中医中药如何抗“病毒”

李博

中药内活性成分众多，消灭病毒机制繁杂，且中药毒副作用更低、极少出现耐药性，可抗多种病毒，具有抑菌、解毒、消肿、清热等效果，且部分中药具有免疫调节作用，能够增强机体免疫力。中医中药抗病毒途径众多，包括直接消灭病毒、阻滞病毒进入细胞、阻滞病毒生物生成、阻滞病毒吸附或提升宿主抗病毒能力等，一般中医中药抗病毒效果，作用机制主要为影响病毒复制周期某一环节，下面就中医中药抗病毒相关知识进行科普。

1.什么是病毒？

病毒体积极小，存在生命形式，属于复制性生物，是指蛋白质外壳下包裹的RNA或DNA等遗传物质。病毒所需能量完全源自机体，仅在细胞中进行繁殖，具有细胞寄生性，能够抵抗抗生素，因此感染病毒后采取抗生素治疗效果不佳。结合核酸类型分析，可分为DNA病毒与RNA病毒等不同形式，同时结合感染途径，可分为肠道病毒与呼吸道病毒等。目前临床常见病毒较多，包含流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒与EB病毒等不同类型。

2.常见病毒感染性疾病有哪些？

（1）流感病毒：流感病毒可诱发流行性感冒，属于RNA病毒，依据分类学分析，流感病毒归于正黏液病毒，可诱发上呼吸道感染，经空气传播，可在世界范围内发生周期性流行。人类流行性感冒中，幼儿是易感人群，因此需重视防治幼儿流感。连翘、金银花与板蓝根等中药在抗流感病毒治疗中应用较多，效果良好。

（2）乙型脑炎：流行性乙型脑炎病原体呈球形，在披膜病毒科中归第1亚群，属于单股RNA病毒，抗原性稳定，对乙醚与酸等物质较敏感，同时对温度敏感性较高。乙型脑炎可经蚊虫叮咬传播，因此夏秋季发病率较高，多急性发病，常见症状为惊厥、高热、意识障碍、脑膜刺激征等，部分患儿伴强直性痉挛等病症，经治疗后可能遗留并发症，是临床常见血液性传染病。

（3）病毒性肝炎：屬于传染性疾病，与多种肝炎病毒有关，表现为肝脏损害。结合病原学分析，肝炎病毒包含甲、乙、丙、丁、戊等不同类型病毒，可诱发五种不同类型肝炎。一般而言，病毒性肝炎可经体液传播、血液传播，也可经粪口传播，典型症状为肝肿大、食欲衰退、疲乏或肝功能异常等，少部分患者存在黄疸，也有部分患者无特异性症状。

（4）肠道病毒：肠道病毒包含较广，共分71个血清型，常见柯萨奇病毒或髓灰质炎病毒等，可诱发传染性病变。症状较轻者，仅存在低热、乏力、倦怠等症状，病情严重者，可诱发全身性感染，损伤心脏、肝脏、脊髓、脑部等器官，大部分患者预后不佳，且遗留并发症风险较高，存在一定病死风险。

3.感染病毒诱发疾病与体质有哪些关系？

感染病毒诱发疾病与患者体质关系，主要指动物群体机体抵抗力差异。从中医学理论分析，部分学者认为体质是由先天禀赋决定的，即与遗传有关，父母代基因可能影响后代，其体质特征不同。如养殖业从业者，评估猪仔、鸡苗是否好养时，可通过观察低温环境中，猪仔、鸡苗是否集堆进行评估，若不集堆，即好养，这就是中医学者所说的阳气不虚。中医学理论中，认为阳虚者/阴虚者，感染外邪后，易发生寒化，即由阴化寒，表现为寒性病理特征，即实寒证/虚寒证;而阴虚者/阳盛者，感染外邪后，易发生热化，即由阳转热，表现为热性病理特征，即实热证/虚热证。一般病毒性疾病者，常见虚寒证，高发于生长旺盛阶段，与体内火力旺盛有关，因此需综合评估。

4.中药抗病毒机理是什么？

（1）中药可直接抗病毒：①直接杀灭，在病毒进入细胞前，将其杀灭;②阻滞入侵，阻滞病毒吸附、穿入细胞;③抑制繁殖，阻断病毒自我复制。

（2）中药可间接抗病毒：①中药内含有众多营养成分，能够刺激免疫器官发育，进而提升抗病毒、抗感染抵抗力;②中药能够影响人体免疫调节系统，如清热解毒类、滋补类、渗湿利水类药物，或驱虫、止血、解表类药物;③中药能够影响人体免疫反应，在体内杀伤感染病毒细胞，进而发挥抗感染效果。

（3）中药可疏通微观血瘀：病毒类疾病常见病理变化为微观血瘀，可累及周身脏腑经络，不仅局限于某一区域，典型表现为发热，观察舌质，可见瘀斑、瘀点、紫绛，同时存在皮肤斑疹、脏腑渗血、神志不清症状，部分患者伴局部疼痛。中医学者认为，发生病毒病初期，发现外部征象前，内部可能出现“微观血瘀”，阻塞通道，进而影响机体免疫反应，阻滞病毒产物、代谢产物等，此时血流呈高粘、高聚、高凝状态，也可出现低粘、低凝等病理变化。一般而言，病毒病患者，初期发病时，微观血瘀均以高粘、高聚、高凝状态为主，但随着病情进展，营血机制复杂，可能出现低粘、低凝或低粘、高凝等病理变化。

5.中药抗病毒特性？

（1）中药抗病毒之驱邪外出：举例说明，若羊圈内进入一群狼，是将羊圈门关上打狼还是将羊圈门打开撵狼效果好呢，众所周知，将狼赶出去损失最少。由此可见，病毒侵入人体后，是将病毒赶出体外效果最佳，结果显而易见。中医中药抗病毒，就是将病邪赶出体外，利用“汗吐下”等中医方案，赶出病毒，并非在体内消灭病毒。

（2）中药抗病毒之解毒：清代中医学者喻嘉言曾提出逐秽解毒思想，对后人启发较大，目前解毒治疗理念已广泛用于中医抗病毒治疗中。毒是指致病微生物与相关毒素，而病毒热是指病原微生物导致人体功能紊乱，损伤组织病理诱发的临床表现，通过中医治疗，能够中和病毒危害，常用中药包括蒲公英、金银花与连翘等。

6.常用抗病毒中药有哪些？

（1）金银花：中药金银花具有疏风散热、清热解毒之效，适用于温热病患者治疗中。结合现代药理分析，金银花中含有黄酮、有机酸等多种物质，能够有效抗菌。

（2）连翘：中药连翘具有疏风散热、消痈散结、清热解毒之效，适用于温病伴发热、恶寒者治疗中。结合现代药理分析，连翘中含有连翘酚、挥发油与三萜皂甙等多种物质，能够抗炎、抗病原微生物。

（3）板蓝根：中药板蓝根具有凉血、清热、解毒之效，可杀灭疱疹病毒、出血热病毒，还可抑制流感病毒、腮腺炎病毒、肺炎双球菌等。

（4）蒲公英：中药蒲公英具有利湿、解毒、清热之效，适用于肠痈、乳痈、热毒疮痈等疾病治疗中，具有显著抗病毒效果。

（5）鱼腥草：中药鱼腥草具有利尿通淋、消痈排脓、清热解毒之效，适用于痰热咳嗽、肺痈、热毒痈肿等疾病治疗中。

（6）柴胡：中药柴胡具有升举阳气、疏肝解郁、解表和里之效，适用于胸肋胀痛、感冒发热等疾病治疗中。结合现代药理作用分析，柴胡主要成分为柴胡皂甙，具有显著降温、解热、镇静、镇痛作用。