临床药师提高高血压患者用药依从性的药学服务措施

邵红岩

摘要：目的：调查和分析临床药师对高血压患者的药学服务方式及其对治疗依存性的影响。方法：在这项研究中，100名在2020年9月至2021年10月期间住院的高血压患者被随机分配到对照组和研究组中，每组50名患者。对照组的病人接受常规标准护理，研究组的病人接受药学服务护理治疗，观察并对比两组患者在治疗依存性以及其他方面的效果探究。结果：与对照组相比，研究组的病人在用药依从性、不良反应发生方面的比率明显较优。结论：鉴于高血压的临床特点，医生和护士应根据调查结果组织完善药学服务，加强对患者的服药教育，提高患者治疗依从性，进而有效提高疗效和用药护理效果。

关键词：临床药师;高血压;依存性;药学服务

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

当前，越是工作压力过大，生活和不良饮食的人越多，由高血压所引发的疾病也就越多。临床统计显示，随着年龄的增长，高血压的发病率逐年上升，对于目前医疗研究而已，高血压的病因尚不清楚，且不易完全治愈，大多数患者需要终身药物治疗，是一种难以预防和治疗的疾病。因此，本研究旨在调查2020年9月至2021年10月期间入院的高血压患者的用药依从性，并分析其影响因素，促进高血压患者药物治疗的规范化，进一步提高患者生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本次对象选取2020年9月至2021年10月于我院进行高血压治疗的100名患者，这100名患者被分成人数相等的组别，接受两种治疗：对照组50名患者接受传统的常规护理，研究组50名患者接受由临床药师提供的药学服务;分别对这两组患者的治疗效果，不良反应发生以及治疗依存性进行分析对比。其中有男性患者51名，女性49名，其中患者最小年龄只有52岁，而最大年龄的患者80岁，平均年龄为（66.0±1.3）岁。差异在统计学上不显著（P>0.05）。除护理措施不同，其余患者所处环境与患者治疗方法均无不同，所有患者都被告知这一治疗策略并签署了知情同意书，并将听力有障碍以及患有继发性高血压的患者进行排除。

1.2方法

对照组：主要以常规药学服务为主，包括口头解释抗高血压药物和联合用药注意事项，护士还应该就病人如何服用药物详细地对患者进行说明讲解，除了告知药物疗效还需要告诉患者服用该药物可能会发生的副作用，护理人员需要根据医嘱告知患者用药时间，以及药物使用规格，并嘱咐患者遵循医生的指示，不要擅自增减或停用药物。

研究组：全程药学服务均由临床药师提供。①通过询问或问卷调查等方式评估患者对药物治疗的依从性，并评估患者对疾病和药物治疗的知识掌握情况。②采用面对面的方式与患者进行沟通，告知患者定期服药的好处，并详细告知患者在服药期间可能出现的副作用和用药注意事项。同时，设立健康知识讲座和在线咨询服务，耐心回答病人及其家属的问题，帮助他们了解按医嘱服药的必要性。③通过电话、微信、药品柜台等方式向患者提供药品咨询服务，并进行实时监控。

该研究采用问卷调查和面对面访谈相结合的方式进行。问卷的内容是从社会学以及影响患者依存性因素的角度设计的，由于需要注重一般信息的有效性和客观性，如患者的姓名、性别、年龄、职业、教育程度、地址、临床诊断、用药类型、用药时间、是否按照医嘱用药、用药不规范的原因等信息需要由患者本人填写，如果病人不能自己完成问卷，将由护理人员代患者完成问卷调查。

2结果

高血压药物治疗依从性的结果分析如下所示，本研究共纳入100名患者，问卷回复率为100.00%，其中88名患者治疗依从性良好，12名患者治疗依从性较差;研究组治疗期间不良事件的发生率（8.0%）也明显低于对照组（16.0%）。

3讨论

高血压作为一种严重危害人体健康的慢性疾病，特别是当高血压患病人员已不仅限于老年人，青少年高血压的发病率亦呈现逐年上升趋势，在中国18岁以上成年人当中，高血压发病人群已经接近4亿人。因此，如何有效地防控和减轻高血压，已成为人们十分关注的一个问题。如果一旦患上高血压，血管承受的压力就会增高，长此以往，机体发生脑出血、心肌梗塞等疾病的概率会特别高，对人体健康与生命都有着较大威胁。虽然在临床上，高血压患者严格遵守医嘱是非常重要的，但在实际情况中仍有很多患者不遵守医嘱，如擅自增减剂量、换药或不按时服药，导致血压控制不稳定，病情复发，出现各种并发症和其他严重疾病等不良反应。因此，在临床实践中，密切关注患者服药的依从性，科学合理地指导患者控制血压和抑制疾病的发展，从而提高临床效果和生活质量非常重要。

依从性是指患者行为与医嘱之间的对应关系，反映了患者与医疗机构的合作程度。高血压患者在家庭背景、受教育程度、心理素质、健康状况和药理知识方面情况各不相同，对降压药物的使用也有不同程度的不坚持。不依从性与药剂师等医药服务有关，复杂的抗高血压药物治疗方案和多种药物的使用，药剂师在配药时没有详细解释和指导患者用药，另外药剂师和医生之间沟通不畅，缺乏对医生的适当建议等等，病人对药剂师的不信任也可能是导致遵医嘱失败的原因之一。结果显示，本次研究的总依存性为88%，只有当患者遵守医嘱进行药物治疗时，护理人员才可以更好地进行其他护理操作，从日常生活到营养规划，到心理和情感发展，护理人员会为患者提供咨询服务支持和治疗帮助，尽最大努力改善病人病情，明显减少并发症反应，有效消除病人由疾病所导致的不良症状。

总之，通过收集和统计分析影响高血压患者用药依从性的因素，医护人员和药师可以根据影响因素调整药学服务的整体工作措施，加强用药管理，提高用药依从性，增加药物的治療效果，有效提高高血压患者的生存质量。

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