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痛风患者运动有讲究

2022-05-06王建华

保健与生活 2022年10期
关键词:剧烈运动血尿酸有氧

王建华

笔者一位朋友,白天参加了城市半程马拉松比赛,当天夜里脚拇指突然肿痛,次日去医院检查发现血尿酸明显升高,被诊断为急性痛风性关节炎。“运动怎么会引起痛风呢?”这让他百思不得其解。

那么,运动是否会影响血尿酸水平呢?答案是肯定的。

剧烈运动会升高血尿酸,诱发痛风

首先,剧烈运动时大量出汗,若没有及时补充水分,可导致血容量不足及肾血流量下降,尿酸排泄减少,血尿酸升高;其次,骨骼肌剧烈运动,局部氧气供应不足,会导致体内糖酵解,生成大量乳酸,后者会竞争性抑制尿酸的排泄,致使血尿酸升高;第三,剧烈运动会使肌肉细胞损坏,使体内嘌呤过多,导致血尿酸升高;第四,体内因乳酸过多形成酸性环境,使尿酸容易在关节局部沉积,诱发痛风发作。

因此,痛风患者不宜参加剧烈运动(主要指“无氧运动”)或長时间体力劳动,如踢足球、打篮球、跳跃、举重、快跑、参加马拉松等。剧烈运动是痛风发作的第三位诱因(注:前两位分别是高嘌呤饮食及酗酒)。

痛风患者能否运动?

并非所有的运动都会使血尿酸升高,导致痛风发作。研究发现,适量的有氧运动不仅有助于控制体重,增强肌肉力量,防止关节萎缩,还可以降低血尿酸,减少痛风的发作风险。因此,痛风患者只是不能剧烈运动,完全可以选择一些运动强度适中的有氧运动,如散步、快步走、慢跑、打太极拳、做健身操、游泳、骑车等,尤以步行、骑车及游泳最适宜。这些运动既可起到锻炼及减重的效果,又能避免因剧烈运动而引起血尿酸升高。

单纯靠运动降尿酸可行吗?

科学合理的运动有助于降低血尿酸,但这种作用毕竟有限,运动只是痛风治疗方法的一部分,想单纯通过运动锻炼来降低血尿酸是不现实的,同时还要配合饮食控制、药物治疗,这样才能控制高尿酸,从而起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。

在饮食方面,痛风患者一要避免高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏、红肉等);二要多饮水,每日饮水应在2000毫升以上;三要戒酒。

痛风患者运动注意事项

运动的时机 痛风急性发作期尽量卧床休息,减少活动。症状缓解以后,方可进行运动。

运动的强度、时间和频率 患者宜选择强度适中的有氧运动,每次运动时间为30~45分钟,运动频率为每周3~5次。以运动后不疲劳和肌肉不酸痛为度。

注意补充水分 患者在运动期间及运动后,要注意补充水分,以促进尿酸排泄,避免因出汗导致尿量减少、血液浓缩从而引起血尿酸升高。注意不要喝富含果糖的甜饮料。

运动要循序渐进 可以把整个运动过程分为三个阶段。①准备阶段:需进行充分的热身,时间为5分钟左右,目的是让关节及关节周围组织、肌肉等活动起来,避免在接下来的运动中受伤;②运动阶段:注意控制运动强度,避免强度过大,进入无氧运动状态。一般可通过运动后的心率来判断强度。建议运动后的心率达到最大心率(最大心率=220-年龄)的50%~80%。③放松阶段:做些放松运动,如慢走、伸展体操、抖动四肢等。放松运动有助于增加肌肉延展性,增加关节的活动范围、柔韧度,缓解肌肉酸痛。

注意防寒保暖 温度过低,会使尿酸盐的溶解度下降,更容易发生痛风。天气变化时注意防寒保暖,如果室外温度过低可改为室内锻炼。

由此可见,运动对血尿酸的影响是双重的,剧烈运动可引起尿酸升高、诱发痛风,而中低强度的有氧运动(如慢跑、散步、游泳等)有利于降低血尿酸、防止痛风发作,是痛风非药物治疗的重要组成部分。痛风患者在进行体育锻炼时,可根据自身状况来选择运动项目。

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