重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理价值体会

潘芳

【摘要】目的：分析急诊急救护理在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值。方法：筛选本院于2018.01-2021.12急诊科收治70例重症有机磷农药中毒患者作为观察对象，在“护理干预差异性”原则下将纳入对象分为-对比组（n=35，常规护理）、研究组（n=35，急诊急救护理），比较两组急救时间、并发症发生率。结果：研究组分诊评估、急诊停留、抢救以及患者意识恢复等时间均较对比组更短（P<0.05）。研究组肺水肿、阿托品中毒、呼吸衰竭等并发症总发生率5.72%较对比组22.86%更低（P<0.05）。结论：急诊急救护理在重症有机磷农药中毒患者中应用，有助缩短急救时间、降低并发症发生率。

【关键词】有机磷农药中毒;急诊急救护理;急救时间;并发症

有机磷农药中毒指有机磷农药在短时间内大量进入人体后引起的以神经系统损害为主的一系列伤害。重症有机磷农药中毒具有病情进展迅速特点，若未能及时进行有效救治，可直接危及患者生命安全，造成死亡后果。相关研究指出，重症有机磷农药中毒救治期间护理干预在提升救治效果、改善预后结局等方面具有重要作用与价值。本次研究筛选本院于2018.01-2021.12急诊科收治70例重症有机磷农药中毒患者展开分析，观察评估急诊急救护理应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选本院于2018.01-2021.12急诊科收治70例重症有机磷农药中毒患者作为观察对象，在“护理干预差异性”原则下将纳入对象分为-对比组（n=35）：男18例、女17例，年龄最低18岁、最高63岁，均值（40.28±6.25）岁;研究组（n=35）：男19例、女16例，年龄最低18岁、最高62岁，均值（40.09±6.58）岁;两组一般资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对比组（n=35，常规护理）：当患者入院，尽快为其建立静脉通路，遵医嘱配合进行洗胃、灌肠以及特异性解毒等治疗。注意监测患者生命体征、病情进展变化，详细记录出入量，及时纠正呼吸中枢抑制，保持呼吸道通畅。遵医嘱实施降温、补液等其他常规护理措施。

研究组（n=35，急诊急救护理）：①接诊。当患者入院，立即开通绿色通道，迅速将其送至抢救室，遵循就诊优先、检查优先以及治疗优先原则，保证医生能够及时对患者病情进行评估。②抢救。机动组护理人员主要负责准备抢救所需仪器设备及物品，并连接洗胃机准备进行洗胃。抢救组护理人员尽快将患者被污物衣物脱去，协助其处于最佳体位开始进行洗胃治疗，期间需重点注意保持呼吸道处于通畅状态。治疗组护理人员密切监测患者体征变化，配合医生进行洗胃操作，采集胃内容物标本及时送检。③留观。当抢救结束将患者转入留观室后，护理人员严密观察其呼吸、脉搏以及意识等情况，若出现体温升高、瞳孔放大以及对光反射迟钝等现象，应警惕发生阿托品中毒，需立即向主治医生反馈相关信息，协助进行对症处理。留观期間详细记录患者用药剂量、次数等，重视并发症的预防和观察，针对不同情况及时进行有效处理。

1.3 观察指标

1.3.1 急救时间比较：统计记录分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间以及患者意识恢复时间。

1.3.2 并发症发生率比较：统计计算肺水肿、阿托品中毒、呼吸衰竭等并发症总发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。急救时间计量资料用（）表示，组间、组内比较采用t检验;并发症发生率计数资料用n（%）表示，组间、组内比较采用2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1急救时间比较

研究组分诊评估、急诊停留、抢救以及患者意识恢复等时间均较对比组更短（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率比较

研究组肺水肿、阿托品中毒、呼吸衰竭等并发症总发生率5.72%较对比组22.86%更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

重症有机磷农药中毒是临床常见危重症，致死率极高，如何更好挽救患者生命是急诊科一直以来研究重点。长期临床实践证实，由于重症有机磷农药中毒急救过程突发问题较多，常规急救护理常会导致患者无法在最佳时间内得到有效急救，影响急救效果、预后结局，因此，临床需对急救护理流程、措施等进行优化与改进，为急诊抢救提供更好支持力量。

本次研究结果显示，研究组急救时间较对比组更短、并发症发生率较对比组更低，表明急诊急救护理在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值较高。分析原因为通过对急诊急救护理接诊、抢救以及留观等环节进行优化，能够保证抢救、护理工作有序、高效开展，良好规避、控制并发症风险因素，且医护人员之间配合更加默契，故能够在最短时间内完成急救，赢取最佳急救时机，切实提高急救效果。

综上，在重症有机磷农药中毒患者中实施急诊急救护理，可减少急救时间、降低并发症发生率。

参考文献

[1]张高峰.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J].黑龙江中医药，2021，50（04）：422-423.

[2]张浩.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J].当代临床医刊，2021，34（03）：60+108.

[3]朱海云.重症有机磷农药中毒患者行急诊急救护理干预的临床效果[J].系统医学，2020，5（11）：184-186.

[4]魏亚萍.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].中国社区医师，2019，35（26）：150+153.

[5]连巧来，刘东康，刘尚.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用分析[J].白求恩医学杂志，2019，17（04）：400-401.