力以及免疫力，防止儿童出现常见疾病，具有临床推广价值。