产后康复护理对产妇产后盆底肌力及性生活质量的影响

郭珍

梧州玛丽娅妇产医院 广西 梧州 543002

经阴道自然分娩的产妇在分娩过程中造成盆底结构改变、盆底肌肉损伤，因此临床大多数产妇产后出现盆底功能障碍，对产妇日常生活造成严重影响的同时，还可造成较大心理负担，因此需通过有效措施帮助产妇改善盆底肌力，改善性生活质量[1]。常规护理是临床应用较为广泛的护理模式，虽具有系统化、统一性及全面性，但并未针对产妇产后恢复给予特殊措施，因此护理效果并不理想。产后康复护理是一种针对性的护理措施，产后结合产妇实际情况给予盆底功能锻炼，从而帮助产妇提高盆底肌力，改善性生活质量。本文现针对院内100例产妇进行研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机抽样法为分组依据，将本院抽取的100例产妇分为常规组及康复组，每组各纳入50例，所有产妇均于2020年9月-2021年9月期间在本院分娩，本次研究经伦理委员会审核通过[批号：2019年审（22）号]。常规组纳入产妇最小20岁，最大35岁，均值（27.63±3.87）岁，妊娠周期最短37周，最长41周，均值（39.13±1.87）周；康复组纳入产妇最小21岁，最大35岁，均值（27.78±3.88）岁，妊娠周期最短38周，最长41周，均值（39.24±1.76）周。所有产妇临床资料完整且组间无差异，P＞0.05。

1.2 方法 常规组：护理方案为常规护理，给予产妇健康宣教、心理护理、饮食指导、生活指导等常规护理措施，使产妇能够了解产后卫生保健及新生儿护理相关知识，并能够进行母乳喂养，增强产妇自我保健意识。康复组：护理方案为产后康复护理，如：①于产妇分娩前向产妇讲解产后康复护理的必要性及意义，康复过程中的注意事项等相关知识，使产妇能够正确认知产后康复护理，并积极配合护理人员进行相关护理措施。②产妇分娩完成后护理人员立即采用热毛巾热敷产妇乳房，热毛巾温度需保持在50℃左右，热敷时间为5min，热敷结束后将凡士林均匀涂抹在产妇乳房上并按摩，按摩时间为5min，按摩频率为2次/d。③待产妇生命体征稳定后指导其进行盆底肌功能训练，向产妇讲解盆底肌功能训练的过程及相关注意事项，指导产妇取平卧位，双腿屈曲分开与肩同宽，指导产妇深呼吸，并跟随呼吸频率进行提肛运动，吸气时收缩肛门及尿道，呼气时放松，一个呼吸循环为一次，每次时间维持在10s左右，降30次作为1组，每天做3组。④产妇出院时再次进行健康宣教，指导产妇养成健康生活习惯及饮食习惯，并指导其进行一些有氧运动，如肌肉放松训练、仰卧起坐及健身操等，使产妇出院后仍能够继续进行盆底肌功能锻炼。

1.3 观察指标 （ 1）比较组间盆底肌力，评估时间为护理前及护理1个月后，采用电生理测试评估Ⅰ类肌纤维及Ⅱ类肌纤维肌力，总分为5分，分数越高肌力越高。（2）比较组间性生活质量，评估时间为护理前、护理1个月后，评估量表为女性性功能指数量表（Female Sexual Function Index，FSFI）[2]，总分为95分，良好：＞80分，一般：80～50分，差：＜50分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间盆底肌力比较 护理前常规组及康复组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力无差异，P＞0.05，护理后康复组相较于常规组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力较高，P＜0.05，见表1。

2.2 组间性生活质量比较 护理前常规组及康复组FSFI评分无差异，P＜0.05，护理后康复组相较于常规组FSFI评分较高，P＜0.05，见表2。

表2 组间性生活质量比较（n=50，分）

3 讨论

盆底功能障碍是产妇产后较为常见的并发症，也是尿失禁、粪失禁及性功能障碍等疾病的危险因素，产后若未及时采取相关护理措施，可使产妇生活质量及性生活质量下降，同时还可造成较大的心理负担，对产后恢复造成影响[3]。

常规护理是临床较为常见的护理措施，能够给予产妇具有系统性、统一性及全面性的护理措施，但并未给予产后盆底肌恢复针对性措施，导致大部分产妇缺乏产后康复意识，无法改善产后盆底肌及性生活质量。产后康复护理是一种以产妇为中心的护理模式，针对产后盆底肌力恢复及性生活质量改善给予康复措施，为产妇提供具有系统性及有效性的康复指导，使产妇能够正确进行盆底肌训练，改善盆底肌力及性生活质量[4]。本文经过研究发现，护理前常规组及康复组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力及FSFI评分无差异，P＞0.05，护理后康复组相较于常规组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力及FSFI评分较高，P＜0.05。表明产后康复护理可使产妇盆底肌力恢复，改善性生活质量。产前通过健康宣教使产妇充分了解产后康复护理的重要性及意义，从而能够配合临床护理，并在分娩后通过按摩乳房的方式来刺激孕激素分泌，改善机体性激素水平，同时通过指导产妇进行提肛训练来对盆底周围肌肉进行锻炼，使会阴部的紧张度及收缩力增加，从而减少肌肉松弛现象，在提高盆底肌力的同时改善性生活能力，提高性生活质量，同时起到预防阴道松弛的作用，促进盆底血液循环改善。

综上所述，在产妇产后护理中应用产后康复护理具有显著意义，针对产后盆底肌力可起到良好的改善作用，使其恢复至产前水平，并改善产妇性生活质量，在产妇产后护理中具有较高应用价值。