教学医院安全保卫工作的实践与思考

邓洪 何鉴生 梁京涛

教学医院集教学、科研、医疗为一体，因为技术力量雄厚、服务质量好及品牌效益等，在市场竞争中呈现了前所未有的大好形势，医院业务不断开拓发展。同时，安全保卫工作也面临一些新问题，影响着内部安全，深化教学医院的安保工作势在必行。

1 教学医院安保情况的特点

1.1 教学医院的安保特点首先必须对教学医院的安保情况有所了解。教学医院具有其他医院的共性，也具有其特殊性：（1）教学医院是高等医学院校的重要组成部分，集医、教、研于一体。（2）随着医疗、教学、科研工作的需要，教学医院的规模不断地扩大。基本建设、高、精、尖的教学医疗科研仪器、设备不断地增加，这就要求保卫工作要适应新形势的要求，治安防范措施要相应配套落实。（3）业务工作中需使用危险物品，现金流动量大，是社会上违法犯罪分子作案的重点目标，各类案件时有发生。（4）外来人员多且杂，病人、探视人员、闲杂人员多，社会违法犯罪分子也混迹其中。

1.2 教学医院发生案件的特点（1）抢：案犯混在病人中或手持凶器，实施对患者或财务人员抢夺。（2）偷：案犯出没于人多拥挤的挂号、收费、取药等窗口部位扒窃病人财物，或冒充探视人员混进病房，撬门撬窗，翻箱倒柜进行盗窃。（3）骗：多为团伙作案，利用病人求医心切或其他心理，采用各种手段引诱病人上当［1］。（4）藏：逃避追查，躲到医院的各角落进行各类非法交易，或进行吸食、注射毒品等。（5）闹：借口医疗纠纷，纠集人员闹事，索要赔偿；或持械行凶，使用危险物品报复、伤害医务人员。

2 教学医院安全保卫工作现状

根据“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安保工作方针，强化医院安全保卫工作建设，维护医院稳定，保障员工、患者人身财产安全，促进医院发展，保障医院安全。尤其在新冠发生后，医院安保工作得以更有效的发展。

2.1 公共聚集场所，安全形势严峻医院开放性、人员流动量大，社会上的不法分子、“医托”针对患者及陪护作案；部分员工、患者安全防范意识淡薄，为安保防控上带来许多不便。随着健全安全秩序管理工作领导机制，加强专职保卫机构力量，提高安保专业化水平，明确工作职责，医院各职能部门和科室明确安全秩序管理工作负责人，形成院主要领导负总责、分管领导具体抓、专职安全保卫机构组织实施、相关职能部门密切配合的工作格局，医院治安形势持续好转。

2.2 消防安全隐患较多，消防责任重大医疗业务活动中需使用大量大功率医疗设备、易燃易爆危险物品，如酒精、精麻药品等。院内人员密集，疏散能力差。随着消防安全“四个能力”建设的深入开展，志愿消防队伍、微型消防站的规范化建设，医院消防突出问题有所缓解。

2.3 强化门前安检，全面实施技防建设落实《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》，医院门前有序开展安检，使用金属探测器、安检门、安检X 光机检测管制刀具、违禁物品等，防控违禁物品、违限物品进入医院。医院普遍实施全高清、全覆盖的安防建设，一键式按钮等与属地公安机关联通，提升安保防控的效率，构建医院及周边全域覆盖的安防合成化体系，最大限度防范预警危险因素。

2.4 强化警医联动，促进医院警务室规范化建设签订《警医联动协议》，公安机关在医院设立警务室，配备必要警力；医院为警务室提供必要的工作条件。公安机关会同卫生健康行政部门根据医院实际需求及公安勤务模式，制定医院警务室建设标准，指导强化医院警务室正规化、专业化、智能化建设，进一步明确工作职责。警务室民警组织指导医院开展安全检查、巡逻防控、突发事件处置等工作。

3 影响医院安全保卫工作的因素及对策

3.1 社会矛盾、社会治安形势突出的社会矛盾表现：医患纠纷，医疗服务能力、服务水平以及服务覆盖范围还不能完全满足全体群众日益增长的健康需求，易导致不满情绪的产生，易产生极端行为，影响医院安全。当前网络诈骗情况严峻，在医院作案的方式有主动联系患者，介绍“专家”治疗等；“医托”在医院周围游荡，千方百计地拉拢前来就诊的患者，介绍到所谓的“专家诊所”就诊，用劣质的药品及诊疗骗取病人的高额费用。

3.2 医院环境、管理疏漏医院的开放性、人员、车辆流动量大，伺机作案人员混迹其中；医疗业务工作中使用大量的贵重设备、药品及危险物品，部分员工、患者安全防范意识薄弱；安保人员普遍也存在素质较差、人力不足，安全管控上还存在疏漏环节，往往予伺机作案人员可趁之机。

3.3 境内外敌对势力进行渗透、破坏境内外敌对势力一直都把高校作为其“和平演变”的重要目标，他们通过学术交流、资助合作、技术合作等隐蔽手段加大攻势，窃取信息和情报，或投寄反动宣传物品开展政策攻心，或以反动宗教、邪教的方式渗透，企图煽动师生员工闹事，破坏社会稳定。

3.4 信息网络安全当前，网络信息系统已成为医院业务开展的必备工具，为患者提供了良好的就医环境、渠道，是实现医院现代化运营的重要手段。在医院推进信息建设同时，也面临诸多的网络安全问题。

3.5 对策（1）综合发挥政府、社会、医院优势资源，促进“平安医院”创建工作。坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况研判机制，周密落实相关防控措施。加强医患沟通，多元化解医疗纠纷，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。不断强化医院内部治安管理，定期组织安全保卫工作学习培训，落实各项内部安全保卫措施；认真治理医院及周边环境，多渠道改善流动人口医疗卫生条件。经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全事件发生。积极配合公安机关、街道、社区做好对医疗机构周边的管理，维护好医院内部及周边的治安秩序，依法打击涉医违法犯罪行为。（2）强化医院安保风险的排查及整治。严密细致排查矛盾风险，建立信息沟通机制；落实安全责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。制定和完善各类突发事件应急处置预案，并定期组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，重点对各类毒麻药品和放射性药品落实管理措施，严防发生流失等事件，切实做好保密工作。建章立制、强化监督，努力预防职务犯罪。及时梳理安全防范的薄弱环节，查找短板漏洞，剖析问题原因，形成风险和问题清单，立行立改，逐一化解。对于暴力倾向、严重精神障碍患者，加大疏导稳控力度。及时汇报属地综治委、公安机关、卫健委等，会同其所在单位、社区、家庭开展帮扶救助、心理疏导、落实稳控措施，严防发生个人极端案事件。（3）加强安全技术防范建设，推进医院智慧安防。按照国家标准和行业标准，建立完善并实现互联互通的入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统。同时配合院信息管理部门，落实实名制预约诊疗，建立高风险人员预警提醒机制。进一步加强医院和公安机关数据共享，实现智能治理深度应用，共享高风险就诊人员信息、涉医110 警情和涉医案件违法犯罪行为人等数据信息，实现智能精准预警，最大限度防范预警危险因素。具体措施：（1）合理部署安全防范力量，根据医院治安情况的特点和治安形势的发展规律情况，合理地制定、运用防范措施。（2）加强技术防范，在重点要害部位装备防火、防盗、防抢的报警装置。有条件的医院还应装置监控系统，对治安情况进行监控，提高防范的能力。（3）贯彻、实行治安保卫责任制，逐级将保卫工作的各项任务落实到个人，以提高医院的自防、自卫能力。

4 加强医院安全防范的调查研究和宣传教育

落实专门工作和群众路线相结合原则，而宣传教育是动员群众、组织群众的先决条件。加强思想政治工作建设也要着重落实，以人为本，这是新时代做好安保工作的原则［2］。安全保卫部门应该把安全防范的宣传教育工作抓紧抓好。提高员工的警惕性及与违法犯罪活动和治安灾害事故作斗争的积极性，为形成群防群治局面打下思想基础。提高医务人员安全意识和自我防护能力作为加强预警防范的重要内容。医院应当在公安机关指导下，针对医务人员不同岗位，开展有针对性的安全防范教育和技能培训，提高医务人员安全防范意识和应对突发事件能力。（1）及时发现和掌握教学医院内各项工作中存在的不安全因素，及时堵塞漏洞和隐患，做到防范于未然，保障医院的安全。（2）研究和掌握医院内部敌情和治安情况的规律特点，调查院内的违法犯罪活动和治安情况的新动向，研究控制、防范的办法和对策，以维护教学医院的治安秩序。（3）发现和掌握应纳入安全保卫工作视线的重点人、事、物等，控制、发现违法犯罪线索，开辟各类线索的来源［1］。（4）加强医、教、研的网络运作情况的调查研究工作，针对自身网络存在的问题，采取有效的措施进行整改；对医院加大正面宣传力度，充分利用传统媒体和新媒体平台，创新宣传形式，增强医警民互动，提高社会对医院安全秩序管理工作重要性的认识，取得群众理解和社会展安检工作的理解和支持。

5 加强医院安全保卫管理，促进保卫管理理念的变革

当前我国保卫工作的管理体制采用“条块结合，以块为主”的方针，在内部单位实行治安综合治理和安全责任制度，从实践来看，这种体制是适合医院安全保卫工作的需求。当前医院保卫管理工作还存在不少的弊端：管理人员整日忙于事务中，保卫战略成分不强；在管理过程中过于依赖经验，科学的管理成分不足；工作中限制了保卫人员的主观能动性和积极性的发挥；对事不对人，工作治标不治本等。医院安全保卫部门应当确立“以人为本”的管理理念，促进安保管理工作的改革，实行人性化管理，激励、发挥安保人员的工作积极性。只有关心每一位保安人员的生活、工作和思想需求，才能让思政教育工作在实际工作中取得成效，掌握主动权，适应新形势下医院改革的需求，真正地为医院发展起到安全保障的作用［3］。加强目标管理，变“被动反应型”的操作型管理为“主动开发型”的策略式管理，变革为全过程的动态管理模式。

6 加强安保应急建设及管理，积极疏导各类矛盾纠纷

在抓好日常安保防控的同时，确保病房、急诊等重点部位安全，在自防自卫基础上，加强安保应急队伍（应急小单元）的建设和管理。根据医院情况制定各类安保应急预案及相关处置流程，组织员工加强安保应急的演练，提升安保队伍战斗力。治安事件的发生有一定的酝酿、串通、组织、发动过程，它是可以预测、可预防的。治安事件的处置应当贯彻“教育疏导”的方针［4］。预防治安事件的最有效手段，是将治安事件制止在预谋阶段，在引发事件的前期有效地疏导，可避免治安事件的加剧和扩大。在医院实行全天24 小时巡逻、执勤，建立奖惩激励机制，做到奖优罚劣，提高保卫人员工作的积极性。安全保卫部门要对容易引发治安事件的各类矛盾予以高度重视，对可能引发治安事件的情况要尽早介入，对当事人做好教育疏导工作，避免治安事件的扩大。与闹事者单位联系，共同加强教育疏导，有利于医疗纠纷的解决。

综上所述，面对日趋复杂的医院安全保卫势态，安保部门必须根据教学医院安保工作的特点，积极探索新形势下有效安保措施，保障医院安康稳定，需要开拓思路，予以解决。

当然教育疏导不是万能的，有些闹事人坚持不听劝导，可能使事件扩大，造成更大的危害，就必须适时地采取强制措施，以确保安全。