军队干休所在新冠肺炎疫情下应重视老年人心理保健及措施方法

王鹤

在当前新冠肺炎全球大流行的背景下，我国抗击疫情取得重大胜利，但国内时有散发病例出现，相关统计数据显示60岁以上老年人属于易感人群，病死率高。军队干休所是为军队离退休高职级老干部提供集中休养和服务保障的单位（以下简称干休所），其服务人群特殊，服务对象高龄，高职级，影响大。随着保障对象年龄日益增长，各项需求增加的同时，干休所还应突出新体制、新医疗保障模式下的服务保障，加上疫情在我国“动态清零”的过程中，干休所在一手抓防疫，保安全;一手抓服务保障，发挥医养结合 优势，落实相关要求，消除外界疫情带来的影响，老年人心理易出现问题，诸多心理工作亟待加强。

1  新冠病毒肺炎疫情下加强心理服务的重要性

干休所服务对象多为老年人，他们年龄大，身体疾患多，长期口服药物种类多，心理易出现问题，而且日常生活、陪伴照顾多以家庭保姆為主，医疗、生活、物业服务依托干休所，再加上外部疫情影响，营院管控加强，亲属陪伴往来受限，老年人担心自己、家人、周围工作人员感染病毒，心理、精神等容易出现各种障碍（如焦虑障碍，人格障碍，躯体形式障碍等），产生诸如焦虑、抑郁、强迫等症状，甚至自杀倾向、自杀，严重影响老年人生活质量和整体安全稳定，所以做好各项服务保障的同时，加强心理保健就显得更加急迫、重要。

2  院内老年人疫情期间心理面临困境

2.1 本院老年人高龄，身心、心身疾病交互影响，本所门诊部统计：院内老年人由躯体疾病（特别是脑血管、神经系统病变）引起的心理精神问题多见，占总心理障碍的73.6%，表现形式多样、不典型。

2.2 由于疫情管控需要，干休所日常服务保障受到挑战，给院内住户生活、医疗、外出保障提出新要求，特别是给老年人卫生服务工作带来防控难题。

2.3 院内老年人生活交往圈固定，活动范围局限，再加上疫情影响，日常文娱活动、外出游览、交流学习等集体活动受到限制，使老年人同外界交流沟通机会受到影响，心理极易出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状。

2.4 在外居住老年人的亲属进入院内受到限制，特别是国外子女回国探望父母的情况，需要手续比较严格，老年人情绪容易受到影响。老年人进入老年期后，对亲属想念、依赖日益突出，特别是“空巢”老人，他们更加需要心理上的亲情抚慰，渴望与子女见面交流，干休所如果在处理管控进出院门矛盾方面不妥当，极易为营院防疫安全、团结稳定带来消极作用，给老年人生理、心理造成不利影响。

3  针对性采取为老心理保健措施方法

3.1 针对院内老年人子女、保姆、住户的心理服务工作

干休所主动宣传，通过电子屏幕，健康小手册，微信等多种形式，展开健康宣讲，培训疫情期间如何做好个人防护、个人卫生养成，实时更新疫情信息，做好温馨提示，烘托整体防控氛围;建立与老年人子女、院内住户交流平台，搭建良好沟通桥梁，立足解决实际问题困难，主动解忧排困，建立良好关系;密切与院内所在地方社区部门联合防控的途径，主动沟通，做好为老年人心理保健外围工作。

3.2 针对老年人心理服务工作

（1）根据人本主义心理学家马斯洛的需求层次理论：生理、安全需求是最基础的心理需求。干休所疫情期间首先就是要保证老年人安全的医、食、住、用、行，充足的生活物资、药品医疗、出行保障，满足基础生活需求，特别是针对医疗关系没有在干休所的遗孀药品如何保障，是需工作人员与家属反复沟通协调，干休所提供便利;（2）关注更高层次的心理需求，特别是军队干休所高龄老年人的心理健康需求，如归属感、尊严、自我实现价值，落实各级领导机关关于军队老干部服务保健指示精神，将温情、暖心融入各项服务，工作人员发挥“网格化”服务保障优势（医生、护士、联络员包干服务到每位老干部、遗孀），熟悉每位服务对象家庭情况、医疗卫生、生活心理需求，做到“一口清”，及时反映、沟通、协调、落实相关要求，充分利用多媒体平台与老年人子女沟通交流，建立老年人与子女之间联系的情亲纽带;（3）尽可能为院内老年人提供交流平台：严格管控进出院门时，干休所每周固定时间组织老年人在院内户外做“不倒操”，增强下肢力量、平衡力的同时，也为老年人提供了一个见面交流的机会，增进了相互感情，调节了身心，工作人员也可以集中为老年人宣传讲解卫生常识，防疫要求，提供一些心理放松训练小技巧;在可以外出条件及政策允许后，干休所有序组织老年人到人员分散的户外游园，贴近自然，相互见面分享快乐。

3.3 针对加强干休机构心理服务工作

（1）营院疫情防控无小事，老年人心理健康安全亦无小事，干休所工作人员务必严格遵循上级有关防疫及服务保障总要求，思想高度重视老年人心理健康，提高思想站位;（2）按照正规心理咨询室的建设标椎，完善规范化建设，配备相关物品;（3）加强业务人员心理服务资质培训，使心理治疗师具备基本素质，如职业道德感、责任感、共情、文化及亚文化经验意识等，掌握心理服务知识、技巧，确保心理卫生服务正规安全有效;（4）熟悉老年疾病特点，治疗躯体疾病的基础上，掌握心理治疗方法、技术，根据老年人实际情况使用各种心理测评表，为每位老年人建立心理资料档案;（5）摸排严重心理障碍、心理问题倾向的老年人，制定个性化心理障碍处理预案，掌握应激相关障碍处理流程，发挥心理咨询室的“心理急诊室”职能作用，甄别相关心理障碍症状，及时、安全、简洁、对症危机干预，把问题抓早抓小;（6）建立健全责任保健制度，发挥“责任医护-科室主任-体系医院”的联动机制作用，形成由基层医疗发现问题、提供诊疗建议、反馈相关信息，相关部门领导督导协助，体系医院检查诊断指导的良性循环，确保院内老年人心身健康，为更高层面的安全稳定添砖加瓦。

参考文献

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