山西省平陆县野生大天鹅H5N8 高致病性禽流感疫情紧急流行病学调查

赵 凯，孔 军，侯丽芳，胡明明，图门巴雅尔，王治维，王 锦，孙 杰，宁 艳，张仲萍，雷 冲，张 昱，钮慧敏，雷宇平，王仲兵

（1.山西省动物疫病预防控制中心，山西太原 030027；2.运城市畜牧兽医发展中心，山西运城 044000；3.平陆县畜牧兽医发展中心，山西平陆 044300；4.阳曲县农业农村局，山西阳曲 030100）

高致病性禽流感（highly pathogenic avian influenza，HPAI）是由正黏病毒科流感病毒属A型流感病毒中的高致病性病毒引起的急性、热性、高度接触性禽类传染病，世界动物卫生组织（OIE）将其定为须通报动物疫病，我国将其定为一类动物疫病[1-2]。高致病性禽流感病毒（highly pathogenic avian influenza virus，HPAIV）涉及H5、H7 亚型的部分毒株[3]，可造成人类感染。2010 年，我国首次在江苏省鸭中检测分离到H5N8 亚型HPAIV（A/duck/Jiangsu/k1203/2010）[4]，随后多次在野鸟中监测到该亚型病毒。H5N8 亚型HPAIV 严重影响我国养禽业的高质量发展，威胁人类健康安全。

2020 年11 月18 日，山西省林业和草原局通报，平陆县三湾大天鹅景区发现2 只野生大天鹅不明原因死亡。山西省农业农村厅迅速成立工作组，组织相关人员赶赴疫点，指导当地紧急开展疫情应急处置工作。11 月19 日，经山西省动物疫病预防控制中心对送检样品进行实验室检测，该起疫情诊断为疑似H5 亚型HPAI 疫情，11 月26 日，国家禽流感参考实验室确诊为H5N8 亚型HPAI 疫情。为查明疫情起因，摸清疫情基本情况，工作组迅速组织开展紧急流行病学调查，分析疫情的可能来源和扩散路径，研判疫情扩散风险，并提出合理化防控建议。

1 材料与方法

1.1 病例定义

1.1.1 可疑病例 2020 年11 月11 日以来，景区内异常死亡的野禽以及野生大天鹅死亡地点周围5 km 范围内大量出现头脸部肿胀、神经症状或突发性死亡的家禽。

1.1.2 疑似病例 经山西省动物疫病预防控制中心初诊为HPAIV 核酸阳性的可疑病例。

1.1.3 确诊病例 由国家禽流感参考实验室确诊的疑似病例。

1.2 调查方式

1.2.1 现场调查 确定疫情相关信息，包括该景区地理位置、景区内野禽分布情况以及疫点5 km范围内家禽分布情况等。

1.2.2 临床诊断 查看景区内存活野生大天鹅的临床表现，对死亡大天鹅进行剖检，观察其组织、器官的病理变化情况。

1.2.3 样品采集 2020 年11 月18 日，采集死亡野生大天鹅样品共计12 份，包括组织样品5 份、粪便样品5 份、咽/泄殖腔双拭子2 份。

1.2.4 实验室检测 病料样品由山西省动物疫病预防控制中心实验室，采用荧光定量RT-PCR 的方法进行H5、H7、H9 亚型禽流感和新城疫病毒核酸检测。对禽流感病毒核酸阳性样品再送国家禽流感参考实验室进行确诊。

1.2.5 数据来源与分析 使用Excel 进行整理，用ArcGIS 软件绘制疫情发生点位置地图。同时，结合在现场调查、座谈、周边排查过程中获得的数据信息，对疫情进行溯源分析。

2 结果

2.1 基本情况

2020 年11 月18 日早8 时，平陆县野生动物疫源疫病监测站监测人员在老城黄河滩巡护时发现2 只大天鹅不明原因死亡，随即安排专人对其进行现场紧急隔离，同时上报相关情况。同日，运城市畜牧兽医发展中心工作组赴现场指导防疫工作，封闭景区，对病死大天鹅采样送检，尸体及污染的物品进行彻底消毒和无害化处理。经排查，景区内未发现其他野禽死亡。按照《高致病性禽流感疫情应急实施方案（2020 年版）》，对疫点周围5 km 范围（受威胁区）内的家禽进行紧急采样检测，共采集9 个养禽场70 份样品，病原学检测结果全部为HPAIV 和新城疫病毒核酸阴性。11 月26 日，疫情确诊后，农业农村部公布了该起疫情[5]。12 月18日，运城市农业农村局组织专家对疫区进行验收合格后，疫区封锁被解除，疫情处置结束。

2.2 疫点概况

2.2.1 地理位置 三湾大天鹅景区为典型的黄河湿地，范围涉及平陆县7 个乡镇，面积近6 700 hm2[6]。死亡大天鹅地点位于平陆县张村镇三湾村（N34.830 741 40°、E111.145 879 49°）。疫点地理位置见图1。

2.2.2 景区禽类分布情况 疫情发生时，景区内有越冬野生天鹅4 000 余只，均为迁徙越冬至此。野生大天鹅以自由采食为主，当地政府组织投放黄豆、玉米及白菜等进行补食。未发现人工捕获野禽饲养等情况。景区内未饲养家禽。

2.2.3 疫点周边家禽分布情况 疫点5 km 范围内共有家禽规模养殖场9 个，存栏家禽66 685 只，均已使用重组禽流感病毒（H5+H7）三价灭活疫苗（H5N1 Re-11 株+Re-12 株，H7N9 H7-Re2 株）完成免疫，无禽类定点屠宰场。

2.3 临床剖检

景区内存活的野生大天鹅未见异常。死亡大天鹅未呈现禽流感典型临床症状，经剖检，脑、喉头、气管、腺胃乳头、肌胃、肠道等未见出血点等病理变化。

2.4 实验室诊断

2.4.1 疑似病例 2020 年11 月19 日，山西省动物疫病预防控制中心实验室采用荧光RT-PCR 检测方法进行H5、H7、H9 亚型流感病毒、新城疫病毒核酸检测。在12 份样品中，检出H5 亚型流感核酸阳性样品4 份（组织样品2 份、咽/泄殖腔双拭子2 份），H7、H9 亚型流感及新城疫病毒核酸均为阴性。

2.4.2 确诊病例 2020 年11 月26 日，经国家禽流感参考实验室确诊，诊断为H5N8 亚型HPAI 疫情。分离毒株的HA 和NA 编码基因与GISAID 数据库中俄罗斯2020 年7 月份分离的病毒株A/duck/Chelyabinsk/1207/2020（H5N8）表面基因和氨基酸同源率分别为99.5%和99.6%。HA 基因遗传进化及血清学数据显示，病毒属于2.3.4.4 分支。

3 病因分析

秋季是候鸟迁徙季节，大批候鸟沿着相对固定的迁徙路径由高纬度的繁殖区迁往低纬度相对温暖的越冬区[7]。全国鸟类环志中心对大天鹅迁徙路线的卫星跟踪结果显示，三门峡库区越冬大天鹅在蒙古国北部繁殖，经我国内蒙古黄河中游、陕西榆林、宁夏石嘴山等地，最终到达越冬地三门峡库区。平陆县三湾大天鹅景区作为大天鹅重要的越冬栖息地，每年11 月底至12 月初，大批野生大天鹅长途跋涉来此越冬，成为当地一道靓丽的风景线。但是，野鸟体内常携带有禽流感病毒，到达越冬栖息地后，由于长途跋涉、应激等原因，鸟群体质减弱，抵抗力下降，从而导致部分候鸟发病死亡。

据世界动物卫生组织（OIE）消息，2020 年，俄罗斯发生多起H5N8 亚型HPAI 疫情，疫点分布于与蒙古国、哈萨克斯坦等接壤的地区。据报道[8]，H5N8 亚型禽流感病毒已能很好地适应某些野生水禽，然后伴随着这些野生水禽的长距离迁徙，导致其跨洲传播。同时，近几年欧洲已发生过多起由野鸟引起的H5N8 亚型HPAI 疫情。鉴于此次疫情发生的时间、疫点位置分别与野生大天鹅迁徙时间和迁徙路线一致，发病死亡的也为野生大天鹅，景区内未饲养有家禽，野禽未与家禽有接触，可基本排除禽流感病毒由家禽传入的可能，推测死亡的野生大天鹅在迁徙过程中可能已感染病毒，到达栖息地后发病死亡。

4 疫情处置

考虑到冬季三门峡库区水位上升，野生大天鹅可能因食物短缺而分散各地取食，存在一定的病原扩散风险，按照《高致病性禽流感疫情应急实施方案（2020 年版）》要求[9]，平陆县人民政府立即启动应急响应机制，颁布封锁令，封锁景区，禁止游客及无关人员和车辆进入。对死亡天鹅及时进行无害化处理，对周边环境每日开展6 次全面消毒。强化联防联控，畅通信息沟通渠道，联合林草部门对景区内野禽进行全天候监测巡护，封闭野禽活动区域，加强野生动物保护和卫生防疫等知识宣传。对平陆县境内禽群健康状况进行为期21 d 的每日临床巡查，未发现异常。对平陆县境内已经免疫超过1 个月的家禽以及芮城、垣曲等沿黄县（市）家禽进行重组禽流感病毒（H5+H7）三价灭活疫苗（H5N1 Re-11 株+Re-12 株，H7N9 H7-Re2 株）紧急加强免疫，累计免疫养禽场户6 366 户，免疫家禽450 万只；指导养禽场户落实生物安全防护措施，实行封闭饲养，安装防鸟网、反光条、驱鸟器等防鸟、驱鸟设备，避免饲养的家禽与野禽接触，防止野禽疫情向家禽扩散。

5 结论

经调查，基本确定该起疫情由迁徙候鸟引起，野生大天鹅携带病毒进入越冬栖息地后发病死亡。经紧急疫情处置，疫情得到有效控制，病原传播给家禽的风险较小。本次疫情提示，候鸟迁徙期间，要高度重视候鸟栖息地周边家禽养殖场所的强制免疫和监测，落实生物安全防护措施，避免饲养的家禽与野禽接触，进而降低因野生动物源性疫病传入而引发的疫情风险。