人文关怀在临床护理中的应用效果

芦德智 佀双双 王玲 王莹 郝秋华

摘  要：目的  讨论人文关怀在临床护理中的应用效果。方法  选取牡丹江医学院附属红旗医院2020年4月～2021年4月收治的住院患者80例作为本次研究对象，采用随机数表法分为对照组、实验组，每组40例。给予对照组患者常规护理，实验组在此基础上给予人文关怀护理干预，观察实验组和对照组各项护理质量评分、护理满意度及心理状态评分。结果  与对照组相比，实验组心理状态评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组各项护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  人文关怀在内科临床护理中发挥了较好的作用，可明显提高护理质量，各项护理质量评分较高，患者对护理工作的满意度较高，值得临床应用。

关键词：常规护理;人文关怀护理;内科护理;护理满意度;应用效果

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-8-00-03

近些年，随着社会的逐步发展，以及国民健康观念的转变，在新的形势下，医疗机构的护理工作面临新的要求，也迎来更多挑战，这无疑促使医护工作者为了提供更好的医护服务，探索尝试新的护理模式[1-2]。既往临床多采用常规护理模式，护理人员多是被动地遵医嘱执行护理操作或口头阐述护理方式，护理人员执行效果不理想，患者对护理工作的依从情况较差，总体护理效果欠佳。人文关怀护理逐步成为临床护理的“新主力军”，此种护理方式主要以常规护理为基础，以患者为中心，在常规护理操作中体现人文关怀，形成医院的护理特色，大大提升患者在治疗护理中的舒适度，临床护理效果比较显著，随之医护患关系得以有效缓解[3-4]。为探析人文关怀护理的有效性及可靠性，特选取牡丹江医学院附属红旗医院内科住院患者80例进行分组研究，具体详细研究情况报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年4月～2021年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的住院患者80例作为本次研究对象，采用随机数表法的方式，将患者分为对照组、实验组，每组40例。对照组男10例，女30例;年龄63～87岁，平均年龄（77.09±4.38）岁;病程2～10年，平均病程（7.51±0.28）年;冠心病12例，糖尿病10例，高血压9例，慢性支气管疾病4例，其他疾病5例。实验组男15例，女25例，年龄63～89岁，平均年龄（77.08±4.37）岁，病程2～11年，平均病程（7.59±0.29）年;冠心病10例，糖尿病11例，高血压10例，慢性支气管疾病3例，其他疾病6例。对照组和实验组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间对比。所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被牡丹江医学院附属红旗医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者疾病主要以冠心病、糖尿病、高血压为主;②临床资料均完整;③年龄均在63周岁以上;④意识均清醒，且可正确表达自己的想法。

排除标准：①有意识障碍性疾病及精神类疾病的患者;②有恶性肿瘤性疾病的患者;③同时参与其他研究的患者;④对本次研究依从性不高的患者;⑤妊娠期、哺乳期女性。

1.3  方法

对照组在本次研究中采用常规方式护理，例如：遵医嘱执行护理操作、保持住院环境符合临床要求及健康宣教等，日常清单的打印与告知等。

實验组在此基础上实行人文关怀护理模式。（1）完善护理预警处理机制：依据患者就诊信息，预测患者在治疗中可能会出现的一些状况，并制订针对性处理措施。坚持以预防为主，重视前期控制，做到两超前、三预防，也就是超前监督、超前教育、预防、预想、预查，如早晚护理，更换高血压患者的体位时，动作应轻柔，以免出现体位性低血压;避免老年患者出现跌倒及坠床等风险;依据患者病情的严重程度以及预后等，提前评估分析风险程度，制订针对性预防措施以及紧急预案，防止出现潜在危险信号等风险，进而降低不良事件发生率。（2）规范护理人员的服务礼仪：要求护理人员在工作时保持微笑，使用文明礼貌用语和患者沟通，沟通中语言表现要得体，并认真倾听患者的问题，及时解答患者提出的各种问题，并且需着重强调护理人员的规范性、礼貌性等。例如：为患者治疗结束时，使用“谢谢您的配合”;如果患者对护理工作不满意时，使用“抱歉，给您造成麻烦了”;患者出院时，使用“慢走，祝您早日恢复健康”等;护理操作中需遵循“四轻”，也就是操作轻、说话轻、关门轻、走路轻等。需要着重说明的是，护理人员不可将不良情绪带到工作中，需要处理好自己的情绪，热情礼貌地接待患者，使患者能够感受到来自护理人员的尊重。（3）深入推广角色转换法：因为内科护理涉及的范围比较广，为护理好每个患者，可让护理人员互相模拟护理人员与患者，亲身体验不同身份的感受与期望，进而理解患者与家属的心理，护理人员还应原谅和包容患者的不良行为;同时认真思考工作中的细小环节，站在患者的角度，为患者考虑，方可真正了解患者的需求，尊重患者的意愿。护理操作中，护理人员需向患者详细说明，并细化向患者交代的内容，提升患者的认知度与理解度。（4）展开以人为本的健康教育：①做好患者住院、出院、辅助治疗、药物治疗、饮食、康复治疗等教育。②患者住院期间，做好卫生教育，也就是保持头发、口腔、会阴、手足、皮肤及肛门的清洁，引导患者勤剪指甲、剃胡须;护理人员需针对患者疾病的实际状况，依据患者的文化程度等方面，制订出具备科学性、针对性的健康教育计划，然后引导患者主动对健康教育的内容、目标、措施等发表意见，引导与鼓励患者勇敢表述内心需求与担忧，进而和护理人员建立信赖关系，降低住院孤独感和陌生感。③做好安全教育工作。内科疾病的种类比较繁杂，疾病变化较快，患者随时会出现生命危险。因此，护理人员应告知患者执行医嘱的重要性，不可私自离开病房，并应认真遵守医院与病房的相关制度;并告知70岁以上的患者，主要伤害因素是跌倒，引起患者重视;做好回访教育工作，可使用电话或微信等方式，随时监督患者的执行情况，让患者能够感受到随时有护理人员关注其健康行为，保证安全，使患者能够感受到足够的理解、尊重与温暖。（5）依据患者的实际需求，提供便民设施，为每个病区建立娱乐活动室、宣传栏、用具室及康复锻炼室等，为患者搭建可交流健康知识的平台，提升患者疾病知识的认知度，进而提升治疗依从性和信心。

1.4  观察指标

观察两组患者的护理质量评分情况，使用牡丹江医学院附属红旗医院自制的护理质量评分量表进行评估，主要有病区管理、基础护理、物品管理、重症患者护理及护理文书等5项，每项满分为100分，分值与各项护理质量成正相关。

观察对比两组患者心理状态评分，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，分数越高，代表患者心理状态越差。

观察对照组和实验组患者对护理人员工作的满意度，使用牡丹江医学院附属红旗医院自制的内科患者护理满意度调查问卷进行测评，评分采用百分制，非常满意得分87～100分;满意得分70～86分;一般满意得分60～69分;不满意得分0～59分;总满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

应用SPSS 21.0 软件，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组和实验组护理质量评分比较

实验组各项护理质量评分均高于对照组，较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组和实验组心理状态比较

实验组患者心理状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 对照组和实验组护理满意度比较

实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着社会的发展以及时代的变迁，需要在护理过程中坚持以人为本原则，体现患者主体地位，满足患者护理要求。因此，护理人员可以应用人文关怀，创建人文关怀的医疗体系等，为患者提供更加适宜的护理干预措施，并且提供人文关怀、照顾，进而提升临床护理与治疗的效果[5-6]。人文关怀是一种实践人类人文精神信仰的具体过程，主要指医护人员除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者身心健康的需求，体现对人的生命与身心健康的关爱[7-8]。作为一种具有创造性和艺术性的整体性护理干预，人文关怀护理干预是对基础护理的整体延伸和补充，以患者为中心是人文关怀所秉承的理念，在近些年逐步应用到了各种疾病的临床护理当中，成为了现代医学的一项重要标志[9]。对于临床慢性疾病，容易出现病情反复的现象，考验患者心理素质，严重影响患者的生活质量，因此，人文关怀护理干预可以提高患者护理舒适度，改善患者负面情绪和生活质量[10]。人文关怀理念实行前，护理人员只是应付常规护理与治疗，难以真正了解患者病情具体情况，难以及时记录护理活动，使护理记录成了被动式任务[11-12]。实施人文关怀护理后，不但能够增强护理人员的专业知识培训，而且还能有效提升护理人员工作的主观能动性，加强护理人员的信心，能够最大限度地发挥每个护理人员工作的责任心和潜能，最终使临床护理质量显著提升。针对病情严重程度不同的患者，制订针对性的护理方案，将每个患者的个性化护理措施落实到位，患者均可得到持续的、个性化的护理服务，进而提升整体护理质量[13]。王艺霏[14]的研究显示，应用人文护理后，患者的护理满意度得到了有效提升，并发症发生率降低，和本次研究结果相一致。在本次研究中也存在一定的不足，样本数选取较少，且没有从多个角度进一步分析护理效果，因此在以后的研究中，将进一步扩大样本量，从多个角度进一步观察护理效果，以更加客观、科学的态度评价人文关怀护理方案的实行效果。本次研究结果也发现，实验组各项护理质量评分均较高，心理状态评分较好，护理满意度明显高于对照组。由此说明，人文关怀护理方式不但有助于医、护、患之间的和谐相处，还能使护理工作更具亲情化、人性化，使每位患者在护理中，不但能够感受到护理水平的提升，同时在住院期间也能享受生活。

综上所述，在内科疾病临床护理上使用人文关怀护理的效果比较理想[15]。不但能够为患者提供较佳的护理服务，提升患者对护理人员工作的满意度，且能形成护患双赢的效果，值得临床应用。

参考文献

[1]刘增霞，刘虹，王洋.人文关怀理念下的高仿真模拟教学在内科护理学中的应用研究[J].吉林医学，2020，41（2）：509-511.

[2]黃月霖，徐芬，严小览，等.微课联合标准化病人考核在内科护理学临床教学中的应用[J].卫生职业教育，2020，38（2）：58-60.

[3]袁炜，李红叶.探讨老年多发性骨髓瘤化疗患者开展人文关怀护理的临床效果及患者满意度[J].养生保健指南，2020，（20）：180-181.

[4]席小焕.优质护理结合人文关怀在晚期恶性肿瘤临床护理中的应用[J].山西医药杂志，2020，49（6）：739-741.

[5]Yang Y Y，Yang Y Q，Yang M Y，et al.Meta-analysis on the effect of humanistic care in nursing care of patients with tracheotomy in ICU [J].Contemporary Nurse（previous edition），2021，28（4）：8-13.

[6]王双，杨丹，许娟，等.人文关怀在临床护理教学中的实践及效果[J].护理学杂志，2021，36（10）：71-73.

[7]Sun W J，Yang H.Effect of Dialogue Teaching Model based on Humanistic Care Theory in clinical nursing humanistic practice[J].International Journal of Nursing，2020，39（21）：3876-3879.

[8]赵娜.探讨持续性人文关怀理念在ICU（重症监护病房）患者临床护理中的应用效果并总结应用体会[J].养生保健指南，2020，19（1）：169.

[9]Wang J Q，Wang S S.OBJECTIVE：to probe into the effect of humanistic nursing care of the physiological and psychological characteristics of the elderly patients in the clinical nursing care of the elderly rehabilitation patients[J].Special Health，2020，8（35）：169.

[10]杨婉，马卫敏，郑凯曦.基于人文关怀的舒适护理干预对中老年结直肠癌负性情绪依从性及生活质量的影响[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1414-1416.

[11]张丽华，刘义兰，乐革芬，等.人文关怀在护理中的研究现状分析[J].中华现代护理杂志，2020，26（26）：3700-3704.

[12]王春娜.人文关怀护理对冠心病心力衰竭的干预效果[J].继续医学教育，2021，35（9）：108-109.

[13]王丹丹，杨佳佳，王宁，等.人文关怀在重症肺炎患者中的护理效果分析[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：362-363.

[14]王艺霏.整体护理与人文关怀在子宫内膜癌围手术期护理中的运用[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：380-381.

[15]徐娜.精神科护士人文关怀能力影响因素分析[J].当代护士（下旬刊），2021，28（8）：18-22.