城乡老年人电子健康素养现状及影响因素研究

刘国坤 李奉旭 李瑾 洪锦濠 赵泽皓 杨青建 承德医学院护理学院

电子健康素养指在电子资源上搜索、理解和评估健康信息的能力，以及运用获得的信息处理、解决健康问题的能力[1]。截至2020年12月，我国60岁及以上的网民规模突破1亿，但老年人电子健康素养水平不容乐观[2]。鼓励老年人提高电子健康素养，可有效改善老年人健康。本研究旨在通过调查城乡老年人电子健康素养的现状，分析其影响因素，为提高老年人电子健康素养水平做参考。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

于2021年5月—2021年7月采用便利抽样法，在河北省承德市抽取老年人272人。研究对象纳入标准为：①年龄≥60周岁；②知情同意者。

（二）研究方法

（1）一般资料问卷：性别、年龄、文化程度等。

（2）电子健康素养量表（e-Health Literacy Scale，e-HEALS）量表由Norman等首次编制，经郭帅军等[3]汉化，该量表包含网络健康信息的应用能力、评判能力和决策能力3个维度。各条目赋值为1～5分，总分为8～40分。分数越高，说明老年人的电子健康素养越高。本研究中，该量表的Cronbach's α系数为0.934，信度较高。

（3）资料收集方法。资料收集时首先向被调查对象解释调查目的，并取得其知情同意。共发放问卷285份，回收有效问卷272份，问卷有效回收率为95.44%。

（4）统计学方法。采用SPSS26.0进行统计分析，采用描述性研究、t检验和方差分析、多元线性回归分析等方法。检验水准α= 0.05。

二、结果

（一）城乡老年人电子健康素养得分情况

城乡老年人电子健康素养得分为（21.75±7.78）分，详见表1。

表1 城乡老年人电子健康素养得分（n=272）

（二）不同人口学特征的老年人电子健康素养得分的比较

将城乡老年人按不同特征进行分组，比较其电子健康素养得分情况。结果显示，不同年龄、教育水平、家庭人均月收入及使用网络频率的老年人电子健康素养得分差异有统计学意义，详见表2。

表2 老年人电子健康素养单因素分析（n=272）

（三）城乡老年人电子健康素养的多元线性回归分析

将老年人电子健康素养得分作为因变量，家庭人均月收入、年龄、教育水平、使用网络频率得分为自变量，进行多元线性回归分析。家庭人均月收入、年龄、教育水平、使用网络频率进入回归模型，详见表3。

表3 城乡老年人电子健康素养多元线性逐步分析

三、讨论

（一）城乡老年人电子健康素养的现状分析

研究发现，城乡老年人电子健康素养得分为（21.75±7.78）分。处于较低水平，与相关研究基本一致[4-5]。在信息时代的快速发展下，每个人都在不可避免地使用电子信息来帮助生活，但是对于老年人来说，一些简单的电子信息操作却是一个十分困难的问题。此外，老年人较少接触电子产品，这种不适应性在加大老年人与年轻人的隔阂与时代代沟的同时，也成为导致当下城乡老年人产生孤独感，诱发老年人抑郁等心理疾病的重要因素。因此，增加老年人电子健康素养知识和技能是目前亟须明确的问题。

（二）城乡老年人电子健康素养的影响因素

根据表3得知，不同年龄段、教育水平、使用网络频率与家庭月收入的老年人，其电子健康素养不同。本次研究结果显示，随着年龄增长，老年人电子健康素养水平减低，与相关研究一致[6]。有些老年人因为年龄增长会对电子信息产生抵触或对电子信息知识有一定的匮乏，导致其电子健康素养水平偏低[7]。应当给予老年人一定的电子健康信息知识普及，让老年人了解相关信息，提高电子健康素养。教育水平在老年人电子健康素养中是一个相对重要的影响因素。由于历史因素，老年人普遍受教育能力偏低，接受能力差[8]，在城乡老年人中开展相应的宣传教育十分重要；亲戚、子女、邻居、朋友对老年人日常关心以及电子健康素养的教导也十分必要；同时在结合当下城乡老年人分布状况的基础上[9]，城市中生活的老年人可获取资源的方式以及程度平均高于乡村的老年人，对于不同的地区城乡老年人的宣传教育应当采取不同形式。收入情况也是较大的影响因素之一，老年人收入高，可能会更加重视自我健康，会通过上网查询一些医疗卫生资源信息来进行自我改善。改善城乡老年人居住条件以及居住方式，完善社会养老保险制度是当下解决城乡老年人电子健康素养的重要方法。在城市化不断发展的今天，政府应支持农村老年人电子健康教育工作，完善农村基础设施[10]，以提高其电子健康素养水平。

综上，城乡老年人电子健康素养处于较低水平，年龄、教育水平、使用网络频率与家庭月收入是影响因素。解决该问题应从政府、亲人、社会等多方面进行对城乡老年人的知识普及，让电子信息健康素养能够达到最大利用，能够让城乡老年人度过健康积极的生活。对于需单独抚养孙子孙女、健康状况差、教育水平低下的老年人，政府也应出台相应的政策帮助，支持老年人对电子健康信息的利用，完善医疗保险，提高老年人电子健康素养水平。