牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究

段爱飞 王应东 管红 唐春科

摘要：目的：研究分析在重度牙周炎的治疗中采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床疗效对比。方法：本次研究对象为我科接受治疗的40例重度牙周炎患者，采用随机抽签法将患者共分为两组，即观察组（采用牙周牙髓联合治疗）和对照组（采用单纯牙周治疗），均为20例。对比临床疗效。结果：两组患者在经过治疗后，观察组的治疗总有效率95%要显著高于对照组70%，结果有统计学意义（P<0.05）;经过治疗后，观察组PLI、PPD要明显低于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对于重度牙周炎患者，采取牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗进行对比，治疗效果明显提高，值得临床推广。

关键词：牙周牙髓联合治疗;单纯牙周治疗;重度牙周炎;臨床疗效

【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

重度牙周炎患者的牙周组织受到了严重损害，牙髓也会受到较大影响，对牙周组织的愈合产生严重的不良影响[1]。患者若不能及时采取有效的治疗措施，容易使患者的牙齿脱落或者牙列缺失，导致咬合功能不断下降，给患者的日常生活带来极大不便[2]。鉴于此，本次研究选择我科收治的40例重度牙周炎患者，观察治疗效果，现将具体的内容作如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2021年1月-2021年12月期间收治的40例重度牙周炎患者展开分析，采用随机抽签法将患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组：男女例数为12例、8例，年龄均值为（37.84±5.92）岁。对照组：男女例数为13例、7例;年龄均值为（37.76±5.88）岁。两组可对比，（P>0.05）。

纳入标准：（1）诊断为重度牙周炎;（2）签署了知情同意书。排除标准：近一年内有牙周、牙髓病史。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取单纯牙周治疗，具体操作方法如下：对患者进行局部麻醉处理，将患者的牙髓腔打开，将其牙髓拔除，然后对患者的根管长度进行测量，使用次氯酸钠溶液和氯化钠溶液对患者的牙髓进行交替冲洗，时间为十分钟，在冲洗完成以后，吹干冲洗液，将患者的开髓口位置作封闭处理。在患者的牙周袋中放入盐酸米诺环素软膏，一旦牙周袋出现了糊剂溢出的情况，必须立即停止软膏的使用。在治疗后的一周内对患者实施龈上洁治，在一周以后对患者施以龈下刮治术和根面平整术，本组患者不进行根管治疗。

1.2.2观察组

观察组患者采取牙周牙髓联合治疗，操作方法与对照组患者相同;在手术一周后，对患者实施根管和牙体充填，然后进行龈下刮治术和根面平整术。叮嘱患者在治疗两个月后，到医院进行复查，掌握患者的口腔恢复情况。

1.3观察指标

（1）临床疗效：显效（治疗后牙槽骨未受到损害，症状完全消失，咬合功能恢复较好），有效（治疗后患者的牙槽骨未受到损害，症状得到明显改善，咬合功能有所恢复）和无效（未达到以上标准）。

（2）比较两组患者治疗前后的牙周炎病症变化，包括了菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PPD）。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0系统软件，计量指标使用t检验，计数指标则使用x2检验， P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

见表1。

2.2两组患者治疗前后的PLI和PPD变化

见表2。

3.讨论

目前，临床对于重度牙周炎患者主要采取牙周治疗，通过龈上洁治、龈下刮治和根面平整等治疗方式来对患者的牙周展开治疗，具有一定的祛斑效果，但是无法彻底清除菌斑，患者的牙周易受到感染，导致菌斑复发，其预后较差[3]。因此，需要选择更加有效的治疗方案来控制疾病发展，使患者的病情得以治愈。

牙周牙髓联合治疗不仅能够改善患者的牙周症状，而且还能够降低牙髓感染风险，从而使牙髓刺激症状得到有效控制和改善。并且这种治疗方式能够将细菌彻底清除，使炎症反应得到有效控制，从根源控制疾病的发生与发展，从而使疾病复发概率大幅度降低。

本次研究结果显示，与采取单纯牙周治疗的对照组进行比较，前者的治疗总有效率明显高于后者，并且PLI、PPD指标要明显低于对照组，（P<0.05）。

综上所述，重度牙周炎患者采取牙周牙髓联合治疗效果理想，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]于超. 重度牙周炎行牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗对于疗效的临床比较分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（4）：56，189.

[2]杨佩怡，黄海，胡颖文，等. 牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较[J]. 海南医学，2019，30（22）：2944-2946.

[3]聂伟，聂虹. 牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效及可行性分析[J]. 中国社区医师，2021，37（28）：46-47.