中医特色护理对老年股骨颈骨折患者负性心理的影响

鲁飞

【摘 要】目的：关于中医特色护理应用在老年股骨颈骨折患者中对患者负性心理的影响探究。方法：取52例连股骨颈骨折患者（2020年3月至2021年6月）以入院单双日（获得患者认可和同意）分为观察组（单日）和对照组（双日），均为26例。分别对两组患者提供中医特色护理和常规护理，并比较护理前后患者的负性心理。结果：护理前，患者在SAS和SDS评分方面没有明显差异，差异无统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的SAS和SDS评分改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者通过中医特色的护理进行干预可有效的改善其負性心理，为促进病情的康复提供了重要的帮助，值得推荐。

【关键词】中医特色护理；老年股骨颈骨折；焦虑；抑郁；心理

Influence of characteristic nursing care of traditional Chinese medicine on negative psychology of elderly patients with femoral neck fracture

LU Fei

Pukou District Hospital of traditional Chinese medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of traditional Chinese medicine nursing application on the negative psychology of elderly patients with femoral neck fracture.Methods：Fifty-two patients with femoral neck fracture （March 2020 to June 2021） were divided into observation group （single day） and control group （two days） on single and double days of admission （with patient approval and consent）， both 26 cases. The two groups of patients were provided with traditional Chinese medicine nursing care and conventional nursing， and the negative psychology of the patients before and after nursing was compared.Results：Before nursing， patients had no significant difference in SAS and SDS scores， and the difference was not statistically significant（P<0.05）； after nursing， the SAS and SDS scores of patients in the observation group improved better than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Intervention for elderly patients with femoral neck fractures through nursing with TCM characteristics can effectively improve their negative psychology and provide important help for the rehabilitation of the disease. It is worth recommending.

【Key？Words】TCM characteristic nursing； Elderly femoral neck fractures； Anxiety； Depression； Psychology

股骨颈骨折是常发生在中老年人群当中的一种外伤性骨折，发病以后对患者产生的影响十分严重，最近这几年我国人口老龄化在不断的加重，使得因多种原因而导致的股骨颈骨折的发生率表现为逐渐上升的趋势，对老年人群的生活质量产生了严重的制约和干扰。中医特色护理是中医护理的一种表现，这种护理在最近几年被广泛的应用在临床的骨科康复护理当中，并能够发挥良好的护理作用。它可以通过多种中医技术来对患者的实际情况进行改善，对促进患者的康复具有重要意义，也能调节患者的心理状态。基于此本文研究将中医特色护理应用在老年股骨颈骨折患者的护理中，并分析对患者心理状态的影响，具体见如下。

1.1 一般资料

取52例连股骨颈骨折患者（2020年3月至2021年6月）以入院单双日（获得患者认可和同意）分为观察组（单日）和对照组（双日），均为26例。观察组，男性13例，女性13例，年龄64岁～88岁，平均年龄（75.08±10.34）岁，发病到入院接受治疗时间1h～3h，平均时间（1.89±0.46）h；对照组，男性12例，女性14例，年龄63岁～89岁，平均年龄（75.37±10.37）岁，发病到入院接受治疗时间1h～3h，平均时间（1.91±0.43）h。资料均经《世界医学会赫尔辛基宣言》标准验证，患者签署《知情同意书》，将“（1）”“（2）”资料导入统计学软件实施检验，无统计学差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 根据实际情况进行对症治疗，并采取常规的护理手段进行干预，监视患者的各项生命体征和心变情况，了解患者的血压、脉搏、呼吸、体温等各项生命体征的表现。将患者的患肢抬高到25°，然后进行妥善的固定，也可以有效促进患者静脉血液的回流。观察其肢体肿胀的情况，如果出现肢体肿胀则需要及时弄清原因并进行对症处理。术后应根据患者的实际情况，积极的进行早期功能康复，引导患者在床上进行训练，之后逐渐过渡到下床行走训练、爬楼梯训练和短跑训练等等，护理的全程要保证患者的安全性。

1.2.2 观察组 通过中医特色护理进行干预，具体如下：（1）情志护理：对患者进行干预的过程中要积极的沟通交流，并且实施情绪疏导，可以介绍一些经过治疗后获得康复的病例进行现身说法，提升其进行主动配合的依从性；（2）中药护理：根据不同骨折的类型进行相对应的药物干预。骨断筋伤、血虚气滞者，可以在初期通过创伤宁用药，中期对患者用药接骨丸，后期进行补肝肾，强筋骨的对症治疗；合并肾阳虚者，可酌情应用六味地黄丸；肾阴虚者可以服用金匮肾气丸；肾阴虚和肾阳虚者均可以通过外敷活血膏药进行配合；肝肾亏虚和血脂气郁的患者，可在初期服用自制中药（丹参15g，当归15g，赤芍12g，生地黄12g，红花12g，生首乌15g，党参12g，黄芪9g，陈皮9g，甘草6g，诸药加水1200mL，文火煎至200mL，1剂/d，顿服4周），中期可以服用接骨丸，同时外敷接骨膏，后期进行补肝肾和强筋骨的治疗；（3）中医按摩：根据患者骨折的不同时期和相对应的特点等进行肌肉按摩，对排尿困难者可以选择石门穴、关元穴、中级穴等进行按摩。早期按摩时保证动作轻柔，因防止患者的骨折断端出现移位，恢复期可适当加大按摩的力度，按摩坚持循序渐进的原则；（4）饮食调理：根据骨折恢复情况适当的进行饮食调理，术后早期要选择清淡易消化的饮食，多为患者提供蔬菜水果和豆制品；术后2周要采取有效的饮食来促进骨折恢复，所以饮食上要增加营养和钙物质，满足骨痂生长的需求；术后5周患者容易出现肝肾不足和血气亏虚，所以在营养上要提高热量和蛋白质的摄入。

1.3 观察指标

以焦虑自评量表（SAS）[1]和抑郁自评量表（SDS）[2]评估患者的焦虑和抑郁情绪。SAS评分超过50分为存在焦虑情绪，评分越高则患者的焦虑情绪越严重；SDS评分超过53分则患者存在抑郁情绪，评分越高则患者的抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

护理前，患者在SAS和SDS评分方面没有明显差异，差异无统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的SAS和SDS评分改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

本文主要研究将中医特色的护理应用在老年股骨颈骨折患者的护理中所发挥的护理作用，结果得出：护理前，患者在SAS和SDS评分方面没有明显差异；护理后，观察组患者的SAS和SDS评分改善优于对照组。所以能够证实中医特色护理对老年股骨颈骨折患者的护理价值。中移特色的护理服务在进行干预的过程中可以坚持中医护理原则，辩证的对患者提供护理，这项护理能够综合的利用中医的情志护理改善患者的负性情绪，直接调整患者的心理因素环境[3]。同时还可以利用多种护理服务对患者的机体症状进行改善，使患者自觉病情康复，促使症状好转，从而调节自己的心理状态，间接性的实现了对患者心理内环境的改善，能够更加快速有效的促进患者病情的好转。综上所述，对老年股骨颈骨折患者通过中医特色的护理进行干预可有效的改善其负性心理，为促进病情的康复提供了重要的帮助，值得推荐。

参考文献

[1] 黄泳梅，吴惠冰，李桓.中医特色康复护理对股骨颈骨折闭合复位内固定术后患者康复的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（6）：1055-1058.

[2] 苏园园.中医特色护理技术联合早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果分析[J].現代诊断与治疗，2021，32（5）：810-811.

[3] 王美玲，刘美丽.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响评价[J].中医临床研究，2020，12（27）：127-128.