同名中药功效不同

欣 欣

在浩瀚的中药品种中，有很多同名（或别名同正名）现象，这些同名品种，实际上大多不属同科植物，其功效也大相径庭。

一、同称金不换功效各不同

金不换为防已科植物华千金藤的块根，性寒，味苦，具有清热解毒、健胃止痛、散瘀消肿之功，用于治疗外感咳嗽、咽痛、口舌生疮、呕吐腹泻、胃痛、痢疾及痈疽肿痛、跌打损伤等症。而三七别名亦称金不换，为五加科植物三七的根，性温，味甘微苦，具有止血、散瘀、消肿、定痛的功效，用于治疗各种出血、崩漏、癥瘕、产后恶露不下、跌扑瘀血、痈肿疼痛等症。以上两味药均孕妇忌服。

二、都称紫金龙同名不同种

紫金龙为罂粟科植物藤铃儿草的根，性凉，味辛微苦，有毒，具有镇痛止血、消炎降压之功效，内服用治疗各种疼痛、高血压、血崩、内伤出血；外用可治疗跌打损伤、外伤出血，以细末撒布于患处。注意：此药有毒，应在医生指导下服用，孕妇忌服；服药时忌食豆类食物。而虎杖别名亦称紫金龙，为蓼科植物虎杖的根茎，性平，味苦，具有清热解毒、利湿退黄、活血通经、祛痰止咳等多种功效，用于治疗风湿筋骨疼痛、湿热黄疸、淋浊

带下、妇女经闭、癥瘕积聚、痔漏下血、跌扑损伤、烫伤、恶疮癣疾等症。孕妇忌服。

三、同为樟科植物桂皮肉桂有不同

桂皮为樟科植物天竺桂等的树皮，性温，味辛，具有暖脾胃、散风寒、通血脉的功效，常用于治疗腹冷胸满、呕吐噎膈、风湿痹痛、跌损瘀滞、血痢肠风等症。其散寒止痛、温通血脉的作用与肉桂类同而力弱。临床报道，用其制成注射液肌注，治疗白色念珠菌病取得明显疗效。注意：因其性温，故阴虚有火者忌服。而肉桂别名亦称桂皮，虽也为樟科植物，但它是肉桂的干皮或枝皮，性热，味辛甘，含有比桂皮含量还多的挥发油，俗称“桂皮油”，具有补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉的功效，能补火助阳，散寒止痛，引火归元，多用于肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微、亡阳虚脱、腹痛泻泄、寒疝奔豚、腰膝冷痛，及虚阳浮越、上热下寒等症。少量配伍于补益气血方药中，有鼓舞气血生长之妙用。肉桂性热，阴虚火旺者忌服；孕妇慎服。

四、豆蔻品种多功效各不同

白豆蔻为姜科植物白豆蔻的果实，性温，味辛，具有行气、暖胃、消食、宽中的功效，用于治疗气滞、食滞、胸闷、腹胀、噫气、噎膈、吐逆、反胃、疟疾等症。红豆蔻为姜科植物大高良姜的果实，性温，味辛，入脾、肺经，具有散寒、燥湿、消食的功效，用于治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻、噎膈反胃、疟疾、痢疾等症。注意：阴虚有热者忌服。草豆蔻为姜科植物草豆蔻的种子团，性温，味辛，入肺、脾、胃经，具有温中散寒、行气燥湿的功效，擅长治疗中焦寒湿郁结，心腹冷痛、痞满食滞、噎膈反胃、寒湿吐泻、痰饮积聚等症。注意：本品有温燥伤阴之弊，故阴虚之体不宜使用；干燥综合征、糖尿病人忌服。肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁，性温，味辛，入脾、胃、大肠经，具有温中行气、涩肠止泻之功，尤以“温涩”见长，用于治疗脾胃虚寒气滞或脾肾阳虚所致的久泻、五更泻、脘腹胀痛、食少呕吐、宿食不消等症。

五、都称文蛤功效不同

文蛤为帘蛤科动物文蛤的贝壳，性平，味咸，具有清热、利湿、化痰、软坚之功，用于治疗口渴烦热、咳逆胸痹、痰热互结而致的瘿瘤、瘰疬等症。注意：凡气虚有寒者忌服。而五倍子别名亦称文蛤，为倍蚜科昆虫角倍蚜在其寄主盐肤木等树上形成的虫瘿，性平，味酸，具有敛肺、涩肠、止血、解毒的功效，用于治疗肺虚久咳、久痢、脱肛、便血、衄血、外伤出血、肿毒、疮疖等症。对各种滑泻、遗精自汗而兼虚热者，用之最宜。外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢均忌服。

六、竹黄和竺黄不是一种药

竹黄为肉座菌科真菌竹黄的子座，其性平，味淡，能祛风除湿、活血通经、定惊化痰，多用于治疗中风、小儿惊风、风湿痹证、四肢麻木等症，用以泡酒可治疗胃气疼痛。而天竺黄别名亦称竹黄，为禾本科植物青皮竹被竹黄蜂咬洞后于竹节间贮积的汁液，干涸凝结而成的块状物，性寒，味甘，具有清热豁痰、凉心定惊的功效，用于治疗痰热惊风、中风不语、热病神昏、小儿急惊抽风、烦躁不宁以及因痰热引起的咳喘等症。

七、黑脂麻和亚麻子都称胡麻效不同

黑脂麻为胡麻科植物脂麻的成熟种子，性平，味甘，具有滋养肝肾、润燥滑肠的功效，用于治疗肝肾阴亏、精血不足而致的须发早白、久病脱发或血虚津亏、肠燥便秘等症。注意：凡脾弱便溏者忌服。而亚麻子别名亦称胡麻，为亚麻科植物亚麻的种子，性平，味甘，具有祛风润燥的功效，善治风毒所致皮肤干燥瘙痒或津枯便秘，而补肝肾、益精血之力弱。凡胃弱、大便滑泄及孕妇忌服。

中药饮片名称规范与否，关系到患者的用药安全和疗效。但因历史演变、地域差异等因素，中药饮片同名异物、同物异名以及正名与异名混淆等问题还未得到彻底改观，极易造成同名异物混淆，误服错用，贻误治疗，甚至产生不良反应等严重后果，应引起注意，确保用药安全、有效。