探讨神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果

罗美芳

摘要：目的：探究神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法：研究对象为90例缺血性脑血管病患者，均在2020年9月至2021年9月入院，分为对照组（45例，给予静脉溶栓治疗）与实验组（45例，在对照组基础上给予神经介入治疗），对比两组效果。结果：实验组血管再通率为97.78%，显著高于对照组的77.78%，差异明显，P<0.05。治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义，P>0.05;治疗后实验组NIHSS评分显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。实验组不良反应率為8.89%，显著低于对照组的24.44%，差异明显，P<0.05。结论：在缺血性脑血管病患者中给予神经介入治疗，能够显著提高患者血管再通率，促使其神经功能的改善，降低不良反应率，其效果显著，临床应用价值较高。

关键词：神经介入治疗;缺血性脑血管病;临床效果

缺血性脑血管疾病在中老年群体中属于常见且多发疾病，发病率在近几年呈现不断上升趋势，该病的病情比较严重，具有较高的致残率与病死率。由于患者发病后容易出现脑、颈动脉硬化，继而会导致肢体偏瘫、语言障碍、口眼歪斜等症状，对患者的生命安全与生活质量会造成严重影响。针对该病的治疗，比较复杂，难度较大，容易发生各种不良反应，预后效果不佳。需要对该病采取有效的治疗，通过对该病的深入了解，采用介入治疗，对患者创伤小、且操作简单，具有较高的安全性[1]。在本次研究中，对神经介入治疗缺血性脑血管病的效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为90例缺血性脑血管病患者，均在2020年9月至2021年9月入院，分为对照组（45例，给予静脉溶栓治疗）与实验组（45例，在对照组基础上给予神经介入治疗）。对照组中，男性25例，女性20例，年龄47-82岁，平均为（62.36±3.86）岁。实验组中，男性26例，女性19例，年龄48-83岁，平均为（63.14±3.97）岁。两组基础资料具有可比性。所有患者均确诊该病，知情并自愿参与本次研究。排除标准：精神异常者、肝肾功能不全者等。

1.2方法

所有患者均给予口服降脂类、抗血小板类、活血化瘀类、脑保护剂等药物治疗，并对患者体内微循环进行改善。在服用上述药物的基础上对照组给予溶栓治疗，给予组织型纤溶酶原激活剂治疗，药物剂量控制在90mg以内，需要在1min内给予静脉注射，注射的量占总量的10%，在1h 内需要将药物静脉注射完成。

实验组在上述治疗的基础上给予神经介入治疗，首先需要对患者缺血区侧支具体循环情况进行检查，采用血管造影方式进行检查，准确判定患者出现动脉狭窄的具体位置。并对患者进行局部麻醉处理，之后进行常规消毒，铺设辅巾，通过股动脉进行穿刺入路，借助路径图与微导丝作用，将20万U尿激酶与20ml的0.9%氯化钠注射液泵入患者体内，泵入速度控制为1ml/min。在泵入的时候需要借助微量泵自溶性的导管来完成。在手术中，需要对患者的意识状况与语言情况进行密切观察，及时了解患的肢体功能，并借助动脉造影对患者堵塞的血管进行再通处理，并准确判断血管是否再通。

1.3观察指标

需要对患者的血管再通率进行了解，完全再通：患者颅内各分支血管均显影。部分再通：患者出现栓塞部位的后端血管有部分显影。未通：出现栓塞的血管没有显影。并采用NIHSS评分量表对患者神经功能缺损情况进行评分，总分42分，分数越低神经功能恢复越好。记录患者不良反应率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血管再通率对比

实验组血管再通率为97.78%，显著高于对照组的77.78%，差异明显，P<0.05。见表1所示：

2.2两组NIHSS评分对比

治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义，P>0.05;治疗后实验组NIHSS评分显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2所示：

2.3两组不良反应率对比

实验组不良反应率为8.89%，显著低于对照组的24.44%，差异明显，P<0.05。见表3所示：

3.讨论

缺血性脑血管疾病的发生率较高，随着人们生活水平的不断提高，生活习惯与饮食方式等发生较大改变，加上老龄化越来越严重，导致该病的发生率在不断上升，并且逐渐呈现年轻化发展趋势。该病会导致语言功能、肢体功能、视觉功能等出现严重影响，导致患者生活自理能力下降，生活质量较差[2]。针对该病通常采用药物或手术治疗，在药物治疗中通常给予降压、抗凝治疗。在手术治疗中主要是对栓子进行摘除，促使患者栓塞血管再通，增加血液流量，避免梗死的情况发生。将神经介入治疗应用在该病患者中，可以取得较好的疗效。这种治疗方式主要是对患者动脉进行溶栓、取栓与支架扩张治疗，能够显著缓解血管压力，增加血流量，达到治疗效果。其是一种新颖的溶栓治疗技术，能够采用数字化造影系统与血管内进行导管操作，可以促使血管再通，改善患者症状[3]。

参考文献：

[1]郝忠臣，刘晓会，荆涛.神经介入治疗缺血性脑血管病患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（11）：184.

[2]余洋.静脉溶栓联合神经介入治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].实用中西医结合临床，2020，20（18）：90-91.

[3]史小平.神经介入治疗缺血性脑血管病患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（79）：92-93.