双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察

任海龙

【摘要】  目的  探究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效。方法  选取医院2020年6月至2021年6月收治的96例腹泻患儿为研究对象，依据组间基线资料匹配的原则，选择其中采用蒙脱石散治疗的48例患儿作为对照组;采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗的48例患儿作为观察组。比较两组患儿的近期疗效以及临床指标（止泻时间、退热时间、症状恢复时间）。结果  治疗后，观察组治疗有效率为93.75%，高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿止泻时间、退热时间以及症状恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效显著，可缩短患儿整体治疗时间。

【关键词】  小儿腹泻;双歧杆菌活菌;蒙脱石散;近期疗效

中图分类号  R722.13    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）07--02

小儿腹泻是儿科常见的临床疾病之一，主要发病人群为2岁以下儿童。小儿腹泻可对儿童的健康成长产生严重影响，在发病初期会导致患儿出现营养不良，如这一时期未得到有效治疗将会对儿童的正常发育造成不良影响。在对患儿进行有效治疗的同时，还需要加强营养支持，保障患儿健康成长[1]。小儿腹泻的临床常用治疗药物为蒙脱石散，但采用单一药物治疗的整体疗效以及症状改善时间欠佳，因此近年来逐渐加强联合用药的研究[2]。双歧杆菌活菌作为肠道正常菌群之一，在使用过程中安全性好。本研究主要分析双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取医院2020年6月至2021年6月收治的96例腹泻患儿作为研究对象，所有患儿经过检查大便次数明显增加，存在发热、脱水的现象，符合中国小儿腹泻病诊断标准。依据组间基线资料匹配的原则，选择其中采用蒙脱石散治疗的48例患儿作为对照组，采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗的48例患儿作为观察组。对照组男25例，女23例，年龄6个月至2.5岁，平均1.21±0.42岁;病程最长28d，最短10d，平均15.41±3.32d。观察组男26例，女22例，年龄4个月至2.4岁，平均1.24±0.37岁;病程最长26d，最短9d，平均14.41±3.76d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

两组患儿均给予对症治疗，包括抗炎治疗、补液治疗以及抗病毒、助消化治疗等，纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗。

1.2.1  对照组  在常规治疗的基础上采用蒙脱石散（博福-益普生制药有限公司，国药准字：H20000690）口服治疗，每次1.5g，每日3次，持续治疗1周。

1.2.2  观察组  在常规治疗的基础上采用双歧杆菌活菌胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：S10960040）联合蒙脱石散治疗，蒙脱石散服药方式同对照组，双歧杆菌活菌胶囊采取口服方式，每次1.06g，每日3次，持续治疗1周。

医护人员需要在治疗过程中密切观察患儿的临床症状，同时结合患儿的大便次数以及临床症状进行正确的用药指导，实时对用药方案进行调整。

1.3  观察指标

（1）短期疗效：显效，即患儿服药1周后大便次数明显减少，体温恢复正常;有效，即患儿治疗后大便次数有所减少，体温有所下降但仍高于正常体温;无效，即患儿治疗后大便次数未减少或增加，同时仍处于高热状态。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）临床指标：包括止瀉时间、退热时间、症状恢复时间。

1.4  统计学方法

采用SPSS 20.00软件进行数据分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较采用t检验，计数资料组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿的短期疗效比较

观察组治疗有效率为93.75%，高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿的临床指标比较

观察组患儿止泻时间、退热时间以及症状恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

小儿腹泻作为一种以腹泻为主要临床表现的综合征，可能由于多种因素导致，临床主要分为感染性腹泻和非感染性两种类型。在发病过程中患儿主要症状为腹泻，同时还会伴随不同程度的电解质紊乱以及水碱平衡紊乱等。由于儿童正处于身体发育的重要阶段，且儿童的免疫功能尚未发育成熟，很容易因病毒入侵导致感染[3]。

蒙脱石散是临床治疗小儿腹泻的常用药物，其在治疗过程中吸附各种致病因子，对抑制有害病毒、病菌有重要作用，可以使其失去致病能力，从而达到治疗效果。蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，可修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛的作用。且其在治疗过程中不会进入血液循环系统，不会对患儿的大便以及颜色造成影响，同时不会影响正常的胃肠蠕动，因此毒副作用小、安全性较高[4]。

近年来随着医疗技术的不断发展以及医学手段的不断进步，医护人员在进行小儿腹泻患儿的治疗过程中为了达到更好的治疗效果，从而在最短的时间内进行止泻、退热，有效缩短患儿的症状恢复时间，开始加强对联合用药治疗的研究[5]。双歧杆菌活菌作为人体肠道内的正常菌群之一，对促进肠道蠕动有重要作用。双歧杆菌活菌可以有效维持肠道菌群平衡，对抑制病原菌的复制增生有重要作用。双歧杆菌是一种厌氧菌，可以在低氧条件下快速生长，在肠道表面形成一道生物学保护膜，对阻止病菌入侵以及侵害患儿肠道有重要作用，有效避免疾病对肠道的持续损伤，从而达到很好的治疗效果。除以上作用外，双歧杆菌活菌还能调节肠内酸碱度，促进乳酸、乙酸分泌，保证肠道处于酸性环境，从而达到最佳的治疗效果。有研究显示，双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期效果显著，且可控制患儿体温[6]。本研究结果显示，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，止泻时间、退热时间以及症状恢复时间明显短于对照组，说明双歧杆菌活菌联合蒙脱石散的疗效显著，同时对缩短患儿的治疗时间也有重要作用。

综上所述，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的短期疗效显著，可以有效缩短整体治疗时间，改善患儿的胃肠道功能。

4  参考文献

[1] 赛可意.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效观察[J].首都食品与医药，2020，27（10）：84.

[2] 廖鹃.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（8）：103-104.

[3] 吴楚璇，林楚玲，林两楷，等.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻近期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（1）：75-76.

[4] 蒋振兴.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效观察[J].智慧健康，2019，5（35）：45-46，51.

[5] 阮志稳，崔亚梅.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：110-111.

[6] 江焘，李永禄，李海燕，等.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对免疫功能的影响观察[J].中国实用医药，2019，14（21）：84-86.

[2022-02-14收稿]