心电图检查辅助诊断高钾血症的有效性分析

摘要： 目的：分析研究高钾血症患者中实施心电图检查辅助诊断的意义。方法：时间2021年8月至2022年1月，我院收治的高钾血症患者随机抽取80例，按血钾浓度不同分为实验组40例（大于 6.5 mmoL/L）和参照组40例（为 5.5 ～6.5mmoL/L），80例患者均进行心电图检查，对比分析两组患者心电图诊断结果。结果：实验组符合率为75.0%，参照组符合率为35.0%，实验组符合率更高，P<0.05有统计学意义。心电图病因变化诊断中符合率肾功能不全尿毒症、以肝功能不全代偿期最高。结论：随着患者血钾浓度的升高，患者心电图会随着发生改变，心电图检查辅助诊断高钾血症具有临床诊断价值，可提升诊断的准确性。

关键词：心电图检查;高钾血症;临床诊断

【中图分类号】 R540.4+1 【文献标识码】 A       【文章編号】2107-2306（2022）06--01

高钾血症为临床中的常见疾病，一般由于钾过多导致。钾离子为其中具备较高含量的阳离子，能够在细胞内的代谢活动之间积极参与。而当含钾药物或库存血输入过多、肾排钾减少、洋地黄中毒以及溶血、休克、烧伤等原因导致细胞内的钾移出，从而引起体内钾元素升高或者钾元素的排出受到限制，最终致病[1]。一般会存在较为明显主的皮肤苍白、发冷、青紫等表现，部分患者会产生血压逐渐下降、心慌、心律不齐、心悸气短等。该病容易被原发疾病遮盖，导致诊断困难，但随着病情发展患者容易出现心脏问题，可出现心率缓慢、传导阻滞，严重时出现心室颤动、心脏骤停等问题威胁患者生命安全，因此，对于该病的及时诊断具有重要意义。基于此，我院特对80例高钾血症患者进行对比分析，研究高钾血症应用心电图检查辅助诊断的有效性，现陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间2021年8月至2022年1月，我院收治的高钾血症患者随机抽取80例，按血钾浓度不同分为实验组40例（大于 6.5 mmoL/L）和参照组40例（为 5.5 ～6.5mmoL/L）。实验组男女患者比例为22：18，年龄31岁-76岁，平均（53.5±2.1）岁，参照组男女患者比例为23：17，年龄为32-78岁，年龄（55.0±2.8）岁，临床数据组间差异（P>0.05）可比较。

1.2方法

判定所有患者患血清钾浓度（离子电极法检测），当患者血清钾浓度大于5.5 mmol/L判定为高钾血症， 随后患者进行心电图检查，选用MAC-1200 型心电图仪进行心电检测，由专业医师对心电检测结果进行观察，分析高钾血症与心电图变化情况。

1.3观察指标

①根据心电图检查结果判定血清钾浓度与心电图改变关系，判断高钾血症符合例数，并计算符合率。②对比所有患者心电图病因变化诊断情况。

1.4统计学处理

本次数据采用SPSS25.0软件进行指标对比分析，计数资料采取（n%）表示，数据差异应用Χ2进行检验，数据差异 P < 0.05则为符合统计学判断标准。

2 结果

2.1两组心电图诊断结果对比

数据显示：心电图诊断结果符合率实验组高于参照组，（ P < 0.05），表示对比有统计学意义，对比结果见表1.

3 讨论

高钾血症为临床中相对常见的离子紊乱，同时属于离子紊乱中相对严重的病变类型。人体需要钾离子来维持各项生理活动，所以低钾和高钾对人体的危害都是非常大，需要及时治疗。

临床上针对高钾血症患者的诊断实施有效、合理引入，并对其实施心电图检测，能够促进患者积极进行诊断结果优化，进一步提高诊断准确率，因此，心电图具备特征性改变其与血钾升高的程度具备较强相关性[2]。高钾血症心电图典型表现为存在高耸的T波，并具备一定特征性改变，早期患者的当血清钾浓度在5.5mmol/L以上时，容易产生T波高尖对称，QT时间会显著缩短，其基底存在一定狭窄并呈帐篷状。伴随其中高钾血症情况不断加重，血清钾浓度达到7-8mmol/L时，则会存在QRS波群增宽，幅度降低，P波形态会伴随逐步消失，P-R间期不断延长。本次研究结果显示，40例实验组患者高钾血症患者共存在30例，符合率为75.0%，40例参照组患者中高钾血症共计14例，符合率为35.0%，实验组符合率更高;P<0.05有统计学意义。心电图病因变化诊断中符合率最高的分别是：肝功能不全代偿期、肾功能不全尿毒症患者。

总之，随着患者血钾浓度的升高，患者心电图会随着发生改变，心电图检查辅助诊断高钾血症具有临床诊断价值，可提升诊断的准确性。

参考文献：

[1]郭永军，孔媛媛，关永东，等.高钾血症患者血钾水平与心电图R/T比值的相关性分析[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（1）：37-38，41.

[2]尹光敏，谢芳，薄禄龙，等.术中输注库存红细胞致高钾血症（心电图示 Littmann 征）1 例报告[J]. 第二军医大学学报，2019，40（1）：112-114.

[3]郭永军，孔媛媛，邓素贞.高钾血症患者不同血钾水平的心电图变化[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（8）：10-11.

[4]应鹏翔，朱金秀，谭学瑞.高钾血症的心电图表现以及研究进展[J].实用心电学杂志，2019，28（1）：61-64，69.

作者简介：陈守先（1971）、女、汉族、重庆市江津区、主治医师、大专 ，主要研究方向：普通内科学。