中成药与中药汤剂选哪个

朱为康 朱笛忻

那天，一个患者来到门诊，详细地向医生陈述着自己的病情：“医生，我长期失眠，入睡很困难，就算睡着了，一有动静就会醒。

我还有20 年的头痛病，以前半年或1 年发作1 次，现在越来越频繁了，几乎每个月都会发作。一到春秋换季的时候，我还常发生湿疹。另外，我经常胸闷，心电图做出来说T 波变化，一直有心悸的情况……”

“你说的我都记录下来了，你能自己煎药吗？”医生问。

“啊，还要吃草药？我没时间煎药，您开点中成药给我就行了。”患者拒绝了。

“你少说有七八种病，靠一两个中成药很难解决问题。”医生说。

有些患者认为中药汤剂和中成药的作用差不多，其实不然。

中成药 指按一定的处方和工艺加工而成的一类中药制剂，比如清热解毒的六神丸、滋补肾阴的六味地黄丸、补中益气的补中益气丸等。

中成药的优点是用药方便，缺点是药物的品种和剂量无法改变，缺乏灵活性。一般情况下，中成药治疗的是一些比较单一的常见病，很少有针对复杂病症的中成药。中成药虽然携带和使用方便，但临床运用并不灵活，面对复杂的病情往往比较无力。

前面案例中的患者如果用中成药治疗，那么治疗失眠要用一個中成药，治疗皮肤病又要用一个中成药……如果要治疗她的所有病症，需要七八个中成药。

中药汤剂 中药汤剂是目前中医临床广泛应用的一种剂型。简单来说，就是将所需的各种饮片放在一起煎煮，患者服用其药汁来治病。

常用的饮片有500 ～ 600 种，可以针对不同的病症进行治疗。因此，治疗复杂的病症，使用中药汤剂比较合适。饮片往往更有针对性，更能满足医生开方的需求，这是中成药所做不到的。

不过，中药汤剂煎煮费时费力，而且无论是干的草药还是代煎好的成品，体积都比较大，携带不是很方便。

同时，汤药还有不耐保存的缺点，时间一长就容易变质。

有些中医院会推出“中药临方定制”（即一人一方）服务，运用浓缩丸工艺，将汤剂加工成丸剂或散剂，以方便患者携带和服用。医生会根据患者病情的变化而调整处方（一般每2周调整1 次）。

请大家记住，看病用药一定要根据具体情况来决定。

病情复杂的患者千万别图方便，硬要医生开中成药;病情单纯的患者也不必非服用汤剂不可。

比如，如果您患的是伤风感冒，在用汤药和中成药效果一样的前提下，选用中成药就可以了。解决同样的问题，在效果差不多的前提下，可以选最便捷的方法。