人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

周 晶

（辽宁省抚顺市第五医院，辽宁 抚顺 113000）

胆结石也被称作为胆石症，指的是胆道系统出现结石的一种疾病，其中胆道系统包括胆囊和胆管，两个地方都可能出现结石[1]。手术治疗是目前治疗胆结石常用的一种方法，其效果也比较显著[2]。胆结石形成原因较多，最主要的还是内分泌问题，除此之外饮食生活习惯也能间接导致胆结石的形成，其中具体病因大致有缺乏运动、肥胖、长期不吃早餐、遗传因素等，在临床上表现为肝胆管结石和胆囊结石，症状上比较多样，包括腹痛、发热、出现黄疸、发冷等[3]。由于胆结石发病原因比较复杂，部分患者对该疾病的相关认知不够，缺乏知识，在手术开始前容易出现焦虑、害怕等消极情绪，严重影响手术的进行，还可能增加手术后并发症发生的概率，延长患者的治疗时间和康复时间[4]。基于这种情况，需要在手术前进行一定的护理措施，缓解患者的焦虑情绪[5]。本文探讨分析人性化护理模式在临床上的实际应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2019年3月至2020年3月收治的胆结石手术患者共计140例，将所有患者随机分为两组，试验组70例，对照组70例，其中试验组男性33例，女性37例，年龄36～57岁，平均年龄（46.5±10.5）岁，对照组男性36例，女性34例，年龄34～59岁，平均年龄（46.5±12.5）岁。两组患者数量、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且两组患者均对本次研究知情，签署了同意书。

1.2 方法

对照组提供常规护理措施，如心理护理、健康指导教育、术前准备工作、饮食控制、术前要禁食禁水等，告知患者配合手术的相关事项。

试验组在常规护理措施基础上提供人性化护理措施，具体方法如下。①心理护理。心理护理是缓解术前焦虑情绪的主要方法之一。医护人员要有针对性地进行心理沟通，了解患者的文化程度、疾病状况等基本信息，再来制定相关的心理护理措施。首先要倾听患者，培养信任感，要多与患者沟通。在护理人员和患者沟通的过程中，注意态度的真诚、友善，得到患者的信任，这样不仅能有效缓解患者的心理焦虑，而且对手术的开展也有好处，能提高患者的配合度，提升治疗效果。另外，还应加强与患者家属的谈话，向其讲解疾病相关知识，建立良好的护患关系，指导其给予患者情感支持，多给予患者一些关心、照护、关爱等心理支持，一方面满足患者心理需求，另一方面也能督促患者遵照医嘱进行自我管理。②健康知识教育。护理人员应该为患者耐心仔细的讲解胆结石疾病的相关知识，提高患者的认知。提醒患者手术后可能会出现的并发症，积极引导患者改掉自身的不良生活习惯，改善消极心理情绪。指导患者根据自身情况，进行适当活动，保持合理的饮食状况，三餐要按时吃，多吃高纤维的食物，尽量少吃高热量的食物。③环境护理。为患者布置一个良好的治疗服务环境，首先在环境上要给患者舒适感，保持卫生，在休息室、病房、走廊等区域进行定时消毒。可以在室内进行装饰，如张贴画报，美景图片等，还可以为患者提供一些阅读书籍，缓解患者的焦虑。注意事项以宣传报的形式展现在墙壁上，加强患者对知识的了解。此外，还要保持和谐的人际关系，胆结石患者常常因为交往少，家属关系不够而产生不良情绪，因此，护理人员应该采取一定的措施对患者人际关系进行调整，做好家属与患者之间的沟通，督促家属多陪伴患者，还可以扩大患者在医院的人际交往圈。

1.3 观察指标 ①使用焦虑自评量表对两组胆结石手术患者的焦虑程度进行统计，评分标准：总分100分，50分是临界值。患者自评表的分数越高，说明焦虑程度越高。50～60分属于轻度焦虑，60～70分属于中度焦虑，如果患者得分大于70分，属于重度焦虑。②采用问卷调查形式，统计两组患者的满意率。标准分为：非常满意、满意、较满意、不满意。③采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行疼痛程度评价，评分0～10分，分数越高，表明患者疼痛程度越强。④记录两组患者住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对试验数据进行统计学分析，使用t和（±s）代表计量资料，使用χ2和[n（%）]代表计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分对比 试验结果数据显示，入院时，两组患者的焦虑程度得分无显著性（P＞0.05）；在经过不同的护理后，两组焦虑程度均有所下降，且试验组采用的人性化护理对患者焦虑的缓解效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑评分对比（分，±s）

表1 两组患者焦虑评分对比（分，±s）

2.2 两组患者满意度对比 两组患者在满意度上进行对比，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

2.3 两组患者术后疼痛评分及住院时间比较 术后通过评估两组患者疼痛评分，观察其住院时间，试验组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术后疼痛评分及住院时间比较（±s）

表3 两组患者术后疼痛评分及住院时间比较（±s）

3 讨 论

胆结石属于常见的一种疾病，在全世界存在广泛存在，发病率较高，据统计，该疾病的发病率呈现逐年增长的状况[7]。现代临床上，暂未研究出预防治疗胆结石的特效药物。胆结石的致病因素较多，包括遗传、妊娠、生活习惯等[8]。而且有许多胆结石患者在早期症状不明显，几乎不会被重视，随着病情加重，会造成急性梗阻，出现胆绞痛等急性症状，有些患者还可能出现消化系统的症状，如呕吐、恶心等[9]。这些症状都对患者的生活有影响，必须及时采取有效的治疗措施进行处理。目前临床多采用手术治疗，其具有一定效果。胆结石的手术方式比较多样，具体选择需针对患者的身体状况、胆结石所处位置进行综合考 虑[10]。当前最主要的手术治疗方法是腹腔镜微创和开腹手术。如果胆结石没有得到及时有效的治疗，严重的话可能引发胆囊癌，极大威胁患者的身体健康。在对于胆结石进行治疗的时候，可能会引起一些并发症，如脓性肝内胆管炎、胆道出血，肝脓肿等，出现这些并发症会加重患者病情的恶化，因此一定要加以重视[11]。

但是，有许多患者在对胆结石疾病以及手术方面的认识不足，对手术有恐惧感，害怕手术效果不好，这些都容易让患者在手术之前产生焦虑、紧张等消极情绪，不利于手术的顺利进行[12]。在传统的护理方法下，在缓解患者焦虑心理方面，对照组效果不佳，只是完成了最基本的护理任务，没有以患者为中心进行护理，这种方法在当前护理工作中的价值较低[13]。随着医学的持续发展，围绕疾病为中心的传统护理方法已经不能够满足人们在健康方面的要求了，当前要求护理人员要把患者当做一个独立、有思想的个体来对待，要对患者的人格加以重视，应用人性化的护理措施，尊重患者[14]。尽可能满足患者在生理、心理与人际等各个方面的要求，这样可以使患者在同样的时间获得更加高效的治疗，促进患者身心健康的早日恢复。

人性化护理方法是一种创新护理模式，其核心在于尊重患者个体差异、保护个人隐私、保护患者的生命健康。为其提供高质量、针对性、综合性的护理措施。本文中给予了试验组人性化护理措施，其具有显著的效果[15]。人性化护理中对环境的布置，能为有效改善患者的不安，消除陌生感和紧张感，提高身心舒适度。人性化的护理方法还能有效提升患者对护理人员的信任，让患者没有顾虑。在手术之前如果过度焦虑，会造成患者心跳加快、胸闷、失眠、食欲缺乏等，严重时可能还会导致内分泌紊乱，增加患者的痛苦[16]。人性化护理在手术前为患者缓解消极情绪，引导改善心理状况，效果显著。人性化护理中，为患者加强疾病和手术的知识普及，进行相关的健康教育，提高了患者的认知，提高手术的配合度，保证了患者在最好的状态进行手术[17]。通过人性化护理模式的干预，不仅能很大程度上减少患者的心理问题，改善情绪，还能提升患者及其家属和医护人员的关系，形成良好的医患关系，提升了满意度，避免了矛盾的产生[18]。另外，本研究在术后还评估了患者疼痛状况和住院时间，结果显示，试验组疼痛评分及住院时间均低于对照组（P＜0.05），更进一步表明良好的心态对缓解疼痛，缩短住院时间有重要意义，对促进预后的应用价值较高。分析其原因主要是因为良好的心态能够减少应激，转移对疼痛的注意力，从而减轻疼痛感，如此一来，患者可获得良好的疗效，住院时间也就在一定程度上降低，进而帮助患者尽早出院。

综上所述，本文经过研究得出，试验组患者应用人性化的护理方法干预后，其焦虑程度明显低于对照组。在护理满意度方面，试验组的满意度也大大高于对照组。因此，胆结石手术患者术前采用人性化护理方法，对术前焦虑的缓解作用显著，帮助患者积极面对手术，具有临床价值，值得推广使用。