不同方法治疗小儿社区获得性肺炎的效果比较

欧昳

摘要：目的 分析小儿社区获得性肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗法的临床疗效。方法 本次研究纳入的人数共有100例，均为社区获得性肺炎患儿，随机将患儿分为人数均为50例的两组，即对照组、观察组，将氨溴索治疗法应用于对照组临床，观察组予以乙酰半胱氨酸治疗，对两组临床疗效进行比较。结果 与对照组相比，观察组患儿治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05），两组患儿发热改善时间、咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间的比较，观察组均短于对照组，差异显著（P<0.05）;两组患儿不良反应发生率的比较，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）;两组患儿的IgA、IgG水平的比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）;两组的IgM、补体c3水平的比较差异不大（P>0.05）。结论 对小儿社区获得性肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗能取得良好效果，其具有的优势值得推广使用。

关键词：乙酰半胱氨酸;氨溴索;小儿社区获得性肺炎

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--02

小儿社区获得性肺炎主要发病群体是5岁以下的儿童，由于病情比较严重，将对小儿的生命安全带来极大的威胁。当前小儿社区获得性肺炎有着较高的发病率，患有该疾病的患儿将会减弱其免疫力，且会出现反复感染的现象，这对患儿生命健康带来极大的危害。由于患儿存在较弱的抵抗力，无法有效控制感染，治疗起来存在一定难度[1]。相关研究表明，乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗法能取得良好效果，其能有效改善患儿临床症状，本次研究通过纳入100例社区获得性肺炎患儿作为研究对象，就乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的人数共有100例，均为我院收治的小儿社区获得性肺炎患儿，随机将患儿分为对照组、观察组，各50例;对照组男女人数比为24：26，年龄最小1岁，最大12岁，（5.61±1.03）岁为该组平均年龄，病程最短7d，最长14d，（7.52±1.54）d为平均病程;观察组男性、女性的人数均为25例，年龄最小、最大年龄分别为2岁、13岁，中位数年龄（6.12±1.34）岁，病程最短、最长分别为8d、15d，平均（8.13±2.54）d;两组患儿一般资料的比较无显著差异（P>0.05），可比性较高。

1.2方法

两组患儿均采取长治疗，主要包括抗感染、退热、纠正水电解质酸碱平衡等，将胸部理疗、吸痰处理应用于部分患儿临床中。

对照组：在常规治疗基础上予以氨溴索注射液，其是由山东罗欣药业集团股份有限公司生产的，其国药准字H20133026为其批准文号;4mL：30mg为其规格，在5mL生理盐水中加入7.5～15mg的盐酸氨溴索注射液，之后对患儿进行静脉注射，2次/d，连续治疗时间为7d。

观察组：将乙酰半胱氨酸溶液应用于观察组临床中，其是由ZambonS.P.A;注册证号：H20110405，3mL：0.3g×5支为该药物的规格，给予患儿雾化吸入，3mL/次，2次/d，治疗时间为7d，将体位引流、口腔吸痰应用于部分患儿雾化吸入后。

1.3觀察指标

对两组患儿的临床疗效进行比较，分为治愈、显效、有效、无效四个指标：治愈：经治疗后患儿临床症状消失，各项指标恢复正常;（2）显效：经治疗后患儿临床症状与治疗前相比有明显的改善，包括咳嗽、肺啰音减轻;（3）有效：经治疗后患儿临床症状有所缓解;（4）无效：治疗前后患儿临床症状无任何变化;治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

对两组患儿临床症状、体征改善时间进行比较;对两组患儿不良反应发生率进行比较。

对两组患儿体液免疫功能进行比较，分别在治疗前、后，对患者静脉血5mL进行采集，取上层血清。对IgA、IgG、IgM及补体C3水平进行测定，主要采用免疫比浊法[2]。

1.4统计学方法

相关数据的分析采取SPSS 12.0统计学软件，将（x±s）作为计量资料的表示指标，t、X2检验分别应用于组间对比、计数资料组间对比分析中，差异显著以P<0.05表示。

2.结果

2.1两组患儿临床疗效的比较

与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿临床疗效的比较

相比对照组，观察组临床治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.3两组患儿不良反应发生率的比较

与对照组相比，观察组患儿不良反应发生率更低，差异显著（P<0.05），见表2。

2.4两组患儿治疗前、后的体液免疫功能比较

相比对照组，观察组患儿的IgA、IgG 水平更高，差异显著（P<0.05）;两组的IgM、补体c3水平的比较差异不大（P>0.05），见表4。

3.讨论

小儿社区获得性肺炎的主要群体为婴幼儿，除了呼吸系统受累之外，还可能对患儿的其他系统带来不良影响，包括循环系统、神经系统、消化系统[3]。春季、冬季是小儿社区获得性肺炎的主要季节，其有着较高的发病率、死亡率，如果没有及时采取有效方法治疗，将可能危及患儿的生命安全[4]。

氨溴索能使支气管粘膜纤毛运动的频率有所增加，还会使其黏合吸附粘液予以减少，在排痰方面起着良好作用。与此同时，其还能使分泌物有效溶解，在呼吸道内粘液分泌物排出的促进方面发挥一定优势，能使粘液滞留得以减少，能取得良好治疗效果。

吸入型乙酰半胱酸有一些硫磺味，进入人体后可迅速转为固有半胱氨酸，由此使痰液粘稠度予以降低，使炎症反应有所减轻，还会导致肺损伤的减少，可以与其他药物起到协同作用[5]。

本次研究结果显示：相比对照组，观察组患儿治疗总有效率更高，发热改善时间、咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间更短，不良反应发生率更低，IgA、IgG水平更高，差异显著（P<0.05）。由此说明，对小儿社区获得性肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗能取得良好效果。

综上，乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗法具有的优势，值得在小儿社区获得性肺炎患儿临床中推广使用。

参考文献：

[1]郭蔚，阳春梅.乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2021，6（11）：78-80.

[2]尹加林，魏静，徐坤，王铁岩.齐齐哈尔市156例小儿社区获得性肺炎的病原学特点及影响预后的相关因素分析[J].中国病原生物学杂志，2021，16（03）：352-355.

[3]杨泽民，王文辉，冷建刚，刘虎，田常营，赵飞.乙酰半胱氨酸颗粒对儿童社区获得性肺炎的治疗效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（18）：2288-2290.

[4]李莹莹.乙酰半胱氨酸泡腾片在老年社区获得性肺炎患者中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（22）：4107-4109.

[5]尚炜丽.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果探讨[J].当代医学，2016，22（25）：131-132.