微生物快速培养检验法与快速血清学检验法对肺炎支原体感染诊断的分析

郭 岩

安阳市第六人民医院，河南 安阳 455000

肺炎支原体感染是临床常见的肺部疾病，多发生于儿童，该病主要是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的炎症改变，临床症状为发热、咽喉疼痛、咳嗽及乏力食欲不振等，严重影响儿童身心健康和生长发育［1］。因此，如何提高肺炎支原体感染在临床诊断中的准确性已成为临床研究重要课题。目前，临床对于肺炎支原体感染的诊断常采用微生物快速培养检验法和快速血清学检验法［2-4］。为了进一步提高诊断肺炎支原体感染的准确性，本研究对安阳市第六人民医院收治的120例肺炎支原体感染患儿分别采用微生物快速培养检验法和快速血清检验法进行诊断检测，旨在探讨这两种检验方法对肺炎支原体感染诊断中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年3月—2020年3月安阳市第六人民医院收治的120例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，按随机数表法分为对照组60例和观察组60例。对照组中男28例，女32例，年龄为1～12岁，平均年龄为（5.85±1.23）岁，1～3岁20例，4～8岁21例，9～12岁19例，病程＜7 d 29例，病程≥7 d 31例。观察组中男29例，女31例，年龄1～12岁，平均年龄（5.92±1.28）岁。1～3岁20例，4～8岁20例，9～12岁20例；病程＜7 d 32例，病程≥7 d 28例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。本研究径医院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）确诊为肺炎支原体感染。（2）年龄1～12岁。（3）家长签署知情同意书。排除标准：（1）存在先天性疾病的患儿。（2）伴有智力障碍和意识障碍的患儿。（3）存在心肝肾功能不全的患儿。

1.2 检测方法

对照组采用快速血清学检验法：患儿入院后在次日清晨空腹状态下采集外周静脉血2 mL，经3 000 r/min离心10 min后取上清液，用酶联吸附免疫法检测特异支原体球蛋白（MP-IgM）水平，若MP-IgM＜160：1则为阳性，反之为阴性，阴性者需在7 d后复查。

观察组采用微生物快速培养检测法：患儿入院后，将无菌咽拭子放入其口中，在口腔及咽喉部进行捻转，采集标本后置入肺炎支原体鉴定培养皿中，在37℃的恒温箱中进行细菌培养，待24 h后，观察标本颜色变化。若标本颜色从红色变为黄色，则为阳性，若标本颜色无任何变化，则为阴性。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的阳性检出率。（2）对比两组患儿阳性检出率在病程、年龄方面的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺炎支原体感染的阳性检出率情况

观察组患儿肺炎支原体感染的阳性检出率为88.33%，高于对照组70.00%，两组患者间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿肺炎支原体感染的阳性检出率情况

2.2 两组患儿不同病程内肺炎支原体感染阳性检出率情况

观察组患儿＜7 d的肺炎支原体感染阳性率高于对照组，而≥7 d的肺炎肺炎支原体感染阳性率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿不同病程内肺炎支原体感染阳性检出率情况 例（%）

2.3 两组患儿不同年龄段肺炎支原体感染阳性检出率情况

两组4～8岁患儿的肺炎支原体感染阳性检出率比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组1～3岁患儿的肺炎支原体感染阳性检出率高于对照组，9～12岁患儿的肺炎支原体感染阳性检出率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿不同年龄段的肺炎支原体感染阳性检出率情况 例（%）

3 讨论

肺炎支原体感染发病率较高，多见于儿童，主要是因儿童呼吸道功能尚未发育完全、免疫功能低下，易受病菌的侵袭，从而引发感染［5］。该病临床表现为发热、咳嗽、厌食及咽喉肿痛等，与其他肺炎症状相似，诊断难度较大，易导致临床在诊断中出现漏诊和误诊的情况。肺炎支原体感染发病缓慢，病程较长，易诱发多种并发症，阻碍儿童生长发育，因此，早期确诊并进行有效治疗可促进患儿身体康复。目前，微生物快速培养检验法和快速血清学检验法是临床检测肺炎支原体感染的常用方法，本研究结果显示，微生物快速培养检测法的阳性检出率为88.33%，高于快速血清学检验法，说明微生物快速培养检测法能提高肺炎支原体感染的阳性率，与李丹［6］研究结果相符。同时通过比较两种检测方法在不同病程、不同年龄段的阳性检出情况发现，微生物快速培养检验法随着病程的延长、年龄的增加，阳性检出率不断下降，提示早期诊断肺炎支原体感染的重要性。微生物快速培养检验法的诊断原理是将标本放置于培养基中，利用快速生长因子加快微生物的繁殖和分裂，根据培养基中酸碱度pH值变化测定支原体感染结果，若培养基颜色从红色变为黄色则为阳性，若无变化则为阴性［7］。该项检验方法具有操作简单、耗时短、灵敏度高的优点，应用于发病初期可获得较高的阳性检出率。快速血清学检验法需采取血液标本，根据血清中肺炎支原体抗体和试剂盒中硝酸纤维膜上的固相肺炎支原体相互作用反应，从而检测是否存在肺炎支原体抗体感染［8］。该检验技术应用过程中，易受其它病原菌的干扰出现假阳性或假阴性的情况，从而影响诊断结果。相关研究表明，大龄儿童食物类型较多样化，易受碳酸饮料和口腔中食物残渣等因素影响诊断结果，因此微生物快速培养检测法随着患儿年龄的增加而使阳性检出率下降［9］。由于支原体抗体一般在发病7 d后产生，因此快速血清学检验法随着病程的延长使阳性检出率随之升高。

综上所述，微生物快速培养检测法对肺炎支原体感染的阳性检出率较高，为确保诊断的准确性，可结合两组患者的检测手段进行综合判断，为患儿的临床治疗提供指导作用。