一种基于髓母细胞瘤健康教育卡片的设计

刘粮毓

（北京大学第一医院消毒供应中心，北京，100034）

髓母细胞瘤是小儿常见的颅内恶性肿瘤，2007年WHO最新的脑肿瘤分类将髓母细胞瘤与中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤并列。髓母细胞瘤约占儿童颅内肿瘤的30%，仅次于星形细胞瘤，主要见于15岁以下的儿童，发病高峰年龄为5～8岁。随着手术技巧的成熟及放化疗策略的完善，髓母细胞瘤的死亡率和致残率已明显下降，患者5年生存率可达75%～85%［1-2］。但仍有部分患者死于早期肿瘤复发和转移，而大部分存活者则饱受过度放化疗所带来的严重的认知障碍、生长发育迟滞、血液系统抑制及内分泌紊乱等后遗症的折磨。因此除积极治疗外，还应防止其恶化，延长患者寿命，减轻家长精神压力，对患儿和家属进行正确的健康教育至关重要。由于患儿表达及承受能力均较差，同时还需要配合饮食指导、PICC的维护、抽血化验等综合控制措施，患儿及其家长对治疗的依从性、治疗的信心、自我管理均会对治疗和护理造成影响，因此健康宣教的内容不仅要全面，而且要正确。在以往的儿科的健康教育中，护士的健康宣教面对患儿时，小儿自理能力差、需成人监护；面对家属宣教时，由于陪护家属不固定，家属的教育可能存在漏洞。此外，髓母细胞瘤的宣教涉及面广，对护士知识水平要求也较高。传统的宣传材料，通常是对家长进行宣教，不够生动形象，不容易理解，难以引起学习的兴趣，给健康教育带来很大困难。针对以上不足，笔者设计了一款髓母细胞瘤图文式健康教育工具，现介绍如下。

1 材料与制作

该产品为成套产品，以“护患共同参与，同伴分享教育、自我导向学习”为宗旨，最终确定5个板块，设计了5幅（91 cm×152 cm）彩色图，每张图均为卡通漫画，生动形象的诠释了髓母细胞瘤有关的各方面的知识。该产品包括5个套件，其中套件1、套件2、套件3、套件4、套件5为卡片，见图1～5。

图1 髓母细胞瘤健康教育卡片示意图套件1-“认识它”

图2 髓母细胞瘤健康教育卡片示意图套件2-“治疗它”

图3 髓母细胞瘤健康教育卡片示意图套件3-“PICC来帮忙”

图4 髓母细胞瘤健康教育卡片示意图套件4-“用好小小PICC”

图5 髓母细胞瘤健康教育卡片示意图套件5-“我是最棒的”

2 使用方法

使用时，将5组套件打印成图片配合健康宣教手册分发患者以及家属，并讲解此5幅图对应情况。患者首次入院治疗时，发放套件1-“认识它”：讲解髓母细胞瘤这一疾病的现状、病因、常见的症状、常用的检查和治疗方法；在患者开始接受治疗前，发放套件2-“治疗它”：讲解常用的化疗药，化疗药常见的不良反应，以及出现症状后的处理措施；当患者穿刺PICC时，发放套件3-“PICC来帮忙”和套件4-“用好小小PICC”：介绍PICC的目的、优点、穿刺配合方式和穿刺后的注意事项，讲解PICC可能出现的并发症以及处理措施；患者出院时发放套件5-“我是最棒的”：讲解家庭护理，包括运动、饮食、心理疏导等生活护理知识。5组宣传套件图册根据不同时间段按顺序发放，能够让患者和家属在整个阶段中更加通俗易懂的理解和吸收相关知识。

3 讨论

目前，医院的健康宣教过程中存在诸多不确定因素，影响了患儿和家属接收正确的指导内容，导致宣教效果差强人意。本研究设计新型健康宣教手册具有以下几点优势：①语言简洁，通俗易懂，生动形象，能够让患儿积极参与其中，主动看漫画，学习内容，缓解其恐惧心理；②满足家长和孩子对疾病治疗和护理知识的需求，有助于提高家属疾病知识水平，使其能够全面客观准确的了解疾病；③图文式健康教育工具能够充分调动患儿和家长的学习兴趣，图册中鲜艳明亮的卡通人物有助于改善住院期间的压抑气氛；④有助于减少临床护士重复健康宣教的次数，缓解临床护士工作压力；⑤有助于提高家长对护理工作的满意度，密切护患之间的关系，提高治疗的依从性。

医疗行业不断在发展和进步，因此，健康宣教的内容和方式也应紧跟时代的脚步，不断地更新、创新，及时补充疾病诊断、治疗、护理等方面地知识，以此更好地服务于患儿及家长，促进儿童健康成长。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。