耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状临床研究

陈轶航

【摘要】目的：分析耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状的治疗情况。方法：选取耳石症患者80例，依照患者的年龄情况，将80例患者划分成各具有40例的中青年组、老年组，治疗的方法为手法复位，比较两组患者的头晕症状。结果：通过治疗以后比较的头晕症状发生率，结果显示中青年组明显的低于老年组，p<0.05;比较头晕持续时间，中青年组明显较少，p<0.05;比较两组患者的总体治疗有效率，中青年组明显的高于老年组，p<0.05。结论：手法复位可以对于耳石症患者产生良好的效果，对老年患者应该更严密的观察和护理。

【关键词】耳石症;后管复位;头晕症状

耳石症也就是良性阵发性位置性眩晕，属于一种前庭末梢器官病变，是头部迅速向某一头位旋转时机体产生时间较短的阵发性眼震、眩晕。目前治疗耳石症的方法较多，诸如药物、手术、康复训练、手法复位等，由于手法复位操作便捷、效果显著，所以其应用较为普遍。但是复位成功后眼震转阴的情况下，很多患者依然具有头晕症状，本文对此展开分析，给患者提供更好的治疗方案。报告如下内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选取耳石症患者80例，全部属于本院病例，在2020年1月-2021年12月接受相应的治疗。按照患者的年龄，将所有的患者分组，划分成中青年组、老年组，分别有患者40例。其中，中青年组具有男性和女性患者分别是21例、19例，年龄（40.39±0.19）岁;老年组具有男性和女性患者分别是22例和18例，年龄（65.78±1.20）岁。将两组患者的相关资料进行比较，并没有非常显著的差异性，无统计学价值，可进行疗效的观察。

1.2方法

患者进入医院之后，展开严密的检查，确诊为耳石症疾病以后，实施手法复位治疗。即展开 Epley 复位手法治疗，主要方法是：患者头部呈45°角度偏向患侧，平卧之后头部向床边下垂，控制好身体与头部保持 135°，保持此姿势不改变，然后头向健侧转90度，保持头位不变将患者头部连同身体一起向健侧翻转90度，使其侧卧于治疗床上，此时头部偏离仰卧位达135度，然后指导患者坐起，直立头部。对患者体位更换情况下的头晕情况进行观察，在两分钟左右时，等待眼震、眩晕问题完全的消失。治疗以后，让患者进行20分钟时间的休息，并且防止低頭动作、剧烈的摇头和运动等。之后进行半卧位姿势，休息20分钟时间。告知患者在白天时，可以保持头部垂直状态，头部活动轻微，同时保障睡眠充足，科学饮食，禁烟酒。

1.3观察指标

比较两组患者治疗的总体有效率，评价的标准是：治疗以后，如果进行DIX-Hallpike 诱发试验以后结果显示为阴性，完全消失了头晕的症状，属于治疗显效的评价标准;治疗以后，DIX-Hallpike试验阳性，头晕感轻微，属于治疗有效;治疗前后无身体差异，属于治疗无效。

比较两组患者头晕发生率和头晕持续时间。依照Epley管石复位法进行评价患者是否复位成功，即成功的标准就是：复位过程中，没有显著的上跳眼震以及其他的不适主诉，成功的复位3天之内，无头晕问题，3天以后进行DIX-Hallpike 复查后，没有产生眼震情况和不适主诉。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计量资料的表示形式是（±s），运用t值检验。计数资料的表示形式是[n（%）]，运用卡方（“χ2”）检验。p<0.05时，证明比较结果拥有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

如下表1所统计的结果显示，中青年组患者的整体治疗有效率明显的高于老年组，p<0.05。

2.2头晕发生率和头晕持续时间比较

如下表2，中青年组的患者头晕发生率和头晕持续时间均明显少于老年组，p<0.05。

3讨论

耳石症患者中，前庭外周性眩晕属于典型的症状，还无准确并且统一的发病机制。目前应用手法复位治疗耳石症患者较多，多数的临床实践研究显示，以此种治疗方案可以获得百分之九十以上的整体治愈率。但不可忽略的问题就是，治疗以后患者常出现头胀、头晕现象，同时由于平衡系统被破坏以后，中枢代偿会产生一个过程，所以也会使得头晕持续一段时间。

此次的研究中结果显示，中青年组的患者相较于老年组患者而言，治疗以后头晕的人数更少，而且中青年组头晕持续时间短，说明了耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状跟年龄是相关的。老年患者耳内的循环较青年患者差，其内部吸收耳石能力降低，同时老年患者平衡系统受到损伤以后恢复的速度较慢，加上中枢代偿能力削弱，所以相较于中青年人群而言，出现头晕情况更多一些。而且很多的中青年患者耳石复位之后，不会轻易的脱落，年轻人产生疾病多是密切的关联于头部感染、外伤等，所以比较容易复位。但是老年患者由于具有较长的发病时间，焦虑、不安的心理也会影响复位后的效果，有效复位以后也往往需要适 应期，所以复位后有较长的头晕持续时间。针对老年患者，应该予以更多的关注。

结语：

综上所述，耳石症患者应用手法复位的方案可以产生较好的效果，对于老年患者而言，因身体机能等已经呈现出衰退的趋势，所以通常复位之后易产生头晕情况，所以需要对于老年患者加强复位之后的观察，保障充足的休息和睡眠等。

参考文献：

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