健身气功干预慢性荨麻疹探究

卞向宇 韦庆波 徐勰 吴云川

一、概述

荨麻疹（urticaria），又称瘾疹，是一种皮肤出现瘙痒性红色或苍白色风团，时隐时现，反复发作的过敏性皮肤病。荨麻疹临床主要分为急性、慢性、特殊型三类，其中慢性荨麻疹（chronicurticaria，CU）每周至少发作2次，病程持续超过6周，瘙痒难耐，迁延难愈，对患者的生活质量造成巨大影响。

荨麻疹是一种超敏反应性皮肤病，其发病原因相当复杂，尤其是慢性荨麻疹，大部分患者找不到明确原因，这对治疗造成了巨大阻碍。

中医又将荨麻疹称为“瘾疹”“风疹块”“鬼饭疙瘩”，认为本病是由于素体禀赋不足、表虚不固、复感外邪所致。《灵枢·本脏》曰：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”中医认为皮肤是人体的重要屏障，具有抵御外邪的作用，而肺在体合于皮毛，肺通过宣发作用将卫气布散于肌肤，使其发挥护卫周身的作用。《诸病源候论》说：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”当人体正气不足时，风寒、风热等病邪客于肌肤，导致营卫失调，诱发本病；或因饮食不节，过食辛辣刺激性食物，导致胃肠积热，复感风邪外袭，郁热留于皮毛腠理，发为本病；或因情志内伤、冲任不调、肝肾不足、气血亏虚等虚损病机，导致皮肤失于润养，生燥生风，导致本病反复发作，迁延难愈。

荨麻疹的病因，一部分要归因于先天禀赋，另一部分除去感染、药物、食物、接触性过敏、物理刺激外，还须责之于体质虚弱，尤其是长期反复发作者，大多与体质下降有伴随关系。因此慢性荨麻疹患者在抗过敏治疗的同时，可通过规律性的体育活动和健康的起居饮食来调节自身免疫功能，提高抗病能力。

二、慢性荨麻疹的中医辨证分型

1.血虚风燥

临床表现：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。

干预原则：养血祛风，润燥止痒。

2.冲任不调

临床表现：反复发作，迁延日久，风疹瘙痒，月经不调，腰膝酸软，或产后发疹；伴烦躁，口渴，尿黄，便干；舌质红，苔薄黄，脉弦细。

干预原则：养血祛风，补益肝肾，调摄冲任。

3.气血两虚

临床表现：久病后耗气伤阴，每日发疹不息，食纳锐减，夜寐欠安，神情疲惫，面色苍白，肢软无力，唇甲色淡。舌质淡胖，脉细弱。

干预原则：补气养血。

三、慢性荨麻疹的健身气功处方与自我推拿

慢性荨麻疹的总病机是禀赋不足和营卫失调。禀赋不足者的调体方案，应从先后天之本的脾肾二脏入手，以补虚健体，纠正体质为根本原则，将健脾补肾的功法作为处方的主要组成部分。中医认为肺主皮毛，通过呼吸吐纳的锻炼增强肺气也有利于卫气充盈，达到益气固表、调和营卫的目的。此外，卫、气属阳，营、血属阴，营卫失调重在调理气血阴阳。故处方中须配有补肺纳气，调和气血，平衡阴阳的动作。

处方由健身气功动作和推拿法组成。健身气功处方反复操作10～20分钟，每日2～3次，早中晚分开练习为宜。每次锻炼前应进行不低于10分钟的热身活动，每日锻炼时长应不低于30分钟，每周锻炼天数应不少于5天。自我推拿手法可适时操作，不拘时间。

（一）健身气功动作

1.血虚风燥

（1）调理脾胃须单举

两脚开步站立，与肩同宽；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。

左势：两腿徐缓挺膝伸直；同时，左掌上托，左臂外旋上穿经前面，随之臂内上举之头上方，肘关节微屈，力达掌跟，掌心向上，掌指向右；同时，右掌微上托，隨之臂内旋下按至右髋旁，肘关节微屈，力达掌根，掌心向下，掌指向前，动作略停；目视前方。松腰沉髋，身体重心缓缓下降；两腿膝关节微屈；同时，左臂屈肘外旋，左掌经面前下落与腹前，掌心向上；右臂外旋，右掌向上捧与腹前，两掌指尖相对，相距约10厘米，掌心向上；目视前方。右势：与左势相同，唯左右相反。本势一左一右为1遍，共做6遍。

（2）两手攀足固肾腰

两脚开步站立，与肩同宽，目视前方；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。直膝起身，两臂前伸，上举至头顶；转掌心相对，内合下按至与胸前；上动不停，两臂外旋，两掌心朝上，掌指内旋，经腋下向后反插；上动不停，两掌心贴背，沿脊柱两侧向下摩运至臀部；同时上体前俯，两手顺势沿膀胱经下至足跟，再向前攀足尖，目视下方，意守涌泉穴；稍停后，随吸气，缓缓直腰，双手顺势起于头顶之上，两臂伸直，掌心向前，目视前方。如此反复做6遍。

（3）嘘字诀

两脚开步站立，与肩同宽，目视前方；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。直膝起身，两手上提，掌心向上，小指轻贴腰际，向后收到腰间；目视前下方。两脚不动，身体左转90°；同时，右掌由腰间缓缓向左侧穿出，约与肩同高，并配合口吐“嘘”字音；两目渐渐圆睁，目视右掌伸出方向。右掌沿原路收回腰间；同时身体转回正前方；目视前下方。身体右转90°；同时，左掌由腰间缓缓向右侧穿出，约与肩同高，并口吐“嘘”字音；两目渐渐圆睁，目视左掌伸出方向。左掌沿原路收回腰间，同时，身体转回正前方；目视前下方。本势一左一右穿掌为1遍。共做6遍，吐“嘘”字音12次。

方义阐释：调理脾胃须单举通过两侧肢体对拉，抻拉、挤压两胁与中脘，刺激足太阴脾经、足阳明胃经、脾俞、胃俞、大包等相应经络穴位，改善脾胃功能，增强运化能力。两手攀足固肾腰势两掌循经按摩两侧膀胱经，起身时又能有效牵拉足少阴肾经，以此同时刺激表里两经，可起到充盈经气、壮腰固肾的效果。二者相配能够补益脾肾，培补先天与后天之气，从而改善体质。肝藏血，具有储藏血液，调节血量的功能。嘘字诀不仅能够调节呼吸功能，呼出浊气，清补肺脏，更能促进肝经气血运行，补充肝血，起到养血祛风润燥的功效。

2.冲任不调

（1）两手攀足固肾腰

动作略。

（2）风摆荷叶

两脚开步站立，与肩同宽，两手持杖于身体右侧，目视前方。左脚侧开，屈膝下蹲。两手变为虎口夹持杖，向左前方划平圆至左侧；伸膝，两手环握杖，卷腕，收于腹部左侧。身体右转，杖横向摩运小腹，右手引杖至右肩斜后方。随后腰转正，屈膝，左右两手交错划圆，右臂在上，左臂在下交叠于胸前。两腿伸膝，左手握杖向左后方划平圆；左手与腰同高，右臂贴耳，上体向左侧屈，十指伸直，虎口夹持杖，目视杖的方向，动作稍停约3秒。随后上身直立，仰头，杖弧形上举至头顶。屈膝下蹲，杖下落，沿两乳向下摩运至腹部。收左脚，两手环握杖，置于腹前，目视前方。右式与左式动作相同，唯左右方向相反。一左一右为1遍，共做6遍。

（3）吹字诀

两脚开步站立，与肩同宽，目视前方；微屈膝下蹲，两手内旋外翻，手心向外缓缓展开。起身，两手外旋内翻缓缓收回，轻抚腹部。两掌绕腰腹一周。微屈膝下蹲，两手向下沿腰骶、双腿外侧下滑后顺势前摆。两手从腰部开始下滑即配合口吐“吹”字决（先呼后吸，呼气时读吹字）。如此反复练习6次。最后一次做完，两手前摆收回至腹前，微屈膝下蹲，两掌缓缓展开。起身，两掌外旋内翻缓缓收回，两手虎口交叉相握轻覆肚脐，静养2～3个呼吸。

方义阐释：冲任督三脉一源而三歧，其生理功能皆以肾为本。两手攀足固肾腰通过牵引、活动脊柱可疏导冲任督三脉经气，加上两掌循经按摩两侧膀胱经，起身时又能有效牵拉足少阴肾经，以此同时刺激表里两经，可起到充盈经气、壮腰固肾的效果。而吹字诀可以呼出肾中浊气，处方中加入此势意在寓补于泻，同时也可通过锻炼呼吸吐纳，增强肺气。风摆荷叶通过身体侧屈，可以有效地刺激胆经、冲脉和任督二脉等重要经脉，有助于疏肝利胆，促进全身气血通畅运行。

3.气血两虚

（1）调理脾胃须单举

动作略。

（2）鸟戏

鸟伸：开步站立，与肩同宽，屈膝稍下蹲；双手为掌，在小腹前重叠，左掌压在右掌上；直膝起身，两掌上举至头前上方，手掌水平上举时耸肩缩颈，尾闾上翘，身体稍前倾，动作稍停，默数三息；两手下按至腹前，再向后呈人字形分开后身，后伸左腿，两膝伸直，保持身体稳定，双手后展，后展时手变鸟翅（鸟翅手型：中指和无名指下压，其余手指微上翘），动作稍停，默数三息。右势除后伸右腿外，其余动作皆同左势。以上动作反复进行，一左一右为1遍，共做6遍。

鸟飞：两脚开步，与肩同宽，目视前方；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。两臂侧举起至水平，起身提左膝；再下落，再起身提左膝，两手上指至头顶，手背相对。随后下落换做右势。手腕平举时比肩略高，下落时掌心相对；上举时手背相对，扣成一个向上的喇叭口。以上动作反复进行，一左一右为1遍，共做6遍。

（3）虎戏

虎举：开步站立，与肩同宽，目视前方；两掌心向下，十指张开、弯曲，由小指起依次曲指握拳，向上提起，高与肩平时拳慢慢松开上举撑掌。然后再曲指握拳，下拉至胸前再变掌下按。上举下落为1遍，反复做6遍。

虎扑：左势，两手经体侧上提，前伸，上体前俯，变虎爪，再下按至膝部两侧，两手收回。再经体侧上提向前下扑，上提至与肩同高时抬左腿向左前迈一小步，配合向前下扑时落地，先收回左脚再慢慢收回双手。换作右势，动作和左势相同，唯出脚时换成右脚。一左一右为1遍，反复做6遍。

方义阐释：调理脾胃须单举通过两侧肢体的升降挤压中腕，促进中焦脾胃的运化功能补益脾胃之气，而五禽戏中“鸟戏”对应肺脏。两臂的升降运动配合呼吸，一方面可扩张胸腔，另一方面通过摆臂及鸟翅手型，可刺激手太阴肺经，加强肺经经气运行。脾为生气之源，肺主一身之气，两势相配进一步加强补气功效。五禽戏中“虎戏”对应肝，肝其华在爪，其气宜升。虎举中握拳上举，虎爪抓握变换可牵拉两胁，疏通升提肝气，濡养筋脉，使肝血充足。虎扑两拳在胁肋的摩运、提拉，以及脚趾上翘，意在刺激足厥阴肝经。肝开窍于目，虎视亦可增强肝气的疏泄之功。“气能生血，血能载气”，此方意在气血双补，阴阳互生。

（二）自我推拿法（接触性过敏及皮肤划痕症者禁用）

1.皮疹發于上半身者：按揉曲池、内关穴各1分钟。

2.皮疹发于下半身者：按揉血海、足三里、三阴交穴各1分钟。

3.皮疹发于全身者：按揉风市、风池、大椎、大肠俞穴各1分钟

四、慢性荨麻疹的食疗养生方法

日常饮食调护以忌口为主，应注意忌食一切对机体致敏的药物及食物，戒除烟酒，忌食鱼虾蟹等海鲜、牛羊肉、香菇、木耳、葱以及其它辛辣刺激的食物。

（一）黄芪党参山药白术粥：生黄芪30g，党参40g，山药30g，生白术15g。以上各味与小米100g同煮，熬粥服食，每日1次，连服2周。本方具有益气固表之功效，适用于常恶风自汗，汗出吹风后起疹，或平素易患感冒的表虚不固患者。

（二）大枣枸杞芝麻桂圆粥：大枣10枚，枸杞30g，黑芝麻40g，桂圆30g。以上各味与小米100g同煮，熬粥服食，每日1次，连服2周。本方具有养血健脾祛风之功效，适用于风团色淡，皮肤干燥，伴有神疲乏力，少气懒言、睡眠不佳，面色不华，舌淡苔少，脉细弱的气血两虚患者。

（三）莲子茯苓薏苡仁芡实粥：莲子10枚，茯苓40g，薏苡仁30g，芡实30g。以上各味与小米100g同煮，熬粥服食，每日1次，连服2周。本方具有益气健脾化湿之功效，适用于伴有腹胀、食少、便溏、肢体困重，舌胖苔腻的体虚夹湿患者。