脑外伤后遗症还能看好吗？

朱伟

临床床上脑外伤后遗症常见的病症有患者头痛、头晕、神经过敏、神经反应迟钝、注意力集中存在障碍、失眠及大小便失禁等情况，很多人对此并不熟悉，实实在在临床实际治疗中，脑外伤后遗症绝大多数都可以治好。一般而言，患者在经过一段时间的治疗，都能进行有效的恢复。脑外伤后遗症一般是指患者脑部受到外伤后持续时间较长的后遗症状，在对患者症状进行系统性评估，依据患者病情及后遗症种类，采取有效的治疗方式，多数患者均可以有效治愈。

一、脑外伤后遗症的临床表现及症状

（一）症状

1. 脑震荡综合征

患者在发生脑震荡后悔出现短暂意识丧失，一般而言三十分钟左右即可恢复，但患者清醒后对于受伤前后记忆不全，患者可能存在眩晕、头痛、恶心、注意力不集中及情绪不稳等情况。

2.脑外伤导致昏迷

在患者受到脑外伤后会出现昏迷，时间因人而异，在患者昏迷至完全清醒过程中，可能会出现谵妄、昏睡等情况，患者意识障碍情况时重时轻。

3.脑外伤所致谵妄

患者谵妄情况一般而言是由昏睡或昏迷转移而来，部分患者受到发病前职业影响在谵妄时会发生行为变化;部分患者则变现为对于治疗的抵抗、不合作状态;少部分患者谵妄时会具有一定的攻击性。患者在谵妄时精神状态大致可以分为两类，一部分患者会表现为不稳定性兴奋，另一部分患者会表现为恐怖性幻视。

4.脑外伤遗忘综合征

此种症状的患者一般情况下表现为遗忘基础上的虚构，但其持续时间短于酒精中毒遗忘时间。

5.脑外伤所致硬膜下水肿

患者在脑受外伤后很快出现，较为常见的表现是头痛和嗜睡，偶可见谵妄性兴奋，约有半数患者可能会有乳头水肿的情况发生，严重者会出现全面性痴呆的症状。

（二）临床表现

1. 脑外伤失语

失语是由于患者大脑皮质语言中枢受到损伤，导致患者语言理解及表达能力部分丧失或丧失。患有语言障碍具有多种表现形式，可能是失去理解书面语言的功能;可能是无法正确讲出一种物体都名称。

2.脑外伤失认

这是一种并不常见的表现症状，是指患者能看到某种物体，但是遗忘了这种物体的功能和作用。

3.脑外伤后癫痫

是指患者在脑外伤后脑部神经元放电异常所引起的，非贯通伤患者发生癫痫概率约有10%，一般是在患者发生脑外伤之后几年发生的。

（三）脑外伤患者特点及特征

1.特点

依据患者的脑部损伤特点，可大致分为局部损伤和弥漫性损伤，两种损伤在患者病理表现及致伤因素等方面具有较为明显的区别;另外依据患者脑损伤发生的时间可以将损伤分为原发性脑损伤和继发性损伤，二者的病理表现亦不相同。颅脑损伤是由于患者头部受外力作用导致其颅骨、脑膜组织或血管一种或几种发生形变，损伤类型与患者发生形变的部位和严重程度有关;原发性脑损伤是指神经组织及血管受到损伤，常表现为患者神经纤维发生断裂导致传出功能发生障碍，严重会导致患者脑神经细胞的死亡;继发性脑损伤是由于原发性脑损伤所导致的，如脑缺血、颅内压升高等情况，继发性脑损伤也可能导致原发性脑损伤发生病症加重。原发性脑损伤主要是呆滞脑挫伤及血肿发生的主要原因，最终导致脑干损伤的发生，继发性脑损伤则是患者昏迷的主要原因。

2.特征

患者脑外伤发生后主要有三種的表现特征：头痛、头昏及神经系统的机能障碍。首先头痛是最为常见的脑外伤后遗症的特征，患者头痛发作时间不定，诱导因素可能与患者疲劳、失眠或外界影响患者情绪等导致，在发作时常会有头部胀痛、割裂疼痛等情况;其次的特征表现就是头昏，往往患者会表现为头部浑浑噩噩、思维不够清晰的感觉;最后就是神经系统方面的机能障碍，导致患者情绪不稳定、注意力难以集中、记忆力消退等情况，偶见间歇性心悸、耳鸣、性功能下降及月经发生紊乱等情况。

二、脑损伤患者的日常护理

（一）生活护理

对于发生脑外伤的患者首先应了解患者内心情绪，大多数患者在发生脑部损伤后都会以为自己病症极为严重，极有可能对于自身今后的生活及工作具有较大的顾虑，甚至怀疑自己能活多久的问题，家属应与医院共同帮助患者消除上述顾虑情况：只要你配合医院医生的检查及治疗，不仅很快能回复，后遗症发生概率也较小，可以和正常人一样进行相应的生活和工作;同时由于女性患者心里想法较为复杂，在发生中法疾病之后极易导致其情绪发生多变，对于女性患者心理干预工作应给予加强，对于其产生的问题应耐心倾听并给予解答，消除患者内心的顾虑，在日常生活中多给予一些关照，是患者感受家庭带来的温暖，使患者情绪逐步趋于稳定。在对于患者其他方面护理工作应以患者为舒适为主，如环境方面应注意室内环境的安静，降低周围环境对于患者产生干扰的可能性;在部分患者记忆方面受到损伤的情况下，可以安排患者病前较为熟悉的人进行身旁照顾，对于患者病前生活习惯较好的地方不宜发生改变，使其尽量可以回想起来病前的事情，以便于患者记忆找回;鼓励患者在日常或中逐步自理，增强患者对于自己的自信心。

（二）饮食护理

患者在脑部损伤后应注意营养的补充，日常生活中应以高蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼肉及味精等：牛奶富含丰富的蛋白质、钙及大脑所必需的氨基酸，牛奶中的钙是最易被人体吸收的，是脑部活动必不可缺少的重要物质;鸡蛋中的蛋黄蕴含丰富的磷酸酯被分解后可以产生大量的乙酰胆碱，对于大脑的记忆力具有强烈的增强功能;鱼肉中也富含丰富的蛋白质和钙，淡水鱼中脂肪酸多为不饱和脂肪酸，对患者血管具有保护作用，对于大脑活动也有促进作用;味精的主要成分是谷氨酸钠，在胃酸的作用下可以转化为谷氨酸，是参与脑部代谢活动的唯一氨基酸，对于人体智力发育具有促进作用，可以改善脑损伤患者的大脑机能，且未经会导致画着讷河脑内乙酰胆碱的增加，因此味精对于神经衰弱等症状同样具有一定的疗效

综上所述，颅脑损伤是对于人体健康的一种严重伤害的创伤之一，患者在抢救成功后仍然会伴有一定的后遗症发作，对于患者日常生活及工作具有很大不良影响，因此对于如何提升患者预后生活质量，降低患者后遗症的发生率，成为了众多脑外伤患者及家属所重点关注的内容。对于患者发生后遗症的情况应对患者进行耐心解答消除患者自身不自信的疑虑，避免不积极的情绪问题对患者治疗产生影响，其次应对患者产生负面情绪时进行疏导工作，最后加强对患者的生活护理。对于脑部发生损伤的患者后遗症是一种较好的治疗效果。