互动式健康教育对初产妇产后纯母乳喂养率和心理情绪的影响

陈丽燕

（广东省揭阳市揭西县京溪园镇卫生院，广东 揭阳 515431）

0 引言

母乳作为婴儿天然的营养食品，其中包含其正常生长发育中所必要的抗体以及营养物质，尤其是初乳中存在较多抵抗细菌或者病毒感染的免疫活性物质，可有效提升婴儿免疫能力，同时在机体发育以及神经发育上具有重要意义。而母乳喂养不仅能够提升婴儿的抗病能力，同时可促进子宫收缩，避免产后出血，同时减低卵巢癌以及乳腺癌发生的风险，有助于产后快速康复，促进母婴感情[1]。但大部分初产妇对母乳喂养的了解甚少，缺乏科学指导，从而直接降低母乳喂养率。另外在分娩结束后，产妇消耗大量体力，而母乳喂养需要早接触早吸吮，极易使得产妇失去喂养信心[2-3]。对此，尽早选择合适的干预措施成为关键，其中互动式健康教育是在常规宣教基础上进行改进，属于双向护理活动，能够显著提升产妇对母乳喂养知识的掌握程度，同时稳定其情绪，促进产后快速康复[4-5]。本文对此展开试验，选择2019年1月-2020年9月纳入我院随访的初产妇80例，探讨互动式健康教育在初产妇产后的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2020年9月纳入我院随访的初产妇80例，按随机数字表法分成两组各40例。研究组年龄24～36岁，平均（30.79±1.25）岁，孕周37～41周，平均（39.45±0.32）周，初中至以下9例，高中17例，大专至以上14例；对照组年龄26～37岁，平均（30.55±1.17）岁，孕周37～42周，平均（40.01±0.42）周，初中至以下11例，高中16例，大专至以上13例。两组基础信息相比无差异（P>0.05）。

入组标准[6]：①均属于单胎足月妊娠；②头位分娩；③产妇与家属签署同意书，伦理委员会批准。剔除标准：①存在妊娠并发症及合并症；②经产妇；③存在视听障碍以及精神疾病。

1.2 方法

研究组选择互动式健康教育：①根据产妇出院时创建个人档案，获得产妇联系方式，并在产后7d之内进行上门访视，发放产后健康知识手册，耐心回答其疑问，帮助其制定针对性产后饮食方案，鼓励其多食用高维生素、高营养、容易消化的食物，同时对产妇及家属进行健康指导，告知正确的乳头含接姿势、挤奶手法以及哺乳体位，并鼓励适当运动锻炼；②创建微信群聊，定期与产妇在群内沟通，并定时询问其产后健康状况、新生儿情况等，帮助产妇解决产后恢复过程中遇到的问题，同时可鼓励产妇互相分享经验，抒发情绪，互相交流；③产后14～21d再次上门访视，了解产妇机体恢复程度，对其心理状态进行评价，检查喂养方式，及时纠正错误行为与观念，以尊重、关心态度解答其疑问，并帮助其处理问题，针对存在焦虑、抑郁情绪的产妇，耐心倾听并给予针对疏导，传授照顾婴儿的知识与技能，讲述母乳喂养并不会引起乳房下垂或者变形，并指导乳房管理方式，定期按摩，促进泌乳。

对照组选择常规宣教，口头讲解母乳喂养相关知识，指导乳房护理，要求产妇尽早进行母婴接触以及吸吮，告知正确哺乳方式，并常规电话随访。

1.3 观察指标

（1）统计两组纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养率。

（2）护理前后评价角色适应度及知识掌握度，每项满分100分，得分越高适应能力越强，知识掌握度越高[10]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组纯母乳喂养的发生率

研究组纯母乳喂养的发生率高出对照组，但混合喂养及人工喂养的发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组纯母乳喂养的发生率[n（%）]

2.2 两组角色适应度及知识掌握度的比较

护理前两组角色适应度及知识掌握度比较无差异（P>0.05），护理后研究组各项评分高出对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组角色适应度及知识掌握度的比较（分）

3 讨论

临床指出，母乳喂养在促进婴儿正常发育上具有重要意义，不仅能够有效提升其智力水平以及免疫能力，并降低儿童期肥胖、过敏性疾病、猝死的发生率，同时通过吸吮乳头进行刺激，可导致母体子宫收缩，进而促进其产后快速康复，受到临床重点关注[11]。因此选择合理有效的教育方式在提升产妇认知、母乳喂养率上意义重大。

目前世界卫生组织大力提倡通过母乳喂养达到科学育儿的效果，也成为促进儿童正常生长发育的主要措施。其中常规宣教虽然取得过一定的应用价值，但效果较为局限，未能够将干预责任落实至个人，加上护理人员班次并不固定，难以达到有效监管以及随访的目的，从而难以完全落实教育目标与计划，直接影响产妇认知能力[12]。部分产妇遇到难题后，极易因为求助对象不确定或者缺少对新护理人员的信任，直接减少求助信心，最终因为双方失去沟通而影响母乳喂养的效率。随着临床不断研究，发现互动式健康教育的效果更为显著，可有效规避常规宣教的缺陷，明显提升产妇对母乳喂养的认知[13-14]。本文对此展开试验，结果显示：研究组纯母乳喂养的发生率高出对照组（P<0.05）；护理前两组角色适应度及知识掌握度比较无差异（P>0.05），护理后研究组评分均优于对照组（P<0.05），说明研究组纯母乳喂养率更高，促进产妇尽快适应角色转变，并提升对母乳喂养的认知。经分析发现，互动式健康教育作为双向护理活动，可促进产妇与护理人员之间的联系，可刺激产妇对护理的参考意识以及行为，从而自动选择有助于健康的护理活动，从被动接受转变为执行者，进而不断完善母乳喂养效果[15-16]。首先由护理人员将知识传授给产妇，使其正确认识到母乳喂养的优势，并了解尽早开奶的必要性，讲述乳房保健知识以及产后营养知识，有效清除哺乳影响乳房形态的顾虑，同时指导正确按摩乳房、婴儿含接、挤奶手法以及哺乳体位等技巧，有助于提升产妇喂养能力。加上互动式健康教育中利用网络平台使健康教育内容更加个性且灵活，不仅能够实施掌握其母乳喂养动态，同时及时解决其喂养问题，进一步增加产妇喂养信心，并促进纯母乳喂养效果提升，另外母乳喂养较为经济优惠，可有效降低产妇家庭经济负担，值得基层推广。

综上所述，互动式健康教育效果突出，有效增加纯母婴喂养率，促进其尽快适应母亲角色，并提升相关知识的掌握程度。