有氧运动对老年人心境状态影响的Meta分析

夏 婧，韩军生

有氧运动对老年人心境状态影响的Meta分析

夏 婧，韩军生

东南大学体育系，江苏 南京，210096。

运用Meta分析方法评价有氧运动对老年人心境状态的影响，研究探讨有氧运动对老年人心境状态的影响机制。检索中国知网、Web of Science、万方数据库、Pubmed、Springer及谷歌学术数据库，共纳入12篇文献，运用Review Manager 5.3软件进行数据分析。POMS量表TMD总分的SMD值为-1.20，95%CI（-1.57，-0.83），P＜0.00001，有氧运动对老年人心境状态的影响为大效应；紧张、自尊维度的效果量为小效应（SMD=-0.49，P<0.0001；SMD=0.37，P<0.0001）；愤怒、慌乱维度的效果量为中效应（SMD=-0.79，P<0.00001；SMD=-0.59，P=0.0006）；疲劳、抑郁、精力维度的效果量为大效应（SMD=-1.07，P<0.00001；SMD=-1.16，P<0.00001；SMD=0.80，P<0.00001）。（1）有氧运动干预能够显著改善老年人的心境状态，调节老年人的消极情绪，提升积极情绪；（2）有氧运动对改善老年人疲劳与抑郁状态，提升精力水平的效果最佳。

有氧运动；老年人；心境状态；Meta分析

心境状态是一种微弱却持久，能够影响人的整个精神活动的情绪状态。它不是对于某一特定事件所表现出的情感状态，而是表现一个人整体情绪倾向的持续性状态[1]。心境状态对一个人的精神气质、行为表现、身心健康都有重要影响，积极的心境状态有助于增强人们克服困难的决心。

目前，我国人口老龄化问题日趋严重。《中国老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，到2051年，中国60岁以上的老年人口将达到峰值4.37亿人[2]。研究表明，我国老年人存在心理健康问题的人数约占老年人总体的35%[3]。老年人的身心健康问题不仅影响其生活质量，还会增加社会压力与医疗负担，应当引起重视。近年来，国内外学者的研究证明[4-6]，有氧运动对于改善老年人的心境状态具有积极作用，但尚无有氧运动对老年人心境状态的干预效果的系统评价。鉴于此，本研究采用Meta分析的方法，分析有氧运动对老年人心境状态的影响，旨在为今后的研究提供更可靠的证据支持。

1 资料与方法

1.1 文献检索

文献检索由2名检索人员采用独立双盲的方式，从中国知网、Web of Science、万方数据库、Pubmed、Springer以及谷歌学术数据库进行检索，起止时间为各数据库建库至2020年4月，中文检索词以“有氧运动”“心境状态”“老年人”等为主题词进行组合式混合检索；外文检索词以“aerobic exercise OR aerobic sports OR exercise”“mood state”“the elderly OR superior OR aged”“POMS”等为主题词进行组合检索。

1.2 文献纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准本文根据PICOS准则对文献进行了纳入：（P）研究对象为老年人（年龄≥60岁），性别不限；（I）文献的实验组干预手段为有氧运动干预；（C）文献对照组为非体育活动或休闲活动；（O）研究使用的测量工具为POMS量表；（S）纳入文献的实验设计为随机对照实验（RCT）。

1.2.2 排除标准（1）非随机对照实验的研究；（2）干预方式非有氧运动干预；（3）研究使用的测量工具非POMS量表；（4）未对实验结果进行清晰的整理与归纳，结局指标数据缺失；（5）综述研究、重复文献；

1.3 数据提取

由2名检索人员在检索过程中采用独立双盲的方式对纳入的文献进行相关指标的提取，内容包括文献作者、发表年份、国家地区、样本量、年龄、干预方式、测量工具等。对数据信息缺失或信息不明确的文献，通过邮件形式与作者进行联系确认。

1.4 数据分析

运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行分析，采用标准均数差SMD和95%可信区间（95%CI）作为效应尺度。根据Cohen提出的效应值参照标准，SMD<0.2为微小效应，0.2≤SMD<0.5为小效应，0.5≤SMD<0.8为中等效应、SMD>0.8为大效应[7]。采用X2检验对各研究间的异质性进行检验，其中当P＞0.1，I²＜50%时，则表示各研究中无明显异质性，应采用固定效应模型进行分析。当P＜0.1，I2≥50%时，表明各研究中存在异质性，应采用随机效应模型进行分析。

2 研究结果

2.1 文献检索与筛选

按照搜索策略从各个数据库中检索获得文献401篇，通过阅读题目摘要排除298篇。对剩余的103篇文献进行初筛，排除82篇。阅读全文复筛剩余的21篇文献，最终纳入12篇文献[8-19]。文献筛选流程见图1。

2.2 纳入研究的基本特征

本文纳入的研究设计均为随机对照实验，样本含量共824人，实验组415人，对照组409人。12篇文献在实验设计上均以有氧运动为干预方式，包括太极拳、健身气功等，测量工具均为POMS量表。纳入研究的基本特征见表1。

表1 纳入研究的基本特征

（续上表）

纳入文献国家平均年龄（岁）（E/C）样本量（E/C）干预项目干预周期每次干预时长干预频率 刘强 2016中国66.3±2.7/65.8±3.232/3124式太极拳16周60 min5次/周 陈玉珍 2016中国61.36±5.47/60.89±6.16170/70八段锦3个月60 min3次/周 范静 2017中国64.06±8.5618/16健身气功8周60 min5次/周 马振磊 2016中国60.9±5.138/40健身气功20周60 min3次/周 莫概能 2016中国65.7±5.1/66.4±4.939/40健身气功24周60 min3次/周 胡文清 2017中国74.18±11.64/72.69±12.3646/46有氧操、慢走、太极拳8周30 min3-4次/周 Lee 2020韩国72.85±3.87/71.70±4.4920/20水上有氧运动12周60 min3次/周

2.3 纳入研究的方法学质量评价

采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评估，评价的内容包括随机序列的产生、分配隐藏、实施者与参与者双盲、结果评价盲法、数据结果完整性、报告偏倚和其他偏倚，具体偏倚风险见图2、图3。

图2 偏倚风险比例图

图3 偏倚风险评价示意图

2.4 Meta分析结果

2.4.1 POMS量表TMD总分的Meta分析 TMD为POMS量表的情绪纷乱总分，其计算办法为：五种消极情绪得分（紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱）之和减去两种积极情绪得分（精力、自尊）之和，再加上校正值100。TMD值代表一个人的整体心境状态，TMD值越大，表明被测对象的心境状态越差。有氧运动对老年人心境状态影响的TMD森林图见图3。

图4 有氧运动对老年人心境状态影响的TMD森林图

如图3所示，纳入文献的P＜0.00001，95%CI（-1.57，-0.83），SMD值为-1.20，为大效应，表明有氧运动干预能够显著改善老年人的心境状态。

2.4.2 POMS量表各维度的Meta分析为进一步研究有氧运动对老年人的心境状态的影响机制，本研究对POMS量表的7个分量表（紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱、自尊）的得分进行系统评价。经过筛选，纳入文献中包含POMS量表7个维度得分结果的文章共有9篇，Meta分析的结果见表2。

表2 POMS量表各维度的合并效应值分析

表2显示，紧张维度SMD为-0.49，P<0.0001；愤怒维度SMD为-0.79，P<0.00001；疲劳维度SMD为-1.07，P<0.00001；抑郁维度SMD为-1.16，P<0.00001；精力维度SMD为0.80，P<0.00001；慌乱维度SMD为-0.59，P=0.0006；自尊维度SMD为0.37，P<0.0001；因此紧张、自尊维度的效果量为小效应，愤怒、慌乱维度的效果量为中效应，疲劳、抑郁、精力维度的效果量为大效应。

2.4.3 敏感性分析

表3 剔除单个研究后的合并效应

为探究异质性来源，本文通过逐一剔除单个研究的方法进行敏感性分析，结果如表3所示。剔除“李国平2011”的研究后，异质性降为低度异质性（I²=31%），SMD=-1.03，为大效应，95%置信区间为（-1.19，-0.78），P＜0.00001，说明本文结论稳定，“李国平2011”的研究为本文纳入文献异质性高的来源，可能是由于该研究在结果评价盲法上存在高偏倚风险，导致研究结果存在一定偏差。

3 讨 论

3.1 有氧运动对老年人心境状态的总体影响

有氧运动对老年人心境状态影响的TMD总分的Meta分析显示，SMD为-1.20，P<0.00001，说明有氧运动干预能够显著改善老年人的心境状态，调节消极情绪，提升积极情绪。大多数老年人在退休后由于身体机能衰老、生活方式转变，表现出老年人群体特有的心理特征。一些老年人会感到精力的下降、疲劳感的加重，从而产生焦虑、抑郁的情绪[20]。而有氧运动对改善老年人心境状态有明显作用，坚持有氧锻炼，不仅能够增强身体素质，还能够使老年人的情绪变得更积极。

3.2 有氧运动对老年人心境状态各维度的影响

有氧运动对老年人的紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱等消极情绪具有一定缓解作用，同时对精力、自尊等积极情绪具有提升作用。其中，有氧运动对改善老年人疲劳与抑郁状态，提升精力水平的效果最为显著。强度不大的有氧运动不会使老年人产生严重的身体疲劳感，同时还能够对老年人的心境状态产生积极的影响。经过一定强度和量的身体锻炼后，身体疲劳感的产生会促使中枢神经系统产生相应的保护抑制机制，使人的心理唤醒水平降低，从而使人的心境更加平和。

3.3 研究局限

（1）本文根据纳入标准对文献进行筛选，符合标准的文献数量仅有12篇，数量偏少，可能存在灰色文献未被纳入。（2）本文纳入文献的时间跨度为2011—2020年，实验测试的技术手段不断更新，也会对研究结果产生影响。（3）本研究所纳入文献的各研究设计之间存在一定差异，可能会影响Meta分析的结果，本研究结论往后尚需纳入更多高质量研究进行验证。

4 结 论

本研究的Meta分析结果显示，有氧运动干预能够显著改善老年人的心境状态，提高良性心境，降低负性心境，使老年人的心境状态变得更加积极。其中，有氧运动对改善老年人疲劳与抑郁状态，提升精力水平的效果最佳。

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Meta Analysis about Effects of Aerobic Exercise on Mood State of the Elderly

XIA Jing, HAN Junsheng

Department of Physical Education, Southeast University, Nanjing Jiangsu, 210096, China.

To conduct meta-analysis to evaluate the influence of aerobic exercise on mood state of the elderly, and to study the mechanism of aerobic exercise on mood state of the elderly.Searched in CNKI, Web of Science, Wanfang Database, Pubmed, Springer, and Google Academic Database. A total of 12 studies were included, and the data was analyzed using Review Manager 5.3 software.The SMD of the TMD total score of the POMS was-1.20, 95% CI（-1.57, -0.83）, P <0.00001, the aerobic exercise had a great effect on mood state of the elderly; the effect size of the tension and self-esteem dimensions were small（SMD = -0.49, P <0.0001; SMD = 0.37, P <0.0001）; the effect size of anger and panic dimensions were medium（SMD = -0.79, P <0.00001; SMD = -0.59, P = 0.0006）; the effect size of fatigue, depression, and energy dimensions were large（SMD = -1.07, P <0.00001; SMD = -1.16, P <0.00001; SMD = 0.80, P <0.00001）.(1) The aerobic exercise intervention can significantly improve the mood state of the elderly, helping them regulate the negative emotions and enhance positive emotions. (2) Aerobic exercise has the best effect on improving the fatigue and depression, and enhancing energy level of the elderly.

Aerobic exercise; The elderly; Mood state; Meta-analysis

1007―6891（2022）02―0073―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2022.02.16

2020-04-05

2021-05-14

G804.82

A