化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生命及睡眠质量的影响

张晶

(平原县第一人民医院肿瘤血液内科，平原，253100)

胃癌是临床常见恶性肿瘤疾病，临床主要表现为乏力、体质量降低及黑便、呕血等症状，当疾病进入晚期阶段，患者常出现消瘦、贫血等症状。多数胃癌患者往往采取手术治疗或者放化疗来延长生命周期，但患者在治疗过程中生命质量严重下降，部分患者不仅会出现睡眠质量降低，甚至还会出现彻夜难眠的情况[1]。对此，针对胃癌患者还需思考改善其生命质量及睡眠质量的措施。本研究选取我院收治的48例胃癌患者作为研究对象，观察化疗联合同步放疗改善胃癌患者生命质量及睡眠质量的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月平原县第一人民医院肿瘤血液内科收治的胃癌患者48例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组中男13例，女11例，年龄35～51岁，平均年龄(42.87±2.54)岁。观察组中男12例，女12例，年龄34～52岁，平均年龄(42.94±2.67)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)通过影像学(胃镜)和组织病理学检查确定胃癌诊断的患者；2)预计存活时间超过3个月的患者；3)本研究经患者及其家属知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)合并精神疾病或神经疾病的患者；2不能耐受放疗或化疗的患者；3)妊娠、哺乳期妇女患者[2]；4)合并其他严重疾病的患者；5)中途退出本研究的患者。

1.4 治疗方法

所有患者在入院后均检测血红蛋白及血肌酐、血压等指标，为患者施以基础护理，手术切除肿瘤组织。

1.4.1 对照组 对照组患者施以化疗治疗，患者服用卡培他滨片(Hoffmann-La Roche Inc.国药准字J20080101)治疗，850 mg//次，2次/d，口服[3]。

1.4.2 观察组 观察组患者在对照组治疗的基础上(治疗方法和服用药物与对照组相同)联合同步放疗，具体方法是结合CT影像学资料实施靶向放疗，总剂量为45 Gy，每日1.8 Gy，每周5次放疗。2组患者均连续治疗14 d，治疗过程中关注患者营养状态。

1.5 观察指标 1)观察患者生命质量，采用卡氏(Karnofsky，KPS)功能状态评分评估生命质量，该量表共100分，得分越高表示健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的不良反应，因而也就有可能接受彻底的治疗。一般认为Karnofsky80分以上为非依赖级(Independent)，即生活自理级。50～70分为半依赖级(Semi-independent)，即生活半自理。50分以下为依赖级(Dependent)，即生活需要别人帮助。大于80分者术后状态较好，存活期较长。2)疗效判定。患者治疗后KPS评分比治疗前提高10分则表示改善；KPS评分数值低于治疗前10分表示稳定，患者KPS评分减少10分以上为降低。临床有效率=改善率+稳定率。3)观察2组患者的睡眠质量。采用睡眠状况自评量表(SRSS)对睡眠质量进行评估，分值高表示患者睡眠质量差；4)观察患者死亡情况，比较2组患者的存活率。

2 结果

2.1 2组患者KPS评分比较 观察组患者KPS评分改善情况优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者KPS评分比较[例(%)]

2.2 2组患者SRSS评分比较 观察组患者睡眠时间、睡眠不稳、入睡困难、觉醒不足、失眠反应等5个方面评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患者生存率比较 经过1年随访，观察组患者生存24例，对照组患者生存16例，观察组生存率为92.31%，对照组患者生存率为66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胃癌是临床死亡率较高的疾病，对患者生命健康造成严重威胁，患者在发病后情绪状态不佳，生命质量持续降低。为延长患者生命周期，提升生存率，临床常采用手术治疗和化疗、放疗[4]。临床研究显示，化疗联合同步放疗有利于提升胃癌手术后治疗有效率和胃癌病灶放化疗的敏感性，利用CT技术能定位病灶，避免对患者周围组织产生损伤，也能进一步提升疾病治疗有效率[5]。该治疗方法也能控制病灶，降低病灶处复发或者肿瘤转移危险，提升患者术后生存率。化疗同步放疗也能抑制肿瘤组织细胞转移及增殖，对胃癌细胞自由基进行清理，及时保护干细胞，避免患者身体大面积干细胞死亡，改善预后。本研究中，对照组患者施以常规化疗干预，观察组患者施以化疗同步放疗干预，结果显示，观察组患者生命质量改善率优于对照组，其中对照组生命质量降低人次为7例，有效率为73.08%；观察组生命质量降低人次为2例，有效率为92.31%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量评分各项指标均优于对照组，观察组随访1年后的生存率高于对照组，2组患者各项指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针对胃癌疾病患者，入院手术后施以化疗同步放疗有利于提升临床治疗有效率，不仅可

改善生命质量，降低患者死亡率，同时还可提高患者睡眠质量。因此，胃癌患者施以化疗联合同步放疗治疗具有重要意义，值得临床推广应用。