口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者的临床疗效研究

2022-03-25梁立文

婚育与健康 2022年4期

梁立文

【摘要】目的：讨论口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果。方法：选择本院在2020年8月至2021年8月收治的88例牙周病致前牙移位患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组，每组44例。对照组采用传统牙周治疗，研究组采用口腔正畸治疗，对两组患者临床治疗有效率、各项临床指标和不良反应发生率进行对比。结果：研究组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），各项临床指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：口腔正畸针对牙周病致前牙移位患者效果明显，值得在临床推广应用。

【关键词】口腔正畸；牙周病；前牙移位；治疗有效率；不良反应

Clinical effect of orthodontic treatment on patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease

LIANG Liwen

Hospital of Zibo normal college， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of orthodontics on anterior displacement caused by periodontal disease. Methods：a total of 88 patients with anterior displacement caused by periodontal disease who were admitted to our hospital from August 2020 to August 2021 were divided into control and study groups with 44 patients in each group according to the random number table method. The control group was treated with conventional periodontal therapy， and the study group was treated with orthodontics， and the clinical response rates， various clinical indexes， and the incidence of adverse effects were compared between the two groups. Results：the treatment response rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）， and all clinical parameters were significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：orthodontics for patients with anterior displacement caused by periodontal disease show remarkable results and deserve to be popularized in the clinic.

【Key？Words】Orthodontics； Periodontal disease； Anterior displacement； Treatment response rate； Adverse effects

牙周炎和牙周支持組织出现慢性炎症紧密相关，会对患者健康牙龈和牙周组织产生较强破坏力。牙周炎也会导致前牙松动或移位，不仅会影响患者牙齿美观性，而且也会影响患者牙齿咀嚼功能[1]。相关资料显示，在治疗牙周炎的各类治疗方法中，口腔正畸具有较大优势，也具备较大临床应用价值[2]，基于此，本研究将以该病患者为例，进行有关研究，现总结如下。

1.1 一般资料

选择本院在2020年8月至2021年8月收治的88例牙周病致前牙移位患者，男性51例，女性37例，年龄23岁～61岁，平均年龄（40.31±5.62）岁，病程1年～9年，平均病程（5.62±2.87）年。依照随机数表法，分成对照组和研究组，每组44例，两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用传统牙周治疗，清除患者不良牙齿修复体，平整牙齿根部，针对性采用抗生素治疗。研究组采用口腔正畸治疗，利用矫正器（陶瓷托槽、不锈钢托槽等）的机械方式为牙齿施以机械力量，令牙齿整齐排列，促进咬合功能的有效恢复[3]。患者治疗时，使地面与头部矢状面呈垂直关系，眶下缘连线、外耳道上缘和地面应呈平行关系。应用直丝弓矫正方法，进行托槽粘接的操作时，应避免使用带环，并尽量和前方保持较近距离，持续性向后结扎[4]。用钛镍圆丝排列牙齿过后，应脊柱摇椅弓尽量压低上下尖牙，增加牙齿支持力，采用滑动法增强前牙的内收效果，依照患者牙齿耐受程度与畸形情况的差异，对正畸力度进行调整[5]。患者需在7周之后进行一次复查。

1.3 观察指标

①记录并对比两组患者临床治疗有效率。若患者咀嚼功能恢复如常，无前牙移位现象，即为显效；若患者咀嚼功能和前牙移位有所恢复，即为有效；若患者临床症状无缓解，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②记录牙槽高度测量值、牙周袋深度测量值和出血指数。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗有效率

研究组治疗有效率为95.45%，对照组治疗有效率为77.27%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后各项临床指标对比

治療前，两组患者各项临床指标差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组各项临床指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

牙周炎是口腔炎症的一类，没有明显的早期症状，发病机制和牙龈炎如出一辙，与牙菌斑等局部刺激因素关联性较强，临床可通过药物或手术治疗方式起到一定疗效。牙周炎的临床治疗方式，会分成不同阶段，以牙周基础治疗为第一阶段，将不具备保留必要的牙齿拔掉，同时将牙龈上方和下方的菌斑定点清除，配合药物进行治疗。也可通过手术方式治疗，在评估患者牙周状况基础上，如果患者探针深度超过5mm，或存在异常牙槽骨形态的情况，手术治疗同样是个不错的选择。牙周手术既可以平整根面，将感染组织进一步清除，同时也可以对牙周病变进行纠正，达到再生性治疗的目的。口腔正畸治疗就是常用的一种治疗手段，口腔正畸可以矫正牙周病致前牙移位导致的咬合功能受限的症状，同时内收和压低牙齿，有效改善前牙覆盖关系，令前牙恢复正常位置，因此疗效相对显著。需要注意的是，矫正方式和材料差异，可能带来不同的治疗效果，而且在时间推移过程中，若未能科学护理，也会出现牙齿排列异常复发的现象[5]。通常情况下，若涉及到手术，口腔正畸会在手术之后的3个月之外进行，从而达到分散合力，修复缺失牙的目的，令咀嚼功能得以恢复。

本次经过研究，研究组临床疗效、各项临床指标和不良反应发生率，均显著优于对照组（P<0.05），证明口腔正畸针对牙周病致前牙移位疗效明显，减少不良反应，值得在临床推广应用。