女性盆底功能障碍性疾病盆底肌康复治疗的临床分析

牛亚丽

【摘 要】目的：探讨分析女性盆底功能障碍性疾病盆底肌康复治疗的临床效果。方法：参与者均是女性盆底功能障碍性疾病患者，2019年7月至2021年7月入院，按照随机数字表法平均划分成各34例的对照组与实验组，对照组采取常规康复措施，基于此实验组实施盆底肌康复治疗，就两组患者盆底肌电活动、生活质量评分实施比较分析。结果：实验组患者盆底肌电活动评分和生活质量各指标评分均比对照组高，两组各指标具有统计学意义（P<0.05）。结论：对女性盆底功能障碍性疾病患者实施盆底肌康复治疗，可有效改善患者盆底肌电活动和生活质量，推荐使用。

【关键词】盆底肌；康复治疗；盆底功能障碍性疾病；女性；生活质量

Clinical analysis of pelvic floor muscle rehabilitation for female pelvic floor dysfunction

NIU Yali Department of Gynecology， Dingtao District Hospital of traditional Chinese medicine， Heze， Shandong 274100，China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the clinical effect of pelvic floor muscle rehabilitation treatment for female pelvic floor dysfunction. Methods：From July 2019 to July 2021. According to the random number table method， they were divided into control group and experimental group with 34 cases in each group. The control group took routine rehabilitation measures. Based on this， the experimental group implemented pelvic floor muscle rehabilitation treatment， and the pelvic floor myoelectric activity and quality of life scores of the two groups were compared and analyzed.Results：The scores of pelvic floor myoelectric activity and quality of life in the experimental group were higher than those in the control group. The indexes of the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Pelvic floor muscle rehabilitation therapy for female patients with pelvic floor dysfunction can effectively improve pelvic floor myoelectric activity and quality of life. It is recommended.

【Key Words】Pelvic floor muscle； Rehabilitation treatment； Pelvic floor dysfunction； Female sex； Quality of life

在婦科疾病中盆底功能障碍性疾病作为常见类型，其临床症状表现以尿失禁、子宫脱垂以及性生活不满意等为主，该病可严重影响患者日常生活和工作，容易反反复复地发作，且病症复杂，容易引起各种并发症，比如泌尿、生殖道以及肠道等并发症[1]。尽管传统康复训练治疗可严改善患者盆底功能，但是由于患者自身存在的差异比较明显，但是如果其盆底脱垂比较严重，则所获疗效并不是很理想；有文献报道表示对女性盆底功能障碍性疾病患者实施盆底肌康复治疗，可有效改善患者盆底肌功能，效果明显[2-3]。下面笔者就女性盆底功能性疾病盆底肌康复治疗的方式以及效果进行探讨分析。

1.1 一般资料

参与者均是女性盆底功能障碍性疾病患者，2019年7月至2021年7月入院。纳入标准：均满足女性盆底功能障碍性疾病诊断标准，且均存在子宫脱垂、尿失禁症状表现；患者以及其家属都知晓本文研究目的，同意配合完成研究，签订同意书。排除标准：存在基础性疾病者（比如糖尿病、高血压以及心脏病等）；有交流沟通障碍和精神病史患者；缺失完整的临床资料者；伴严重盆腔感染性疾病和泌尿系统疾病者；神志不清不可配合完成整个研究者；既往盆腔有手术史和外伤史患者；临床资料不全者；盆底肌功能无法承受训练者。临床的所有医护研究事宜均经过本院的医学伦理委员会批准，有合理性。

按照随机数字表法将68例女性盆底功能障碍性疾病患者平均化分成各为34例的实验组、对照组。对照组，年龄22岁～54岁，平均年龄（40.39±3.21）岁；其中尿失禁16例，子宫脱垂10例，尿失禁伴子宫脱垂8例；实验组，年龄21岁～53岁，平均年龄（40.38±3.24）岁，尿失禁17例，子宫脱垂11例，尿失禁伴子宫脱垂6例。对照组和实验组患者在症状表现、平均年龄方面比较均无差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间结果有比较性。

1.2 方法

对照组患者实施常规康复治疗，包含有阴道局部给药、中医针灸以及子宫托等，以此为基础，实验组患者实施盆底肌康复治疗，具体操作见下：（1）借助于盆底肌刺激治疗仪予以生物电刺激，按照患者自身病情变化，结合其肌肉收缩情况以及对电刺激电流的疼痛感受等，合理调节电刺激流，对整体实施刺激的时间保持在20min左右，其中电流设置在10mA～25mA之间。在病患阴道内置电极，记录好阴道收缩强度以及肌肉组织弹性，对电流、频率、间歇以及时间等信息密切监测。（2）以生物反馈探头实施生物反馈治疗，经电信号反馈功效，对病患盆底肌活跃程度进行探查，同时把电信号转变成可视信号，经生物反馈信息，协助患者完成盆底肌肉训练。（3）指导病患正确收缩肛门，提高对应肌群肌力，训练期间嘱咐患者持续提肛大约5s以后放松，反复训练，每次训练时间为半小时，一般情况下每天训练次数为2次。根据患者自身病情变化和耐受情况，控制训练重复次数、力度以及疲劳情况等，防止运动过度造成盆底肌受损。

为确保患者临床的治疗效果，产妇均接受一周一次的心理指导干预、健康营养计划指导、睡眠指导等。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后盆底肌电活动评分和生活质量评分，其中生活质量以《生活质量综合评定全卷评分表》即GQOL174实施测评，该量表包含有四个方面的内容，即躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能，各指标的满分均是100分，即得分越高代表患者生活质量也就越好[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

实验组和对照组患者盆底肌电活动评分、生活质量各指标评分见表1所示，以软件的比较分析发现，实验组患者盆底肌电活动评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质功能评分以及心理功能评分均比对照组高，两组数据之间存在着显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

盆底由韌带、多层肌肉以及筋膜等构成的封闭软组织，其具备承托和保持盆腔脏器正常位置的功能，以此维持各平面的器官、肌肉以及韧带的正常解剖结构与生理功能。如盆底肌的生理结构特殊和尿道、阴道和直肠开口周围连接在一起协同作用于膀胱、胃肠、性功能、排尿功能，对女性的生理健康有较大影响。调查研究指出盆底肌功能障碍性疾病的发生和年龄、长时间腹压增加、阴道分娩受损以及产褥期恢复不佳等存在着密切的关系，大部分患者存在尿失禁或者盆腔脱垂等表现，情况严重时还可造成性功能障碍，严重影响患者的生理以及心理健康[5]。从盆底肌功能失常来看，很多女性临床存在压力性尿失禁、子宫脱垂等，原因包括年龄、生育后没有接受及时锻炼、阴道感染、外伤、劳动，运动过渡导致盆底肌肌肉牵拉等。

盆底肌康复治疗包含有盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法以及电刺激疗法等，其中电刺激疗法可避免盆底肌肉萎缩、损伤，有利于盆底肌外括约肌、肛提肌完成收缩，有效抑制逼尿肌兴奋性；联合实施生物反馈疗法和盆底肌肉锻炼，便于盆底肌纤维状态的好转，有利于患者控尿能力以及肌肉收缩能力的提高，以此有效改善患者尿失禁、盆腔器官脱垂情况，效果明显。本次研究结果显示，实验组患者盆底肌电活动评分、物质功能评评分、心理功能评分、社会功能评分以躯体功能评分均比对照组高，具有统计学意义（P<0.05）。

综上可知，在女性盆底肌功能性障碍疾病的临床中实施盆底肌康复治疗，有利于患者盆底肌功能的改善和生活质量的提高，推荐应用。

参考文献

[1] 李洪霞.联用盆底肌肉康复训练与盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果评价[J].中外女性健康研究，2020，22（24）：67-68.

[2] 卢银修，韦雪燕，黄晴媚.细节护理联合早期盆底肌功能训练对女性盆底功能障碍性疾病患者康复效果及生活质量的影响分析[J].医药前沿，2021，11（5）：124-125.

[3] 袁莉敏，李蕾，刘冬霞，等.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果研究[J].现代医药卫生，2020，36（6）：918-919.

[4] 吐尔逊古丽·海木都拉，开丽比努尔·依马木，陆萍.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果观察[J].康颐，2021，12（14）：229.

[5] 齐伟.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（21）：62-63.