早期干预对早产儿宫外生长发育迟缓的影响

赵露

【摘要】目的：探讨在早产儿宫外生长中早期干预对发育迟缓的作用。方法：选择144例发育迟缓的早产儿，均于2021年1月至2021年12月接受治疗，随机分为常规组、实验组，对比两组干预的效果。结果：对照组和实验组出生后3、6、12个月时的体质量和身高SDS值均有提高（P<0.05），但实验组显著高于常规组（P<0.05）.对照组和实验组出生后3、6、12个月时的MDI值和PDI值均有提高（P<0.05），但实验组显著高于常规组（P<0.05）.结论：早期干预能够有效促进早产儿的发育，提升患儿的生活质量，具有较高的应用价值。

【关键词】早产儿;早期干预;宫外生长发育迟缓

医学发展过程中，临床出现越来越多早产低胎龄儿、极低出生体重儿，和足月儿对比，这些出生儿更易出现生长迟缓和营养缺乏。实施早期干预，对减少造成早产儿宫外生长发育迟缓、提升生存质量具有重要意义。选择144例发育迟缓早产儿，均于2021年1月至2021年12月接受治疗，随机分为常规组、实验组，对实验组实施早期干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择144例发育迟缓早产儿，均于2021年1月至2021年12月接受治疗，随机分为常规组、实验组。前者男女分别36例、36例;胎龄（28.9±1.5）周;出生体质量（1580.4±120.4）。后者男女分别35例、37例;胎龄（28.6±1.6）周;出生体质量（1581.4±122.4）. 两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均接受一般育儿干预，包括体格、身长测量、体重测量、营养指导与评价。

第一，对实验组采取体格生长的方法。（1）营养支持。保证给予合适的脂肪、蛋白质、糖比例食物和生长所需的热卡。出院前尽量给予母乳喂养，依据情况可以结合奶粉。（2）补充適量铁制剂和维生素D。维生素D在出院后每天补充800单位，强化吸收钙元素，直至2个月后。按照每公斤体重补充2～4毫克元素铁的量补充。（3）胎儿成长之后添加辅食。先矫正胎龄至40周，添加辅食要等4～6个月。

第二，对实验组采取智能方面的干预方法。依据生长规律和鲍秀兰主编的《新生儿行为0～3岁教育》对家庭训练为主干预措施进行制定。指导家长在家中进行视听、抚触、感知觉、运动等方面的训练。例如在患儿清醒状态下，听玩具发出的音乐或声响，看鲜艳的红球和玩具，护理和喂养时不断和患儿说话，促进亲情交流，温度合适时做婴儿体操。

1.3观察指标

对两组不同月龄时身高标准和体质量、不同月龄发育指数。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P <0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不同月龄时身高标准和体质量标准差值对比

对照组和实验组出生后3、6、12个月时的体质量和身高SDS值均有提高（P<0.05），但实验组显著高于常规组（P<0.05）.见表2

2.2两组不同月龄发育指数对比

对照组和实验组出生后3、6、12个月时的MDI值和PDI值均有提高（P<0.05），但实验组显著高于常规组（P<0.05）.见表2.

3讨论

相对于足月儿，早产儿更易出现生长迟缓和营养缺乏，当前我国主要偏重于在医院期间进行早期干预，无法将早期关于延续至出院后。一方面部分早产儿在胃肠功能发育不完善，加之部分早产儿能吸允但不会咽、能吃会咽但对营养不耐受，造成后天喂养难度较大，易出现营养不良。

临床研究显示，早期干预生长发育迟缓的早产儿，其智能体格方面明显优于常规组。体格生长方面，给予早产儿充足的营养，以及适量的铁制剂和维生素D，使得其宫外生长接近正常新生儿。智能发育方面，给予看红球、听音乐、抚触等外界刺激，指导家长在家中给予良好的音乐刺激、运动方面的锻炼。早期干预可以为早产儿提供良好的影响和外界刺激，促进早产儿结构和脑功能发育，将大脑最大潜能发挥出来，使其语言、知觉、运动能力提升，进而促进脑智能发育。

本研究中，对照组和实验组出生后3、6、12个月时的体质量和身高SDS值均有提高（P<0.05），但实验组显著高于常规组（P<0.05）.对照组和实验组出生后3、6、12个月时的MDI值和PDI值均有提高（P<0.05），但实验组显著高于常规组（P<0.05）.可见，早期干预能够有效促进早产儿的发育，提升患儿的生活质量，具有较高的应用价值。

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